Image

Diuretiki: seznam zdravil, delovanje

Diuretiki (diuretiki) so zdravila, ki pospešujejo nastajanje in odstranjevanje urina iz telesa. Njihovo imenovanje je potrebno za bolnike z edematoznim sindromom zaradi bolezni srca, ledvic ali jeter, pa tudi v primeru akutnih stanj, ki zahtevajo takojšnje zmanjšanje količine tekočine v telesu..

Mehanizem delovanja

Vsi diuretiki se kljub enemu diuretičnemu učinku razlikujejo po mehanizmu njegovega doseganja. Delovanje teh zdravil je koncentrirano v epiteliju, ki tvori ledvične tubule, kjer nastaja urin. Nekateri diuretiki vplivajo tudi na delovanje nekaterih hormonov in encimov, ki sodelujejo pri uravnavanju delovanja ledvic. Z enostavnimi besedami so bili mehanizmi, s katerimi diuretiki uresničujejo svoj namen, preučeni z vseh strani in so osnova za njihovo razvrstitev..

Razred diuretikovMehanizem
TiazidDelovanje v spodnjem delu ledvičnih tubulov. Preprečujejo reabsorpcijo natrijevih kationov, klorovih anionov in molekul vode v kri, povečujejo količino izločenega urina. Poleg tega povečajo izločanje kalijevih in magnezijevih kationov, upočasnijo kalcijeve katione.
Tiazidu podobenDelovanje v spodnjem delu ledvičnih tubulov. Učinek je podoben tiazidnim diuretikom. Poleg tega zmanjšajo odpornost žilne stene kapilar zaradi zmanjšanja vsebnosti natrija v krvi in ​​občutljivosti žil na učinke angiotenzina II. Indapamid je diuretik, ki deluje vazodilatacijsko in s povečevanjem prostaciklina.
LoopbackAkcija v naraščajočem delu Henlejeve zanke. Preprečuje, da bi se natrijevi ioni in molekule vode vrnili nazaj v kri. Poveča izločanje kalcijevih, kalijevih, magnezijevih, bikarbonatnih ionov v lumen ledvičnih tubulov.
Antagonisti aldosterona (varčujejo s kalijem)Delovanje v spodnjem delu ledvičnih tubulov. Imajo nasprotni učinek aldosterona: povečajo izločanje natrijevih kationov, klorovih anionov in molekul vode ter zavirajo izločanje kalijevih kationov.
Zaviralci karboanhidrazeDelovanje na vrhu ledvičnih tubulov. Zavirajo aktivnost ledvične karboanhidraze, encima, odgovornega za kemijsko reakcijo tvorbe bikarbonatnih ionov. Zmanjša se povratni tok iz urina bikarbonatnih, natrijevih in kalijevih kationov, molekul vode.
OsmotskoS povečanjem ravni osmotskega tlaka krvne plazme zagotavlja prehod tekočine v krvni obtok (povečanje količine obtočne krvi). Prav tako poveča osmotski tlak v ledvičnih tubulih, kar vodi do zadrževanja vode, natrijevih ionov in klora v urinu, ne da bi to vplivalo na izločanje kalija.

Klasifikacija diuretikov

Načelo razvrščanja diuretikov vključuje mehanizem njihovega delovanja, pa tudi moč diuretičnega učinka. Nekateri diuretiki so najprimernejši za bolnike s hipertenzijo in srčnim popuščanjem, nekateri za edeme zaradi odpovedi jeter ali ledvic.

1. Tiazid

Tiazidni diuretiki imajo v glavnem zadosten antihipertenzivni učinek. Z zmerno diuretično močjo so glavni razred diuretikov pri zdravljenju hipertenzije (pogosteje v kombinaciji z zaviralci ACE, zaviralci angiotenzinskih receptorjev). Sekundarne indikacije za njihovo imenovanje vključujejo tudi:

  • edem v ozadju srčne ali ledvične odpovedi, debelost;
  • glavkom;
  • diabetes insipidus.

Z naraščajočimi odmerki se učinek teh diuretikov ne poveča in poveča se tveganje za neželene učinke (elektrolitsko neravnovesje, aritmije, zlatenica, omotica itd.). V velikih odmerkih tiazidni diuretiki negativno vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov in maščob, povečujejo koncentracijo glukoze, celotnega holesterola in sečnine v krvi. Ne sme se predpisovati za:

  • huda disfunkcija jeter in ledvic;
  • nenadzorovan diabetes mellitus, protin;
  • alergije na sulfonamidi.

Hidroklorotiazid

Značilnosti: učinek se pojavi po 2 urah, traja 12 ur; ni priporočljivo za nosečnice (I trimesečje) in doječe matere

100-140

Ciklopentiazid

Značilnosti: učinek se pojavi v 2-4 urah, traja 12 ur; ni priporočljivo za nosečnice (I trimesečje) in doječe matere

60-110

SnovTrgovsko ime, cena (rub.)Način uporabe
Tablete (25, 100 mg): jemljite peroralno 25-50 mg; povprečni odmerek na dan - 25-100 mg.
Za lajšanje zabuhlosti vzemite 500 mcg peroralno zjutraj; če je klinično potrebno, je odmerek mogoče povečati na 1,0-1,5 mg. Za nadzor krvnega tlaka - 500 mcg peroralno vsako jutro.

2. Tiazidu podoben

So tudi glavna diuretična zdravila za kombinirano zdravljenje hipertenzije. Po svojih značilnostih in seznamu kontraindikacij so podobni tiazidnim diuretikom.

Indapamid

Značilnosti: ni priporočljivo za doječe bolnike, previdno za nosečnice

100-130

320-380

340-390

20-40

Klortalidon

Značilnosti: učinek se pojavi v 2-4 urah, traja 2-2,5 dni; kontraindicirano pri doječih bolnikih, previdno pri nosečnicah

25-150

SnovTrgovsko ime, cena (rub.)Način uporabe (tablete, dnevni odmerek)
Kapsule (2,5 mg): Vzemite 2,5 mg zjutraj; kapsulo pogoltnite celo.
Tablete (1,5 mg): Vzemite 1,5 mg zjutraj; tableto pogoltnite celo.
Tablete (2,5 mg): Vzemite 2,5 mg zjutraj; tableto pogoltnite celo.
Kapsule (2,5 mg): Vzemite 2,5 mg zjutraj; kapsulo pogoltnite celo.
Tablete (50 mg): Za lajšanje edema jemljite peroralno 50 mg x 2-krat na dan zjutraj (2 tableti) vsak drugi dan; za nadzor krvnega tlaka 1 tableta 3-krat na teden.

3. Loopback

Zdravila, ki sestavljajo razred diuretikov z zanko, imajo izrazit in neposredno odvisen od odmerka učinek. S povečanjem odmerka furosemida ali torasemida se poveča tudi tveganje za neželene reakcije (padec krvnega tlaka, aritmija, vodno-elektrolitske motnje, dispepsija, okvara zavesti itd.). Loko diuretiki nevtralno vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov in maščob.

Furosemid je najboljši diuretik za akutna stanja, ki zahtevajo takojšnje zmanjšanje volumna krvi v obtoku (pljučni edem, dekompenzacija kroničnega srca, odpoved ledvic ali jeter, opekline, zastrupitve, eklampsija). Z uvedbo intravenskega furosemida se diuretični učinek razvije po 5 minutah in traja približno 2 uri, pri peroralni uporabi pa po 15-30 minutah, ki trajajo do 8 ur. Kontraindicirano je za:

  • alergije, vključno s sulfonamidi;
  • huda jetrna, ledvična odpoved;
  • hudo neravnovesje elektrolitov (zlasti hiperkalemija);
  • dehidracija različnega izvora;
  • zastrupitev s srčnimi glikozidi.

Torasemid deluje kot najvarnejši diuretik, ne da bi privedel do močnega povišanja kalija v krvi, njegov učinek pa je nekoliko daljši. Torasemid lahko tudi upočasni procese prestrukturiranja miokarda, zaradi česar je najboljši srčni diuretik (skupaj s spironolaktonom) za kronično srčno popuščanje.

Furosemid

Značilnosti: izključi za nosečnice, doječe matere, otroke, mlajše od 3 let (oralno)

Torasemid

Značilnosti: izključite za nosečnice, doječe matere, otroke, mlajše od 18 let

SnovTrgovsko imeNačin uporabe, cena (rub.)
LasixTablete (40 mg): jemlje se peroralno na tešče, 20-80 mg; odmerek lahko ponovite najpozneje 6-8 ur kasneje. 40-60 rub.
Raztopina za parenteralno dajanje: intravensko dajanje 20-40 mg; Ponovitev odmerka je možna najpozneje 2 uri kasneje. 80-100 rubljev.
FurosemidTablete (40 mg): jemlje se peroralno na tešče, 20-80 mg; odmerek lahko ponovite najpozneje 6-8 ur kasneje. 20-30 rub.
Raztopina za parenteralno dajanje: intravensko dajanje 20-40 mg; Ponovitev odmerka je možna najpozneje 2 uri kasneje. 20-30 rub.
TorasemidTablete (2,5; 5; 10 mg): znotraj, 5 mg na dan zjutraj; za zdravljenje arterijske hipertenzije začnite z 2,5 mg na dan; če je klinično potrebno, lahko odmerek povečate na 5 mg na dan. 240-300 rubljev.
DiuverTablete (5, 10 mg): znotraj, 5 mg na dan zjutraj; za zdravljenje arterijske hipertenzije začnite z 2,5 mg na dan; če je klinično potrebno, lahko odmerek povečate na 5 mg na dan. 360-1100 rub.
Britomar

4. Antagonisti aldosterona (varčujejo s kalijem)

Spironolakton in eplerenon sta glavna skupina diuretikov za srčni edem. Imajo šibek in blag diuretični učinek, izboljšujejo presnovo lipidov in ogljikovih hidratov. Učinek te skupine diuretikov, ki varčuje s kalijem, jim omogoča uporabo kot kratkotrajno zdravljenje hipokalemije, vendar ustvarja kontraindikacijo za bolnike, ki prejemajo kalijeve pripravke.

Pri bolnikih z Addisonovo boleznijo, hudo ledvično odpovedjo, ne smete predpisovati antagonistov aldosterona. Dolgotrajna uporaba eplerenona lahko pri moških povzroči ginekomastijo in impotenco, neravnovesje v menstrualnem ciklusu in moteno plodnost pri ženskah.

Spironolakton

Značilnosti: učinek se pojavi po 2-5 dneh zdravljenja; izključiti za nosečnice, doječe matere, otroke, mlajše od 3 let

90-310

Eplerenone

Značilnosti: izključite za nosečnice, doječe matere, otroke, mlajše od 18 let

2700-2900

650-700

SnovTrgovsko ime, cena (rub.)Način uporabe
Kapsule (25, 50.100 mg): znotraj 0,5-1,0 gr. na dan zjutraj.
Tablete (25, 50 mg): znotraj, 25-50 mg na dan, ne glede na vnos hrane.

5. Osmotski

Manitol, edini predstavnik razreda osmotskih diuretikov, se trenutno v srčni praksi ne uporablja. Njegova intravenska uporaba je indicirana za bolnike z:

  • napad glavkoma;
  • akutna jetrna odpoved v ozadju nedotaknjene ledvične funkcije;
  • zastrupitev (bromidi, salicilati, litij).

Seznam kontraindikacij za osmotske diuretike vključuje:

  • kronična ledvična odpoved;
  • vrste hemoragične kapi;
  • alergija na zdravilo;
  • huda dehidracija;
  • vodno-elektrolitske motnje.

Značilnosti: z nego nosečnic in doječih žensk

100-160

115-150

SnovTrgovsko ime, cena (rub.)Način uporabe
Raztopina za infundiranje: Intravensko počasno ali intravensko kapanje, 1-1,5 gr. na kg telesne teže; dnevni odmerek ne sme biti višji od 140-180 g.; za profilaktične namene - 0,5 gr. na kg telesne teže.

6. Zaviralci karboanhidraze

Sprejem diuretikov tega razreda je namenjen predvsem bolnikom z glavkomom in edematoznim sindromom, povezanim s srčnim popuščanjem. To je nekaj najvarnejših diuretikov na trgu danes. Kapljice z dorzolamidom so hkrati namenjene lajšanju akutnih napadov glavkoma, ne pa tudi dolgoročnemu zdravljenju glavkoma. Seznam kontraindikacij je podoben seznamu antagonistov aldosterona.

Acetazolamid

Značilnosti: učinek se pojavi po 2 urah, traja 12 ur; ni priporočljivo za nosečnice in doječe matere

240-300

Značilnosti: ni priporočljivo za nosečnice in doječe matere

400-440

700-1300

SnovTrgovsko ime, cena (rub.)Način uporabe
Tablete (250 mg): znotraj, 1 tableta x 1-krat na dan zjutraj vsak drugi dan ali dva zaporedna dneva z nadaljnjim enodnevnim premorom; v primeru akutnega napada glavkoma po ustih 1 tableta x 4-krat na dan.
Solze: vkapajte 1 kapljico v oči trikrat na dan; ne da bi se konice steklenice dotaknili oči ali veznice.

Diuretiki rastlinskega izvora

Kemikalije v nekaterih rastlinah lahko vodijo tudi do izločanja odvečne tekočine iz telesa. Najpogosteje so to flavonoidi, glikozidi, alkaloidi, silicijeva kislina. Zeliščni diuretiki, ki jih lahko uporabljate doma, vključujejo:

  1. Njivska preslica. 1-2 grama rastline preslice prelijte z vrelo vodo, pustite, da se piva. Vzemite peroralno 3-4 krat na dan.
  2. Lingonberry. Način priprave decokcije iz njenih listov je podoben receptu z uporabo preslice.
  3. Brezov sok. Priporočljivo je piti 1 kozarec trikrat na dan.

Zeliščne diuretike lahko najdete tudi v farmacevtskih pripravkih (glejte celoten seznam vseh zeliščnih diuretikov):

70-120

Zbirka: juho vzemite 3-krat na dan; tečaj 2-4 tedne.

100-130

Zbirka diuretikov št

70-110

SnovTrgovsko ime, cena (rub.)Način uporabe
Bearberry + ognjič + koper + Eleutherococcus + poprova meta
Lingonberry + šentjanževka + vrvica + šipkiZbirka: juho jemljite v notranjost 3-4 krat na dan.
Bearberry + sladki koren + brinZbirka: jemljite peroralno 60-70 ml x 3-krat na dan; tečaj 2-4 tedne.

Hujšanje z diuretiki

Trenutno mnogi bolniki s prekomerno telesno težo poskušajo uporabljati diuretike za hujšanje. Najpogosteje gre za zančne diuretike, za katere je značilen najbolj izrazit diuretični učinek. Vendar je ta praksa v osnovi napačna..

Z uporabo diuretičnega zdravila oseba z debelostjo v določeni ali drugačni meri iz telesa odstrani le tekočino in nekaj vitalnih elektrolitov. V tem primeru se masa maščobnega tkiva ne zmanjša. Če se izgube tekočine nadoknadijo, se skupna teža neizogibno povrne..

Hkrati obstaja tveganje neželenih učinkov zaradi neravnovesja elektrolitov. Zato mora hujšanje vključevati pravilno prehrano, zavračanje škodljivih zastrupitev (kajenje, alkoholne pijače, droge) in ustrezno telesno aktivnost.

Diuretiki so resna zdravila na recept. Le usposobljeni strokovnjak lahko pojasni, kaj so diuretiki in kateri diuretik je treba uporabljati v določeni klinični situaciji..

Kaj lahko nadomesti diuretične tablete?

Otekanje tkiv je proces, pri katerem pride do patološkega kopičenja tekočine v intersticijskem prostoru. Edeme uspešno zdravimo doma z uporabo diuretikov tradicionalne medicine in prehranske prehrane.

Značilnosti zdravljenja

Znaten del odrasle populacije trpi zaradi pojava edemov, ki zmanjšujejo življenjski standard. Zabuhlost pogosto opazimo na nogah, rokah, hrbtu in obrazu, v hujših primerih pa je lokalizirana v hrbtenjači in možganih, trebuhu in prsnem košu. Zadrževanje tekočine vodi v motnje številnih funkcionalnih procesov in je zapleteno z zapleti, ki povzročajo bolezni.

Zadrževanje vode v tkivih povzroči splošno dehidracijo in poruši ravnovesje elektrolitov.

Ko se pojavi zabuhlost, telo potrebuje zunanjo pomoč.

Poleg zdravil, ki so izbrana glede na vrsto patološkega procesa, se pri zdravljenju edema pogosto uporablja tradicionalna medicina. Doma se uporablja več komponent:

  1. Zdravilne rastline z diuretičnim učinkom. Zeliščni čaji in poparki pospešujejo odtok urina, delujejo hitro protivnetno.

Ljudska zdravila obnavljajo normalno odvajanje urina in uravnavajo ravnovesje soli, ki ga moti dehidracija.

Zdravilna zelišča

Pri zdravljenju bolezni, ki jih spremlja patološko zadrževanje tekočine v medceličnih strukturah, se uspešno uporabljajo številna zdravilna zelišča. Zeliščne sestavine obnavljajo funkcionalno aktivnost sečil, normalizirajo ravnovesje vode in soli in olajšajo delo prizadetih organov. Tabela prikazuje diuretična zelišča in pripravke, ki so najučinkovitejši pri fizioloških in patoloških edemih..

Ime zbirkeIme rastlinskih sestavinfarmakološki učinekImenovanje
Ledvična zbirka št. 14medveja jagoda elekampan sladka detelja dresnik ortosifon ožigalica mati-in-mačehadiuretik protivnetno antispazmodično holeretik pospešuje presnovocistitis uretritis nefritis kronično srčno popuščanje diabetes mellitus holecistitis holelitiaza
Zbiranje samostanatrpotec medvedova jagoda brusnica šipek breza listi rezalnik lovorjev listdiuretik antibakterijski antiseptični imunostimulirajoči antispazmodik spodbuja uničenje ledvičnih kamnovurolitiaza nefritis nefroptoza cistitis ledvična odpoved
Zeliščni čaj za zabuhlost telesaglog kamilica šentjanževka preslica preslica korenin repinca jagoda poprova meta rman vrvica kopriva šipk aronija tansy vrvica trpotecbaktericidni protivnetni dekongestivni holeretični obnovitveni antispazmodični diaforetikfiziološki edem celulitne motnje ravnotežje vode in soli krčne žile srčno popuščanje pljučni edem

Pri zdravljenju z diuretičnimi zelišči je treba iz prehrane izključiti čaj, kavo in alkoholne pijače, saj ti izdelki zmanjšajo učinkovitost zeliščnega čaja in poslabšajo zabuhlost..

Diuretične decokcije in poparki

Zdravilna zelišča za edeme lahko jemljete kot del zbirke ali jih kombinirate samostojno. Naslednja zelišča imajo izrazit diuretični učinek:

  • preslica;
  • ortosifon (ledvični čaj)
  • medvedja jagoda;
  • brusnica;
  • rezalnik (srp).

Korenine repinca, koprive in jagode imajo rahlo diuretični učinek. Zeliščni diuretiki se jemljejo peroralno v obliki decokcij in tinktur. Pripravljene izdelke lahko uporabimo tudi za obkladke (obloge) ali jih dodamo vodi za kopanje.

Decokcija za kardiovaskularni edem

Pri srčnem popuščanju, hipertenziji in drugih kardiovaskularnih patologijah se oteklina pojavi predvsem na spodnjih okončinah. Ko se izzivalna bolezen napreduje, se edem širi višje in je lokaliziran neposredno v ledvenem predelu, znotraj prsnega koša in na obrazu.

Eno izmed učinkovitih načinov tradicionalne medicine, ki se uporablja za zdravljenje edemov nog in prsnih organov, je decokcija na osnovi gloga..

Zeliščni čaji za kardiovaskularni edem imajo močan diuretični učinek in pomagajo proti visokemu krvnemu tlaku.

Pri zdravljenju centralnega živčnega sistema in hipertenzije je priporočljivo opraviti kuro zdravila, ki je pripravljena iz naslednjih sestavin:

  • 1 žlička listov medveje jagode;
  • 1 žlica l zdrobljenega cvetja in korenike močvirskega plazilca;
  • 1 čajna žlička poprove mete ali melise;
  • 1/2 žličke semen kopra;
  • 1/3 skodelice jagod gloga
  • 1/4 skodelice šipka.

Semena gloga, šipka in kopra damo v emajlirano ponev, prelijemo z 0,25 litra vroče vode in postavimo na zelo majhen ogenj. Po vrenju dodamo posušenega raka, dodamo še 0,75 litra tople filtrirane vode in ponovno zavremo. Po vrenju dodajte preostale komponente in odstranite s toplote. Juho lahko pijemo tako toplo kot hladno, do 1 litra čez dan. Potek sprejema je 14-20 dni, nato je potreben odmor do 1,5 meseca.

Zdravljenje ledvičnega edema

Glavni vzrok edema pri ledvičnih patologijah so funkcionalne motnje ledvic, ki ovirajo nastanek in odtok urina. Za takšne pogoje je značilen edem v predelu oči, obraz postane bled in otekel, edem se razširi na trebušno votlino, zgornje in spodnje okončine. Pristojbine za ledvični edem pozitivno vplivajo na naslednje vidike:

  • normalizirati ločevanje urina;
  • obnoviti presnovo vode in soli;

Pri kronični ledvični odpovedi (CRF) je treba dolgo časa jemati decokcije na osnovi rastlinskih materialov, da se ohrani funkcionalna aktivnost prizadetih organov. Takšne sestave je mogoče dati odraslim in otrokom brez škode, saj imajo vse komponente usmerjen učinek. Domači diuretiki so primerni tudi za starejše, ki trpijo zaradi kronične ledvične bolezni.

Odvar za kronično ledvično bolezen

Učinkovit zeliščni recept, ki pomaga pri cistitisu, pielonefritisu in kronični ledvični odpovedi, vsebuje naslednje sestavine:

  • 1/2 žličke ortosifona, sesekljanih korenin repinca, poljske preslice, listov brusnice, peteršilja in rmana;
  • 6 suhih lupin rdečega fižola;
  • 1 žlica l brezovih listov.

Vse komponente prelijemo z 1 litrom vode in v vodni kopeli zavremo. Končano juho morate piti zjutraj (250 ml) in v času kosila. Poleg zaužitja lahko juho uporabimo za neposredno delovanje na vrečke pod očmi. Aplikacija, ki odstranjuje zabuhlost, je priporočljiva le zjutraj.

Diuretik za diabetes

Pri diabetičnih bolnikih so ledvice ranljivo mesto - skoraj polovica bolnikov razvije diabetično nefropatijo. Patologija vodi do dehidracije in drugih zapletov, ki se kažejo v močnem otekanju. Najboljše zdravilo za diabetični edem je medvedka z lovorjevimi listi in fižolovimi listi. Za pripravo juhe potrebujete:

  • 1 žlica l posušena medveja;
  • 2 velika lovorjeva lista;
  • 10 posušenih lupin rdečega fižola.

Liste povežemo z listi, nalijemo 500 ml vode in dušimo 5 minut. Medveje jagode dodajte v juho z lovorjevimi listi in fižolovimi zavihki, zavrite in odstranite s toplote. Pijačo zaužijemo zjutraj, ker je hitro delujoče sredstvo, ki povzroča obilno uriniranje in znižuje krvni sladkor. Treba ga je jemati previdno, saj se lahko pojavijo neželeni učinki (slabost, bruhanje).

Diuretiki med nosečnostjo

Nosečnost pogosto poteka z razvojem edema, ki je bolj izrazit v okončinah. Zastajanje tekočine se pojavi kot posledica hormonskih in fizičnih sprememb med nosečnostjo in se v zadnjem trimesečju okrepi. V nekaterih primerih se lahko razvije preeklampsija, povezana z dehidracijo in generaliziranim edemom..

Da bi zmanjšale tveganje, lahko ženske uporabljajo naravne zeliščne diuretike, ki zmerno vplivajo na urinarni sistem in vzdržujejo ravnotežje vode in soli. Neškodljivi in ​​učinkoviti diuretiki za nosečnost vključujejo naravne sokove in zeliščne čaje. Sokovi ali napitki, ki so varni za dojenčka in bodočo mamico, so lahko pripravljeni iz naslednjih sestavin:

  • korenček;
  • buča;
  • aronija;
  • irga;
  • Brezov sok.

Viburnum, dušen v pečici, je še posebej koristen kot odmašivalec. Učinkovite so tudi lahke diuretične decokcije, ki jih pripravljamo na osnovi listov trpotca, jagod in listov brusnice, ovsenih zrn, korenin cikorije, cvetov in listov mete. Pri pripravi decokcije ali soka je treba upoštevati, da lahko nekatera zelišča in sadje zmanjšajo krvni tlak.

Naravna zdravila za hujšanje

Naravne sestavine se uporabljajo ne le kot terapevtska in obnovitvena sredstva. Z zeliščnimi čaji in dietno hrano lahko dosežemo naslednje učinke:

  • zmanjšanje telesne teže in zmanjšanje območja edema pri debelih ljudeh;
  • stimulacija odtoka limfe s celulitom.

Zelišča z diuretičnim učinkom spodbujajo izločanje ledvic in mehurja, sočno sadje in zelenjava pa spodbuja metabolizem, uravnava dnevno odvajanje urina in ima blag odvajalni učinek..

Zbiranje diuretikov za hujšanje

Za lajšanje edema, lokaliziranega v podkožnem maščobnem tkivu, se uporablja anticelulitni diuretik. Pripravljen je na podlagi naslednjih komponent:

  • 1 žlica l koruzne stigme;
  • 1 žlica l regratova zelišča;
  • 0,5 skodelice posušenih gozdnih jagod;
  • 0,5 žlice. žajbelj rože.

Če želite pripraviti decokcijo za hujšanje, združite vse sestavine v emajlirani posodi, prelijte 1,5 litra tople prekuhane ali filtrirane vode in hitro zavrite. Kuhano zbirko takoj odstranimo, zavijemo s frotirno brisačo in pustimo 30 minut. Končano juho filtriramo in pijemo čez dan, po 100-250 ml.

Korekcija prehrane

Debeli ljudje so veliko bolj dovzetni za edeme, saj maščobno tkivo ustavi odtekanje limfne tekočine in ovira krvni obtok. V večini primerov je oteklina posledica prekomernega uživanja mastne in sladke hrane, kar prispeva k zadrževanju tekočine v telesu..

Tudi zdravstveno stanje trpi zaradi neustreznega režima pitja, poslabša pa ga nizka telesna aktivnost, ki je značilna za debele ljudi..

Odvečna teža je pogosto povezana s kardiovaskularnimi patologijami in presnovnimi motnjami.

S prehransko korekcijo je mogoče zmanjšati oteklino s prekomerno debelostjo ali ob izzivanju bolezni. Dieta vključuje živila, ki normalizirajo prebavo in pospešijo delo sečil, kot so:

  • lubenica;
  • sveže kumare;
  • buča;
  • češnje;
  • zelenica (peteršilj, koper, zelena);

Zelenjavo lahko jemo svežo, na primer solate ali napitke, kot preproste ali zapletene priloge. Sadje in jagode uživamo sveže, pa tudi v marmeladah in v obliki soka. Prehranski režim prav tako zahteva izogibanje živilom z visoko vsebnostjo soli (natrij) in hrano, ki je težka za prebavni trakt (ocvrta in sladka hrana).

Odvisnost zdravljenja od izzivalnih dejavnikov

Do kopičenja tekočine v intersticijskih strukturah pride pod vplivom številnih dejavnikov, ki motijo ​​cirkulacijo krvi in ​​limfne tekočine. Tej vključujejo:

  • arterijska hipertenzija;
  • srčna bolezen;
  • vaskularna patologija;
  • bolezni sečil;
  • patologija hepatobiliarnega trakta (jetra in žolčnik);
  • nosečnost;
  • vnetni procesi v sklepno-vezivnem in mehkem tkivu;
  • motnje hranjenja.

Zaradi kompresije ali povečane prepustnosti žil se plazma ali limfna tekočina sprosti v intersticijski prostor. Prostori med celičnimi strukturami so napolnjeni s fiziološkimi tekočinami, prizadeta tkiva se povečajo in postanejo ohlapna.

Uporaba naravnih sestavin za edeme, ki jih sprožijo različne bolezni, lahko zmanjša dodatno obremenitev, ki jo imajo kemično sintetizirana zdravila. V sestavi številnih zdravilnih zelišč so snovi s protivnetnim in analgetičnim učinkom, vitamini in elementi v sledovih, ki prispevajo k zdravljenju osnovne bolezni. Če je oteklina posledica prehranjevanja, lahko naravna zdravila pomagajo zmanjšati potrebo po tekočini in varno odstranijo odvečno tekočino iz telesa.

Delite s prijatelji

Naredite kaj koristnega, ne bo trajalo dolgo

Najučinkovitejši diuretik: ocena diuretika

Glavna naloga takšnih zdravil je odstraniti odvečno tekočino iz človeškega telesa. Skupaj z njo odhajajo soli, pa tudi kemikalije, ki se kopičijo v tkivih in krvnih žilah. Kako pravilno izbrati dober diuretik, ugotovite v blogu "Tovariki".

Tu obstajajo številne značilnosti, saj je za vsako vrsto izdelka značilno lastno trajanje, mehanizem in hitrost delovanja. Kot del tega gradiva si bomo podrobneje ogledali seznam najboljših zdravil, da boste lahko ocenili njihove koristi in se pravilno odločili..

Kaj je pomembno vedeti o diuretikih

Osnovno načelo zdravil za odstranjevanje tekočin je aktivno vplivanje na ledvice. Komponente izbranega zdravila upočasnijo absorpcijo vode in soli v ledvičnih kanalih in s tem povečajo nastajanje urina. S pomočjo predstavljene skupine se lahko znebite zabuhlosti, učinkovito očistite telo toksinov in normalizirate kislinsko-bazično ravnovesje.

Razvrstitev

Te kategorije je nemogoče razdeliti v eno celoto, saj so za vse izdelke značilne različne kemične sestave. Obstajajo 4 glavne vrste izdelkov, od katerih ima vsak svoje farmakološko delovanje. V skladu s tem in glede na bolnikovo specifično bolezen zdravnik predpiše potrebno zdravilo. Nemogoče je nedvoumno reči, kateri diuretik je boljši - za vsako osebo bo individualen.

Varčuje s kalijem

Povečajo izhod kloridnih in natrijevih ionov, medtem ko se proces sproščanja kalija iz telesa zmanjša. Diuretiki te skupine so precej šibki in so po svoji učinkovitosti bistveno slabši od zdravil drugih sort. Pogosto se uporabljajo skupaj z drugimi zdravili, ki zagotavljajo neželeno sproščanje elementov, kot sta magnezij in kalcij, priporočajo pa jih tudi za zdravljenje hipertenzije. Potek dajanja se oblikuje iz majhnih odmerkov zdravila.

Osmotsko

Uporabljajo se za zdravljenje akutnih primerov sepse, motenj nastajanja urina, med napadi glavkoma z možganskim edemom. Predpisani so tudi za pospešitev postopka odstranjevanja strupenih snovi zaradi zastrupitve ali prevelikega odmerjanja diuretikov. Spadajo v kategorijo močnih, zato jih dodelijo enkrat.

Loopback

Privede do povečanega izločanja kalija skupaj z urinom. Priporočljivo je uporabljati zdravila iz te kategorije peroralno (s požiranjem) pred obroki. Lahko pa razmislimo tudi o možnosti intramuskularnih injekcij, ki pospešijo doseganje želenega učinka, saj imajo močan učinek, zato je tej vrsti prepovedano jemati protivnetne nesteroidne tablete..

Tiazid

Uporabljajo se dokaj aktivno. Zlahka se absorbirajo v prebavila in jih bolniki dobro prenašajo. V primerjavi z zgoraj opisanimi so značilni manj moči, vendar trajajo dlje, zato so indicirani za bolnike s kroničnimi patologijami.

Katera zdravila izbrati

Dobiti najboljši diuretik je lahko precej težko, saj je ponudba na sodobnem trgu impresivna. Za poenostavitev naloge smo za vas pripravili seznam možnosti, ki vam bodo pomagale pri obvladovanju bolezni.Pred nakupom tega ali onega zdravila se vsekakor dogovorite za sestanek z zdravnikom. Diuretiki lahko povzročijo številne neželene učinke, nekatere sorte pa celo povzročijo resne zaplete, če jih jemljete nepravilno.V postopku izbire se seznanite z asortimanom, ki ga ponuja katalog "Blago". Kupcem ponujamo le najučinkovitejše izdelke na domačem trgu po dostopni ceni. Tu ne bo težko najti blagega diuretika..

MestoImeZnačilnost v oceni
Najboljši saluretiki
1.FurosemidDeluje hitro in učinkovito
2.BumetanidEden najmočnejših diuretikov
3.IndapamidUčinkovito in poceni zdravilo
Najboljše varčevanje s kalijem
1.TriamterenNežno odstrani tekočino iz telesa
2.AmiloridNajboljše zdravilo za visok krvni tlak
Najboljši osmotik
1.ManitolZelo hitro ukrepanje

Najboljši v skupini s saluretiki

Zanje je značilen dolgoročni hipotenzivni učinek. Glavna značilnost je povečano izločanje natrija s sečnino.

"Furosemid"

Spada v kategorijo močnih diuretikov. Uporablja se za hitro odpravljanje različnih vrst oteklin in zmanjšanje pritiska, ni primeren za dolgotrajno uporabo. Strokovnjaki zdravilo uvrščajo med nevarna (v primeru, da ga vzamete brez upoštevanja predpisanih tečajev). Aktivne sestavine ne samo odstranijo tekočino iz telesa, temveč tudi izločajo tako pomembne elemente, kot so kalij, magnezij in železo. Pri izbiri najmočnejšega diuretika pa morate vsekakor preučiti to skupino..

Prednosti:

  • Resnično učinkovit diuretik
  • Rezultat se pojavi v eni uri po zaužitju
  • Velja do 6 ur
  • Olajša delo srca
  • Je poceni

Slabosti:

  • Ni primerno za dolgotrajno uporabo
  • Širok seznam kontraindikacij: pankreatitis, ledvična odpoved, diabetes
  • Lahko povzroči alergije, težave z živčnim in kardiovaskularnim sistemom, moti delovanje čutov

"Bumetanid"

Zdravniki priporočajo uporabo, če jemanje furosemida ne prinese želenega učinka. Pomaga pri cirozi jeter, motnjah krvnega tlaka, lajša zabuhlost.

Prednosti:

  • Eden najmočnejših saluretikov
  • Hitro se absorbira, zaradi česar začne delovati prej
  • Dobro odpravlja edeme

Slabosti:

  • Učinek ne traja dolgo
  • Znižuje krvni tlak
  • Skupaj s tekočino iz telesa odstrani koristne elemente v sledovih
  • Zdravila ne smete jemati predolgo
  • Ni primerno za ljudi, starejše od 60 let
  • Lahko povzroči bolečine v trebuhu, omotico, slabost

"Indapamid"

Po zaužitju se začne širiti v tkivih in krvnih žilah ledvic. Zdravilna učinkovina zdravila je sposobna spremeniti strukturo membran in s tem zmanjša njihovo prepustnost za kalcij.

Prednosti:

  • Spodbuja delovanje srca
  • Primerno za dolgotrajno zdravljenje
  • Učinkovito čez dan
  • Odpravlja otekline
  • Ni drag

Slabosti:

  • Povprečje moči med podobnimi zdravili
  • Ne morejo ga uporabljati nosečnice in doječe matere
  • Lahko nekoliko zniža krvni tlak
  • Neželeni učinki vključujejo zaprtje, dehidracijo, kašelj

Najboljši med varčevanjem s kalijem

Ta zdravila pomagajo pospešiti izločanje natrija. Posebnost je skoraj popolna odsotnost toksičnosti. Ta skupina je najpogosteje predpisana bolnikom, ki trpijo zaradi edema zaradi srčnega popuščanja..

"Triamteren"

Zanj je značilen mehak princip delovanja. Predpisano je v primerih hipertenzije, pomaga izboljšati stanje ciroze jeter. Pozitivna reakcija se pojavi po 2 urah.

Prednosti:

  • Učinkovito in nežno sredstvo za odstranjevanje tekočine iz telesa
  • Primerno za zdravljenje otrok
  • Lahko ga jemljete dolgo časa brez škode za zdravje
  • Čas delovanja - približno 12 ur
  • Znebite se natrija, vendar zadržite kalij

Slabosti:

  • Slaba topnost
  • Včasih povzroča ledvične kamne
  • Ni primeren za uporabo med dojenjem
  • Lahko povzroči dehidracijo

"Amilorid"

Precej šibek diuretik, vendar z dolgotrajnim učinkom. V glavnem se uporablja za zdravljenje hipertenzije, boj proti edemom zaradi bolezni srca.

Prednosti:

  • Odlično za visok krvni tlak
  • Ne škodi jetri in ledvicam
  • Kalija skoraj ne odstrani iz telesa
  • Lahko se jemlje dlje časa
  • Učinek traja ves dan

Slabosti:

  • Lahko povzroči presežek kalija v telesu
  • Moti delo prebavil

Najboljši med osmotskimi

Od trenutka, ko taka zdravila vstopijo v kri, povečajo njen osmotski tlak, kar pomeni sproščanje tekočine iz tkiv v žile. Po tem se sredstvo filtrira v ledvicah in brez reabsorpcije. Natrij in voda se ne vračata, ampak se aktivno izločata iz telesa.

"Manitol"

Uresničen je v obliki raztopine v ampulah. Če iščete hiter diuretik, je to kar potrebujete..

Prednosti:

  • Ima močan diuretični učinek
  • Dobro olajša otekanje
  • Odstrani natrij in zadrži kalij
  • Je poceni

Slabosti:

  • Na voljo le na recept
  • Dolg seznam kontraindikacij, vključno s hiponatremijo in hemoragično kapjo
  • Preveliko odmerjanje dehidracija in halucinacije

Druge možnosti

"Klonidin"

Vsebuje močno istoimensko snov, ki prodre v skoraj vse strukture, vendar je bolj koncentrirana v centralnem živčnem sistemu.

Prednosti:

  • Učinkovit diuretik
  • Širok spekter delovanja

Slabosti:

  • Lahko povzroči suha usta
  • Neželeni učinki vključujejo zaspanost, glavobol, duševno in erektilno disfunkcijo, slabost
  • Ne smejo jemati nosečnice in otroci, mlajši od 15 let

"Rezerpin"

Vpliva na živčni sistem, odgovoren je za zmanjšanje proizvodnje noradrenalina (on širi krvne žile). Zdravilo pozitivno vpliva na krvni obtok v možganih, zaradi česar je nepogrešljivo pri zdravljenju duševnih bolezni. V psihiatrični praksi se pogosto uporablja kot pomožna sestavina za povečanje sedativov..

Prednosti:

  • Dobro se kombinira z drugimi diuretiki
  • Hitro deluje
  • Primerno za kratke tečaje zdravljenja

Slabosti:

  • Ni za uporabo pri bolnikih z razjedami na želodcu in ledvično boleznijo
  • Neželeni učinki vključujejo depresijo, draženje kože, šibkost in prebavne motnje

"Anaprilin"

Enkratni odmerek zadostuje za znižanje krvnega tlaka. Po 3 tednih opazimo stabilen učinek. Jemanje zdravil za bolnike s koronarno arterijsko boleznijo lahko pomaga zmanjšati pogostost napadov angine. Izboljšajo se, tako da lažje prenašajo telesno aktivnost..

Prednosti:

  • Hitro absorbira
  • Velja 5 ur
  • Lahko se uporablja za zdravljenje otrok
  • Ni kontraindicirano pri nosečnicah
  • Primerno za uporabo v primeru motenj centralnega živčnega sistema

Slabosti:

  • Pri starejših je treba zdravilo jemati previdno.
  • Znižuje krvni tlak

"Diklotiazid"

Omogoča ne samo povečanje izgube tekočine. Ena glavnih značilnosti je zmanjšanje občutljivosti gladkih mišic ožilja.

Prednosti:

  • Ima močan, a blag diuretični učinek
  • Iz telesa izloča natrij in klor
  • Primerno za dolgotrajno uporabo
  • Izboljša delovanje ledvic
  • Pomaga zmanjšati žejo
  • Največji učinek opazimo 3 ure po zaužitju
  • Zdravilo deluje 16 ur

Slabosti:

  • Kontraindicirano pri akutni ledvični odpovedi
  • Lahko povzroči neželene učinke: slabost in šibkost

"Magnezijev sulfat"

Zanj so značilni holeretični, sedativni, antikonvulzivni učinki. Razširi arterije in s tem zmanjša preobremenitev srca.

Prednosti:

  • Deluje v eni uri po zaužitju
  • Deluje antispazmodično in pomirjujoče
  • Poveča uriniranje

Slabosti:

  • Kot diuretik, ki se daje intravensko ali intramuskularno
  • Ne traja dovolj dolgo

"Dibazol"

Spada v kategorijo miotropnih antispazmodikov, širi kapilare. Zaradi te lastnosti je sredstvo nepogrešljivo v postopku terapevtskih ukrepov za zmanjšanje pritiska..

Prednosti:

  • Lajša bolečino
  • Sprošča krvne žile, odpravlja krče
  • Primerno za čir na želodcu in gastritis

Slabosti:

  • Ni je mogoče uporabljati med nosečnostjo in dojenjem
  • Kontraindicirano pri ljudeh z boleznimi ledvic in jeter.
  • Možni neželeni učinki: znojenje, omotica, alergije, znižanje krvnega tlaka

"Kaptopril"

Pri bolnikih s CHF zniža odstotek natrija v telesu. Ima vazodilatacijski učinek.

Prednosti:

  • Širok spekter delovanja
  • Lahko se uporablja z drugimi diuretiki
  • Blag diuretični učinek
  • Odpravlja bolečino
  • Primerno za redno uporabo

Slabosti:

  • To zdravilo je treba uporabljati previdno pri otrocih in starejših.
  • Kontraindicirano pri bolnikih s srčno in ledvično odpovedjo

Nekatera velika farmacevtska podjetja

  • Eurofarm. Gre za celo mrežo lekarn v evropskem slogu. Kupcem ponuja več kot 10.000 imen zdravil, med katerimi lahko najdete učinkovita in dokazana zdravila, ki so bila podvržena kliničnim preskušanjem.
  • "Biosinteza". Gre za celotno delniško družbo, ki združuje 10 velikih podjetij, odgovornih za proizvodnjo farmacevtskih izdelkov.
  • "Organsko". Blagovna znamka se ukvarja s proizvodnjo kakovostnih in popolnoma varnih izdelkov. Proizvodne tehnologije se nenehno izboljšujejo. Paleta izdelkov se redno širi in posodablja.
  • Hemofarm je podjetje, ki je bilo ustanovljeno leta 1960. Izdelke prodajajo v Evropi, vključno z ruskim trgom.
  • Sandoz je mednarodna organizacija, ki proizvaja skoraj vse farmakoterapevtske skupine zdravil. V ponudbi so tudi najboljši močni diuretiki.

Zakaj so predstavljeni izdelki pijani za hujšanje

V telesu vsake osebe je odvečna tekočina. Skupaj z uživanjem hrane se postopoma kopiči v telesnih celicah. Maščobno tkivo je tudi nekakšna posoda za vodo, ki ne izhaja naravno. To je težava, v zvezi s katero je treba zateči k pomoči diuretikov, koristni elementi v sledovih pa se aktivno izločajo tudi z urinom. Če upoštevate zdravnikova priporočila in pravilno jemljete zdravila, ne bo težav. Toda pri poskusu samozdravljenja lahko primanjkuje kalija in drugih snovi, potrebnih za življenje. To se ne bo dobro končalo, ker je na ta način moteno delovanje notranjih sistemov in posameznih organov..

Kateri so varni

Ni popolnoma neškodljivih zdravil. Vsako zdravilo ima lahko negativen učinek, če se uporablja nepravilno ali brez upoštevanja dejstva, da ima bolnik kontraindikacije. Odmerjanje ima tudi pomembno vlogo. Na podlagi tega je lahko isto zdravilo koristno in obratno nevarno za zdravje. Pri izbiri najmočnejših diuretičnih tablet ne smete misliti, da bo njihovo redno uživanje le pozitivno vplivalo na stanje vašega imunskega sistema. Večina diuretikov je nevarnih, saj je njihova glavna naloga aktivno odstranjevanje tekočine v telesu. Zaradi tega pride do kršitve vodno-elektrolitskega ravnovesja. Kljub zgoraj navedenim dejstvom med celotnim razpoložljivim asortimanom ločimo zlasti varna zdravila - to sta "Triamteren" in "Spironolactone".

Diuretični izdelki in nosečnost

V iskanju učinkovitih izdelkov proti zabuhlosti ženske, ki nosijo otroka, izberejo različna zelišča kot alternativo zdravilom. Na trgu res obstajajo pripravki ali čaji, ki so postavljeni kot popolnoma neškodljiva sredstva za toniranje in čiščenje telesa, med nosečnostjo pa se materina količina krvi poveča na 60%. To je potrebno za normalno delovanje jeter in za prehransko ravnovesje ploda.Diuretiki to znižajo in ledvice začnejo izločati snov, imenovano renin. Kapilare zoži, da lahko pretok krvi, za katerega se izkaže, da je majhen, teče do najpomembnejših organov. Ob upoštevanju aktivne proizvodnje te komponente se tlak poveča. Jemanje dodatnih zdravil z diuretiki bo samo poslabšalo položaj, kar bi lahko privedlo do razvoja hipertenzije, vendar je dovoljeno, da ženske uporabljajo takšna zdravila, če imajo hud predmenstrualni sindrom, ki ga običajno spremljajo močno napihnjenost, glavoboli in teža v telesu..

Pravila za sprejem

Upoštevajte posebne značilnosti izdelka, ki ga nameravate uporabiti. Tiazidni diuretiki imajo močan učinek, iz telesa odplavljajo elemente, kot sta klor in natrij. Poleg tega je posebnost njihove uporabe v tem, da se čez nekaj časa raven učinka teh diuretikov ne zmanjša.Tablica začne delovati dve uri po zaužitju in ohrani učinek naslednjih 12 ur. Strokovnjaki priporočajo odmor po tedenskem tečaju. V prvih dneh je bolje odmerek znižati. Prav tako ne škodi prilagajanju prehrane med obdobjem uporabe zdravil te skupine: jesti morate več živil, ki vsebujejo kalij, druga kategorija močnih zdravil pa je zanka. Aktivirajo se po vstopu v prebavila po samo eni uri in ostanejo aktivni 4 ure. Bolje jih je načrtovati zjutraj, ne več kot 1-krat na dan. Pri uživanju tistih, ki varčujejo s kalijem, ni treba spremljati ravni tega elementa v telesu in dodatno uporabiti, kaj ga vsebuje. Učinkovitost se običajno pojavi 2 uri po absorpciji, včasih se lahko upočasni in se pojavi šele po dveh dneh. Zeliščni diuretiki se jemljejo po obrokih. Med tečajem je bolje popolnoma opustiti začimbe in vse vrste omak. Pomembno je, da zaužijemo čim več vode.

Zelišča in zelenjava z diuretičnim učinkom

  • Korijander je naravno sredstvo za odstranjevanje tekočin. Omogoča zmanjšanje tlaka. Ko se uporablja pri kuhanju, lahko nevtralizira nevarne rakotvorne snovi, ki se sprostijo med pripravo ocvrtega mesa.
  • Kopriva vas lahko razbremeni ledvične bolezni in prepreči nastanek kamnov. Bori se z bakterijami v telesu. Blaži vnetja in pozitivno vpliva na črevesno mikrofloro.
  • Bearberry. Suhe liste te rastline je enostavno najti v kateri koli lekarni. Je varen in ima močan diuretični učinek. Glavna prednost je prisotnost ozkega seznama kontraindikacij. Dodatna lastnost je protivnetni učinek na genitourinarni sistem. Tudi nosečnice in doječe matere lahko rastlino uporabljajo za diuretike. Pomembno je le, da upoštevate pogoje - tečaj naj traja največ 5 dni, nato pa se za en teden vzame odmor.
  • Cvetovi rmana - decokcije na njihovi osnovi vam omogočajo večjo odtok tekočine. Ženske v predmenstrualnem obdobju lahko to sestavo jemljejo 2-krat na dan, da zmanjšajo intenzivnost krvavitve in zmanjšajo bolečino..

Bodite pozorni na zeliščni čaj "Zdravilni dar Altaja", ki je na voljo v katalogu trgovske platforme "Tovarika". Aktivno odpravlja zabuhlost, zanjo je značilno protivnetno delovanje.

Najučinkovitejši diuretik je enostavno najti med hrano, ki jo jeste vsak dan. Nekaj ​​jih je:

  • Komarček (lahko se uporablja za čiščenje črevesja). Pomaga proti napenjanju, vnetjem, zaprtju.
  • Česen je dobro znana zelenjava, ki se bori proti virusom in bakterijam. Njegove zdravilne lastnosti spodbujajo odstranjevanje škodljivih mikroorganizmov. Če želite doseči želeni učinek, nageljnove žbice uporabite surove.
  • Peteršilj ni samo sestavina številnih jedi, temveč tudi dober način za odstranjevanje tekočine iz telesa..

Razumeti je treba, da če aktivno uživate diuretike in pijete malo vode, obstaja nevarnost dehidracije, kar bo samo poslabšalo položaj. Najboljše diuretike za vas lahko priporoči le strokovnjak. Ne pozabite, da sami izberete izdelek in ga sprejmete brez kakršnega koli premišljenega sistema, je nevarno za zdravje.