Image

Terapevtski učinek prehrane v primeru nezadostne ledvične funkcije

Ledvična odpoved je poslabšanje delovanja seznanjenega organa, ki vodi do kršitve vodno-elektrolitskega, dušikovega in kislo-bazičnega ravnovesja. V mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije (ICD-10) je patologija označena s šiframi N17-N19.

Dieta za odpoved ledvic igra pomembno vlogo pri preprečevanju morebitnih zapletov. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od bolnikovega stanja in resnosti bolezni. V članku bomo analizirali prehranske značilnosti ledvične odpovedi.

Osnovna prehranska načela

Po nadomestnem zdravljenju je treba več pozornosti nameniti prehrani in vnosu tekočine. Kaj lahko in česa ne smete jesti ob odpovedi ledvic, so pomembna vprašanja, ki zahtevajo podroben razmislek. Prehranske smernice so oblikovane tako, da bolnikom pomagajo ohranjati kakovost življenja in preprečujejo ali zmanjšujejo akutne zaplete in dolgoročne učinke dialize. Bolniki se morajo izogibati hiperkalemiji, prekomerni hidraciji in hiperfosfatemiji. Priporočljivo je, da ne omejujete popolnoma beljakovin in kalorij.

Izdelki, dovoljeni za uživanje

Dieta za kronično ledvično odpoved mora biti sestavljena iz majhnih količin sadja, zelenjave, mesa, sira in izdelkov iz moke. Koncentracija v vodi topnih vitaminov B in C se med dializo v telesu zmanjša, zato ju je treba jemati s hrano. Po potrebi zdravnik predpiše zdravila s koristnimi elementi, ki so posebej prilagojena potrebam dializnih bolnikov.

V maščobah topni vitamini A, D, E in K so shranjeni v telesu in jih ni treba nadomeščati. Zaradi resnih potencialnih neželenih učinkov je prepovedano dajanje vitamina A dializnim bolnikom. Vitamin D vam predpiše zdravnik za zdravljenje sekundarnega hiperparatiroidizma, ki se pogosto pojavi pri hemodializi. Uporaba multivitaminskih dodatkov ni priporočljiva.

Neželena hrana za odpoved ledvic

Kalij je elektrolit, ki predstavlja 0,25% telesne teže, kar ustreza približno 170 g. Prekomerna koncentracija kalija v krvi (hiperkalemija) je potencialno smrtno nevaren zaplet ledvične odpovedi; zato je nujno zmanjšati vnos hrane, ki vsebuje kalij.

Bolniki ne smejo zaužiti več kot 1500–2000 mg / dan. Izogibati se je treba hrani z visoko vsebnostjo kalija, vključno z bananami in stročnicami, brokolijem in oreščki.

Če se pojavi hiperkalemija, je treba čim prej opraviti dializo. Kaže se kot senzorične motnje (zlasti v nogah ali jeziku), počasen srčni utrip in mišična paraliza.

Bolniki se morajo vzdržati karambole, ki pogosto povzroča simptome zastrupitve s kalijem: urtikarijo, bruhanje, okvaro zavesti, mišično oslabelost, otrplost okončin, parezo in konvulzije. Če je dializa pravočasno predpisana, bolniki hitro okrevajo brez resnih zdravstvenih posledic.

Namizna sol je spojina natrija in klora. Prvi element veže vodo v telesu in jo zadrži skupaj s kloridom v tkivu. Dializni bolniki naj uživajo malo soli. Dieta z nizko vsebnostjo soli ni dobra le za povišan krvni tlak, ampak lahko pozitivno vpliva tudi na debele bolnike.

Bolj kot je hrana bolj slana, večji je občutek žeje. Priporočljivo je jemati 5-6 g soli na dan, kar ustreza 2-3 g natrija. Dializni bolniki se morajo izogibati zelo slani hrani, kot so mesne konzerve, prekajene ribe, juhe in omake. Neprimerne so tudi začimbe - zaloge kock ali začimbe. Nadomestka soli je treba zavreči, saj je sestavljen iz kalijevega klorida, ki prispeva k razvoju hiperkalemije.

Pri ledvični odpovedi mora bolnik zaužiti določeno količino beljakovin. Priporočljivo je jemati 1,2 g / kg telesne teže na dan. Prednost bi morali imeti izdelki z nizkim razmerjem fosfor / beljakovine (sir, govedina, svinjina in jagnjetina).

Zdrava odrasla oseba ima v telesu približno 0,7 kg fosfata, kar ustreza približno 1% telesne teže. Element je običajno 70-80% povezan s kalcijem v kosteh in zobeh. Omejitev vnosa fosforne kisline pomaga preprečiti kalcifikacijo mehkih tkiv. Cilj je preprečiti močan upad kakovosti življenja. Raven fosfata v krvi pri dializnih bolnikih mora biti med 3,5 in 5,5 mg / dl.

Fosfat lahko odstranimo le na zelo omejen način z umetnim čiščenjem krvi. Pri peritonealni dializi je povprečje 300 mg / dan, hemodializa pa trikrat na teden odstrani približno 240 mg, kar je veliko manj. Bolniki morajo jemati fosfatna veziva. Element v veliki meri kombinirajo s prehrano in ga izločijo z blatom. V idealnem primeru ima pacient popoln nadzor nad vnosom fosfatov..

Hrano z visoko vsebnostjo tega elementa je dovoljeno uživati ​​le v majhnih količinah. V meniju je treba omejiti trde sire in predelane predelane izdelke. Poleg tega je fosfat zelo pogosto vključen kot dodatek v sodo bikarbono, kondenzirano mleko in meso..

Značilnosti režima pitja

Za povečanje izločanja urina je priporočljivo zaužiti do 2-3 litre na dan. Če je diureza že omejena, se porabljena tekočina izračuna s posebno formulo. Če je bolnik nagnjen k hipertenziji in edemu, je priporočljivo zmanjšati dnevni vnos soli.

Količina tekočine se določi za vsakega bolnika posebej in je odvisna od dnevnega izločanja urina. Če bolnik urina ne izloča, dnevna poraba pijač ne sme preseči pol litra. Zmanjšanje vnosa pitne vode se uporablja predvsem za preprečevanje zastrupitve z vodo. Vendar preveč dehidracije lahko zniža krvni tlak in povzroči mišične krče..

Poleg vnosa tekočine bi morali dializni bolniki v svojo prehrano vključiti tudi juhe, enolončnice in omake brez soli. Tudi "trdna" hrana vsebuje včasih veliko vode - paradižnik, kumare, jogurt in lubenica. Pri pitju vina, piva, kokosa, mleka in kakava je treba biti pozoren na vsebnost kalija ali fosfata. Tako imenovane športne pijače ali "izotonične raztopine" imajo veliko mineralov, zato jih je treba zavreči.

Zastrupitev z vodo lahko povzroči pljučni edem. Zaradi bolj ali manj hude dihalne stiske bo morda potrebna nujna dializa. Sesanje rezine limone ali ledene kocke pomaga pri pogosto mučni žeji. Številni bolniki se zatekajo tudi k sladkornim sladkarijam ali žvečilnim gumijem. Vendar visok krvni sladkor lahko poslabša žejo, zato je priporočljivo, da sladko hrano uživate previdno..

Priporočila za predelavo hrane

Za kuhanje hrane ni posebnih priporočil. Hrana ne sme biti prekuhana ali premalo kuhana. Prav tako ne smete uporabljati kuhane juhe, saj vsebuje visoko koncentracijo kalija. Strogo prepovedano jesti surovo hrano. Če imate nezadostno delovanje ledvic, lahko jeste le toplotno obdelano hrano..

Prehrana za sočasne bolezni

Ko jeste veliko sladke hrane, se sladkor v krvi zelo hitro dvigne in pade. Včasih lahko želodčna pareza povzroči nihanja glukoze v krvi, nenormalne ravni kalija in prispeva k slabosti, napenjanju in bruhanju..

Meni za dan

Pri kronični ledvični odpovedi (CRF) je predpisana prehranska tabela številka 7. Spodaj je primeren meni za ta dan.

ZajtrkKilokalorijeBeljakovine (g)
80 g kruha z malo beljakovin in brez glutena187.20,8
20 g masla148.20,13
30 g marelične marmelade81.60,1
30 g kremnega sira74.72,55
150 ml kave00
10 g kave11.70,31
10 g sladkorja40.50
Kosilo
150 g banane142,51.73
Večerja
Krompirjeva enolončnica:
300 g krompirja (kuhan)2075.88
100 g jajčevcev17.1.23
80 g bučk15.21.28
80 g paradižnikašestnajst0,85
10 g margarine72,160,02
50 g omake153,911.18
30 g piščančjega jajca44.73.73
20 g rastlinskega olja (45% maščobe)72,965.1
Popoldanska malica
Sadna solata:
50 g kivija25.310,5
50 g hruške26.0,25
50 g jabolka26.0,17
50 g banane47.50,57
10 g sladkorja40.50
20 ml limoninega soka5.290,08
Večerja
Kruh in mešana solata:
80 g kruha z malo beljakovin in brez glutena187.20,84
20 g masla148.20,13
3 g čebule0,820,11
50g paradižnika8,630,47
50 g kumare6.0,3
30 g redkve4.50,31
10 g sončničnega olja88.20
Znesek1902,48 kcal28,97 g beljakovin

Tedenski meni za akutno ledvično odpoved (ARF) ali kronično bolezen je sestavljen s sodelovanjem strokovnjaka za prehrano in glede na bolnikove potrebe. Razen zgoraj navedenih ni posebnih omejitev glede živil..

Recepti za različna živila za odpoved ledvic se zelo razlikujejo, vendar upoštevajte splošna pravila: malo beljakovin, brez jedilne soli in preveč fosfatov.

Učinkovitost prehranske terapije za ledvično odpoved

Namen diete je zmanjšati količino kalija, fosforja v prehrani in preprečiti zastrupitev z vodo. Pacient naj prejme potrebno koncentracijo beljakovin in energije iz hrane. Z nastopom dialize pri ledvični odpovedi se načrt obroka za bolnika močno spremeni. Zdravila z vitamini za povečanje hemoglobina niso vedno potrebna.

Podhranjenost je resen problem: približno 20 do 50% bolnikov (večinoma moških) pred dializo primanjkuje energije in beljakovin. Priporočila glede prehrane so odvisna od vrste izbranega nadomestnega ledvičnega zdravljenja. Peritonealna dializa omogoča bolniku, da poje več hrane kot hemodializa.

Pravilna prehrana bo pomagala izboljšati počutje otroka in odraslega bolnika. Bolniki morajo redno spremljati delovanje ledvic (z uporabo očistka kreatinina in GFR). Vsak mesec, odvisno od stopnje bolezni, morate opraviti načrtovane preglede.

Dieta za odpoved ledvic, kaj lahko in česa ne morete jesti

Ledvična disfunkcija je veliko bolj nevarna, kot se zdi. Vsaka bolezen ledvic povzroči presnovno disfunkcijo. Moteno je ravnovesje vode in soli v telesu, pojavi se zabuhlost.
Za kronično ledvično odpoved je značilno hitro poslabšanje stanja ledvic. Običajno je to stanje značilno za obe ledvici. Pojavi se v ozadju kronične oblike pielonefritisa ali glomerunofreritisa. Pogosto je poslabšanje povezano s sladkorno boleznijo ali visokim krvnim tlakom. V ledvicah se kopiči presežek beljakovin, oziroma presnova beljakovin - dušikovi odpadki. Oni povzročajo azotemijo..

V boju proti temu stanju prehrana ni zadnja stvar. Pravzaprav se takšnega problema ni mogoče stoodstotno znebiti, vendar je povsem mogoče znatno izboljšati kakovost življenja bolnika. Prehrana je pomemben sestavni del terapije s CRF..

Prehranjevalna načela

Glede na stopnjo ledvične odpovedi je izbrana različna stopnja omejitve beljakovinskih živil. Energijska učinkovitost prehrane se doseže z ogljikovimi hidrati in maščobami, ki prispevajo k boljši absorpciji beljakovin v telesu.

Količina soli in tekočine je omejena le ob prisotnosti arterijske hipertenzije in edema, ne glede na lokacijo.

Osnovna načela priprave prehrane ob kronični ledvični odpovedi vključujejo:

  1. zmanjšanje uživanja beljakovinske hrane na 40-60 g čez dan;
  2. prisotne morajo biti beljakovine, vendar predvsem živalskega izvora, ki vsebujejo veliko količino esencialnih aminokislin;
  3. iz prehrane se izločijo vse pijače, ki negativno vplivajo na delovanje ledvic: alkoholne pijače, močan čaj in kava, vroča čokolada, gazirane pijače;
  4. popolnoma boste morali opustiti kisle kumarice, začinjene jedi in prigrizke;
  5. vsebnost kalorij v prehrani naj bo na visoki ravni, od 3000 do 3500 enot;
  6. vzdrževanje zahtevanega nivoja vnosa kalorij je doseženo zaradi ogljikovih hidratov in maščob;
  7. količina soli v prehrani se zmanjša;
  8. vključiti je treba hrano, ki bo povečala nasičenost telesa z vitamini, priporočljivo je pogosteje piti sokove iz zelenjave in sadja.

Eno najpomembnejših pravil je zmanjšanje količine soli v prehrani. V prehrani ne sme biti ocvrte hrane. Iz jedilnika bomo morali odstraniti izdelke iz moke.

V začetni fazi je običajno predpisana tabela prehrane številka 7 po Pevznerju. Glavna točka je, da se količina beljakovin zmanjša, ne smete zaužiti več kot 0,8 g na 1 kg telesne teže.

Dovoljeni izdelki

Z ledvično odpovedjo je dovoljena dokaj široka paleta izdelkov, in sicer:

  • kruh brez beljakovin, na primer iz pšeničnega škroba ali izdelkov iz koruze, otrobov ali klora;
  • juhe z zelenjavo in žitaricami so priporočljive za uživanje;
  • dovoljena je uporaba rdeče pese, boršča in lahko jeste zeljno juho, po možnosti s svežimi zelišči in koreninami, lahko kuhate z zelenjavo, vendar brez soli;
  • dovoljena je majhna količina perutninskega mesa in z nizko vsebnostjo maščob, na primer: govedina, zajec, najbolje kuhano, mleto;
  • lahko jeste ribe: navaga, ščuka, ščuk, vse vrste z nizko vsebnostjo maščob;
  • zelenjava naj bo osnova prehrane, pesa, solata, paradižnik, zelje, korenje, kumare, zelena čebula, krompir bodo koristni, lahko bodo ne samo sveži, ampak tudi kuhani, celo ocvrti;
  • jajca so dovoljena v obliki omlete in kot dodatek drugim jedem, vendar ne več kot 1 kos čez dan;
  • glede sadja, jagodičja praktično ni omejitev, iz njih lahko naredite sladkarije ali pa jih uporabite surove, posušene;
  • lahko jeste fermentirano mleko in mlečne izdelke, vendar se morate odreči tistim, ki povzročajo napihnjenost
  • skuta je možna, vendar v majhnih količinah, saj je vir beljakovin, kar je treba upoštevati pri pripravi jedilnika;
  • lahko smetano, omake z mlekom, katero koli omako iz sadja in zelenjave;
  • lahko kuhate in jeste vinaigrette, poljubno zelenjavno in sadno solato;
  • v prehrano je dovoljeno vključiti tudi maščobe, razen ognjevzdržnih.

Lahko pijete decokcijo šipka, kavo in čaj, vendar ne močne, najbolje je z dodatkom mleka.

Prepovedana hrana

Morali boste močno omejiti število ribjih in mesnih jedi, beljakovine niso najboljši izdelek za kronično ledvično odpoved. Na njih pa tudi na stročnicah ni mogoče pripraviti juh.

Ocvrta, dušena hrana, zlasti iz mastnega mesa in rib, je prepovedana. Nesprejemljiva je uporaba konzervirane hrane, klobas, drugih klobas in prekajenega mesa. Odpovedati se bomo morali soljenim in prekajenim ribam, kaviarju. Niso najboljši izdelki za to vrsto patologije čokolada in vse druge stročnice, jedi iz njih. Ne jejte sirov in gob. Prepovedani so česen in čebula, zelenjava z visoko vsebnostjo oksalne kisline, redkev, redkev, špinača, kislica..

Ne morete jesti vloženih in slanih jedi, kislega zelja. Ne morete piti močnega čaja in kave, mineralne vode s plinom in visoko vsebnostjo natrija, kakava.

Za akutno odpoved ledvic

Glavno bistvo akutne prehrane je pridobivanje energije z vnosom maščob in ogljikovih hidratov v telo. Najbolje je, da se odločite za nenasičene maščobe, kot sta riba ali oljčno olje.

Pri običajnih indikatorjih diureze omejitev količine tekočine ni potrebna, vendar bo treba še vedno zmanjšati količino soli, ki jo je treba v celoti odstraniti. Mnoga živila sprva vsebujejo sol, na primer isto meso in večina zelenjave. Sol bomo morali nadomestiti z začimbami in zelišči.

V nekaterih primerih bo morda potrebna dieta z nizko vsebnostjo beljakovin, ob hkratni uporabi aminokislin v obliki dodatkov.

Značilnosti prehrane

Glavna težava ljudi z odpovedjo ledvic je zvišanje ravni kalija. Pri kronični ledvični odpovedi je priporočljivo zmanjšati količino kalija v prehrani. To je pravzaprav zelo preprosto. Na primer, isti krompir ali drugo zelenjavo po lupljenju za nekaj ur damo v posodo z vodo. Šele po tem je jed pripravljena.

Če je sadje in zelenjava pred uživanjem toplotno obdelana, se količina kalija v njih znatno zmanjša. Po zamrzovanju je priporočljivo jesti zelenjavo in sadje, vsebujejo tudi malo kalija.

Paziti je treba, da so izdelki skoraj popolnoma brez fosfatov..

Za otroke

Za pripravo diete v otroštvu ni posebnosti. Otroka lahko hranite s kuhanimi žitaricami, ki naj bodo osnova prehrane, uživate lahko sadje in zelenjavo, surovo in kuhano. Najboljše od vsega je, da so v sezoni, iz njih lahko sadite jagode in vse jedi. Dovoljene so tudi sladkarije, vendar v omejenih količinah.

Najpomembneje je zmanjšati količino mesa in soli v prehrani. A za otroke takšna prehrana običajno ni problem..

Za nosečnice

V obdobju brejosti je ledvična odpoved izjemno nevarno stanje. S tem stanjem sta povezani dve glavni tveganji:

  1. lahko se rodi mrtev otrok;
  2. lahko se začne zaviranje intrauterine rasti.

Zato je zelo pomembno, da ženske upoštevajo dieto in upoštevajo vsa zdravnikova priporočila..

Med nosečnostjo so ženske s CRF pod posebnim nadzorom. Vsak 2 tedna bodo morali preveriti krvni tlak, telesno težo in teste za količino dušika in kreatina v krvi. To pomeni, da je treba izvajati popoln nadzor nad pacientovim stanjem, ali gre za napredovanje bolezni.

Ženske s takšno diagnozo pogosto rodijo veliko prej kot predviden rok. Tudi dobri rezultati zahtevajo, da je bolnica še posebej pozorna na svoje stanje..

Za moške in ženske

Glede na spol ni posebnosti pri sestavljanju prehrane. Moški in ženske so dolžni dosledno upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika.

Značilnosti režima pitja

Za normalno delovanje ledvic mora oseba čez dan popiti približno 2 litra vode. Če so ledvice zdrave, se ne bojte piti več te količine, odstranili bodo ves presežek. Veliko težje je stanje, ko človek ne pije vode ali pijače, vendar v premajhnih količinah. Pravzaprav se zabuhlost pogosto pojavi v ozadju nezadostnega vnosa tekočine v telo, samo telo in ledvice jo poskušajo odložiti.

Med zdrave pijače spada mineralna voda, vendar le brez plinov, ki jo predpiše zdravnik. Uporaba sokov, sadnih pijač je dovoljena, vendar po možnosti pripravljena doma. Lahko pijete čaj, vendar najbolje z mlekom ali limono. Zelo koristni so poparki in čaji z zdravilnimi zelišči, na primer s kamilico ali lipo. Pomagajo tudi pri preprečevanju ledvičnih kamnov..

Jedilniki in dietni recepti za odpoved ledvic

Izdelava menija za odpoved ledvic ni tako težka:

  • Zajtrk. Kruh, brez soli in beljakovin, malo masla in skute, zeleni, rahlo certificirani čaj z mlekom.
  • Kosilo. Infuzija šipka in sirniki.
  • Večerja. Zelenjavna juha, po možnosti kremna juha, torej z naribano zelenjavo in prosenim drobljencem. Nekaj ​​kuhanega mesa in krompirja. Sadni žele.
  • Popoldanska malica. Pečeno sadje, poljubno po okusu.
  • Večerja. Prosena enolončnica, zelenjavna enolončnica in kuhane ribe, kompot iz suhega sadja.

Pred spanjem je priporočljivo spiti nekaj mleka ali kefirja..

Za pripravo juhe potrebujete 2 žlici prosa in 700 g sesekljane zelenjave po vaši izbiri. Dobesedno 1 žlica masla in majhen korenček, 2 krompirja, kisla smetana in zelišča.

Korenje narežemo na kocke, popražimo na olju, nato dodamo olje in dušimo v ponvi. Po tem se zelenjavi doda voda, krompir in proso, ki se predhodno poduši in kuha 20 minut. Pred serviranjem v juho dodajte zelišča in kislo smetano.

Ne pozabite, da v primeru odpovedi ledvic ni pomembno le upoštevati zdravnikova priporočila, ampak tudi strogo upoštevati prehrano..

Dieta za odpoved ledvic

Fotografija z incontrolnutrition.net

Doma morajo biti bolniki z ledvično odpovedjo (PN) pozorni na prehrano, toplotno obdelavo in na vrsto odobrenih živil. Kuhanje mora biti okusno in raznoliko, vključno z zadostnim številom obilnih in izvirnih jedi v prehrani za odpoved ledvic. Nutricionistični nasveti so lahko v veliko pomoč pri izbiri prehrane, zato se ji ni treba odpovedati.

Osnovna načela

Prehrana za ledvično odpoved je izbrana glede na resnost kršitve ravnovesja med vodo in soljo, količino dušika in kreatinina v krvi. Pacientu je predpisana stroga omejitev beljakovinske hrane (do 0,5 g / kg), kalija in soli. Terapevtska dieta št. 7 po mnenju Pevznerja lahko zagotovi takšne značilnosti prehrane. Njegova velika prednost je, da je na voljo več možnosti, ki ustrezajo različnim oblikam bolezni..

Osnovna načela diete z odpovedjo ledvic:

  • Povečanje kalorične vsebnosti prehrane zaradi maščob in saharidov.
  • Omejevanje živil z visoko vsebnostjo magnezija in natrija.
  • Regulacija količine pijače v skladu s stopnjo urina. Z majhno količino urina je treba vnos tekočine zmanjšati na 400 ml na dan.
  • Prevladovanje živalskih beljakovin v prehrani.

Močne prehranske omejitve v primeru odpovedi ledvic lahko povzročijo pomanjkanje hranil, zato je treba prehrano čim bolj razširiti s sezonskim sadjem in jagodami..

Ko sledite dieti za bolnike z ledvično odpovedjo, je treba hrano jesti pogosto in v majhnih delih. Škodljivo je prenajedanje in stradanje, hkrati se usedite za mizo, večerjajte - 2-3 ure pred spanjem. Upoštevanje teh prehranskih načel bo odpravilo neprijetne simptome in izboljšalo počutje..

Dieta za akutno ledvično odpoved

Namen diete za akutno odpoved ledvic je obnoviti presnovo kalcija in fosforja, zmanjšati obremenitev sečil in odpraviti edeme. Količina beljakovin je omejena na 40-50 g na dan, soli - do 2-3 g. Hrana vključuje bolj zapletene ogljikove hidrate in živila, ki spodbujajo diurezo.

Zapolniti pomanjkanje hranil v prehrani bolnikov z akutno ledvično odpovedjo vključujejo sokove, zelenjavne solate, vrtna zelišča. Poleti je dobro jesti lubenice..

Nutricionisti svetujejo, da v prehrano vključite več živil z malo beljakovin, ki se prodajajo v specializiranih trgovinah. Za dodaten okus potresemo s svežimi ali posušenimi zelišči.

Z zgodnjim odkrivanjem bolezni in kompetentnim zdravljenjem potrebujejo bolniki z akutno odpovedjo ledvic 1–1,5 leta. Ves ta čas je treba upoštevati priporočeno prehrano in postopoma širiti paleto izdelkov.

Prehrana pri kronični ledvični odpovedi

Prehranske omejitve v CRF imajo svoje značilnosti. Prvič, pri kronični ledvični odpovedi je treba upoštevati vse življenje. Dolgotrajna odstopanja od priporočenega menija lahko povzročijo resne zaplete..

Drugič, resnost kronične odpovedi ledvic je osnova za izračun zahtevane količine beljakovin. Z nepomembno kliniko se človeška prehrana glede na beljakovine le malo spremeni - na mizi ostane do 70-80 g beljakovin. Prehrana je dopolnjena z zadostno količino ogljikovih hidratov, sol je omejena na 4 g na dan.

Količina vode ne sme presegati dnevnega izliva urina. To vključuje tekočino v juhah, mlečnih jedeh, zelenjavi in ​​sadju. Dnevi posta - lubenica, buča, jabolko - bodo pomagali znebiti edema in olajšali delo ledvic. Naredite jih enkrat na teden..

Z naraščajočimi manifestacijami ledvične odpovedi se dieta z nizko vsebnostjo beljakovin zaostri - količina beljakovin se zmanjša na 20-30 g na dan, medtem ko se količina hrane, ki vsebuje ogljikove hidrate, poveča na 350-380 g. Ta priporočila veljajo za bolnike, ki se zdravijo z zdravili. Preberite več o kronični ledvični odpovedi →

Dovoljeni izdelki

Prehrana osebe z ledvično odpovedjo mora biti skrbno izračunana in uravnotežena. Prehrana, čeprav vključuje številne prepovedi, vendar omogoča tudi veliko, kar vam omogoča, da najdete moč za nadaljnji boj proti bolezni. Med zdravljenjem PN je pomembno, da telesu zagotovimo potrebna hranila, ne da bi prekoračili dovoljene meje količine soli, kalija in fosforja.

Hrana za bolnike z odpovedjo ledvic:

  • zelenjava - buča, kumare, pesa, paprika, korenje, jajčevci, krompir, cvetača in belo zelje, brokoli, bučke;
  • testenine in žita (biserni ječmen, riž, ajda);
  • mlečni izdelki - jogurt, smetana, jogurt, kisla smetana, skuta, kefir;
  • sadje in jagodičevje - jabolka, datlji, lubenica in melona, ​​jagode;
  • suho sadje - datlji, marelice, suhe marelice, rozine;
  • dobrote - marshmallow, mlečne sladkarije, fondant, žele, med, marmelada, marmelada, marshmallow;
  • meso - govedina, zajec, piščanec, puran;
  • rastlinska olja, jajca.


Pitje z odpovedjo ledvic je boljše pri sveže iztisnjenih sokovih (bučni, rdeči pesi, korenčku, jabolčnem), zelenem ali črnem čaju z mlekom. Za dopolnitev pomanjkanja vitaminov se v prehrano uvede šipek, infuzija jagod in sadja. Infuzija listov brusnice ima presenetljiv diuretični učinek (1 čajna žlička na 250 ml tekočine).

Mineralne vode z nizko nasičenostjo soli in mineralov so koristne pri ledvični insuficienci: Essentuki št. 4, št. 17, št. 20, Naftusya, Atsylyk, Borjomi, Narzan. Z njihovo pomočjo lahko hitro obnovite ionsko ravnovesje v telesu..

Kar zadeva zelenjavo in sadje, jih je mogoče vključiti v prehrano zaradi odpovedi ledvic, vendar previdno. Dejstvo je, da so plodovi vir kalija, ki je bolnikom prepovedan. Pred namakanje za 1-2 uri bo pomagalo zmanjšati količino elementa v sledovih. Pred uporabo zelenjavo skuhajte in vodo odcedite.

Ali je mogoče jesti čebulo z odpovedjo ledvic? Dieta ne prepoveduje uporabe čebule, priporoča pa kuhano. Sveža, ostra korenovka lahko draži ledvice. V primeru ledvične odpovedi je kurkuma vključena tudi v prehrano bolnikov. Začimbe naj bi imele dobre protivnetne in antioksidativne učinke in so zato koristne za PN.

Prepovedana hrana

Fotografija s spletnega mesta reabilitilog.ru

Prehranjevalne omejitve za odpoved ledvic je treba uvesti zgodaj, preden se povišajo ravni dušika in kreatinina. To bo pomagalo upočasniti bolezen, preprečiti zastrupitev telesa in človeku zagotoviti normalno življenje..

Iz prehrane bolnikov, zlasti tistih s kronično ledvično odpovedjo, so izključena naslednja živila:

  • konzervirana hrana, polizdelki, klobase, hitra hrana;
  • drobovina;
  • prekajene in soljene ribe, kaviar;
  • čokolada, kakav in izdelki iz njega (pecivo, pecivo), kondenzirano mleko;
  • ovsena kaša, otrobi, hrustljavi kruh;
  • stročnice, gobe, rabarbara, špinača;
  • alkohol, črna kava, prodajalni sokovi, soda.

Uporaba nekaterih živil je dovoljena, vendar je prehrana zaradi odpovedi ledvic znatno omejena. Med njimi so sirna skuta, pečen krompir v uniformah, oreški, paradižnikova omaka. Bolje je, da ne uporabljate banan in marelic iz sadja..

Vzorčni meni za 7 dni

Pri odpovedi ledvic mora biti prehrana sestavljena tako, da je apetitna. Ne samo, da so pacientove okusne želje močno izkrivljene, jesti mora neslano hrano. Omake bodo pomagale popestriti prehrano in zmanjšale neprijetne občutke omejene prehrane.

Meni za en teden pri zdravljenju ledvične odpovedi.

Ponedeljek

ZajtrkZelenjavna solata, parna omleta, jagodičja žele
KosiloPečeno jabolko, sok
VečerjaVegetarijanski boršč, kuhano meso (100 g), pesa v kislo smetanovi omaki, kompot
Popoldanska malicaSadni žele, infuzija šipka
VečerjaKrompirjev zrazy z mletim jajcem, kislo smetano, mlečnim čajem

Torek

ZajtrkSkutin puding z bučo, vinaigrette, želejem
KosiloSveža korenčkova solata s kislo smetano
VečerjaZelenjavna juha z bisernim ječmenom, kuhana purana (100 g), pire krompir z žlico kravjega olja, kompot
Popoldanska malicaZelje in zelje iz zelja, infuzija šipka
VečerjaSadni pilaf, ½ skodelice kisle smetane, čaj z mlekom

Sreda

ZajtrkZelenjavna solata, rezina kuhanega govejega jezika, žele
KosiloParna omleta, sok
VečerjaVegetarijanska juha iz zelja s kislo smetano, riž, goveji stroganov (100 g), kompot
Popoldanska malicaSkutina pekač, šipek infuzija
VečerjaZeljni šnicl, mlečni čaj

Četrtek

ZajtrkVinaigrette, žele
KosiloSkuta in jabolčna solata
VečerjaMešane vegetarijanske mešanice, zelenjavna enolončnica z mesom, kompot
Popoldanska malicaRezanci, infuzija šipka
VečerjaKorenje, dušeno v kisli smetani, zeleni čaj z limono

Petek

ZajtrkSolata z zeljem in jabolki, nizozemski sir, dve mehko kuhani jajci, žele
KosiloSkuta, melona
VečerjaJuha z rezanci, kuhani piščanec z ajdo, kompot
Popoldanska malicaSadni smuti
VečerjaKrompirjeva enolončnica s kislo smetano, mlečni čaj

Sobota

ZajtrkKrupenik s skuto, jabolčna solata s suhim sadjem, žele
KosiloPilaf s sadjem, sokom
VečerjaJuha z rižem in zelenjavo, kuhani piščanec (100 g), testenine, kompot
Popoldanska malicaPečena jabolka z medom
VečerjaDušen krompir, zeleni čaj z limono

Nedelja

ZajtrkZelenjavna solata z mesom, nizozemskim sirom, želejem
KosiloSadna sladica s kislo smetano, infuzija šipka
VečerjaKrompirjeva juha, pilaf s kuhanim mesom, kompot
Popoldanska malicaCvetača v drobtinah, sok
VečerjaPoper, polnjen z zelenjavo, jabolčna pita, limonin čaj

Energijska vrednost dane diete za odpoved ledvic je 2800 kcal. Poleg teh izdelkov je treba v dnevno prehrano vključiti še 300 g kruha, 25 g masla, 50 g medu ali marmelade in 4 žličke. Sahara.

Recepti

Recepti zanimivih in nenavadnih jedi iz dovoljenih izdelkov bodo pomagali popestriti prehrano osebe z ledvično odpovedjo. Okusne in nasitne bodo všeč najbolj prefinjenemu pacientu in vam bodo pomagale, da boste lažje prenašali prehranske omejitve v primeru odpovedi ledvic.

Krompirjeva juha

Fotografija s spletnega mesta namenu.ru

Preprosta in aromatična krompirjeva juha se zelo hitro skuha. Zanj boste potrebovali:

  • 4-5 krompirja;
  • 1 jajce;
  • 200 ml mleka;
  • 1 žlica l. moka;
  • 25 g kravjega olja;
  • koper.

Krompir olupite, zavrite in pretlačite brez tekočine. Dodamo mleko, vodo, na maslu prepraženo moko in zavremo. Postrezite s polovico trdo kuhanega jajca in zelišči.

Polnjena paprika

Za večerjo ali zajtrk lahko pripravite papriko, polnjeno z zelenjavo. Ta lahka in okusna jed bo okrasila vašo prehrano zaradi odpovedi ledvic in dala vaši mizi eleganten videz..

Sestavine:

  • 1 kg rdeče paprike;
  • 500 g paradižnika;
  • 200 g čebule;
  • 300 g korenja;
  • 1 skodelica riža
  • 40 g rastlinskega olja;
  • 200 g kisle smetane.

Papriko operemo, prelijemo in strgnemo. Čebulo narežemo na kolobarje, naribamo korenje, damo v ponev na segretem olju in ocvremo. Riž skuhamo, zmešamo s sotiranjem in nadevamo s papriko. Paradižnik (olupljen) sesekljamo v mešalniku in zmešamo s kislo smetano, vlijemo v papriko v ponvi. Dušimo na majhnem ognju, dokler se ne zmehča. Postrežemo posuto z aromatičnimi zelišči.

Zeljki zelja in korenja

Zelje iz zelja in korenja ne bo škodovalo bolnikom z ledvično insuficienco. Okusna jed je vključena v prehrano za zajtrk ali popoldanski čaj.

Obvezno:

  • 1 glava zelja;
  • 6 korenčkov;
  • 50 g rastlinskega olja;
  • 1 čebula;
  • 200 g kisle smetane.

Celo zelje 2-3 minute kuhamo v vreli vodi, vzamemo ga ven, ohladimo in razstavimo na liste. Zadebelitve odbijemo ali odrežemo. Čebulo sesekljamo na kolobarje, korenje naribamo in dušimo do mehkega. Nato zelenjavno mešanico položimo na zeljne liste, oblikujemo zvitke in jih damo v ponev. Na vrh nalijemo kislo smetano in pristavimo na tihem ognju. Po 30 minutah so zeljni zvitki pripravljeni.

Papeška omaka

Za izboljšanje okusa nekvašenih jedi lahko pripravite tako imenovano papeško omako. Pravijo, da je za nefritis tako dober, da ga lahko vključimo v katero koli prehrano zaradi bolezni ledvic..

Recept:

  1. V emajlirano posodo damo 100-200 g mlade govedine, 1 tsp. oljčno olje, sesekljana čebula, korenje, peteršilj in zelena.
  2. Posode postavimo na ogenj in dušimo, dokler meso ne porjavi..
  3. V posodo dodajte 3 žlice. l. rdeče vino in limonina lupina.
  4. Dušimo na majhnem ognju pod pokrovom še 15 minut.
  5. Nato odstranite peno in filtrirajte.

Omako postrežemo z drugimi jedmi in dodamo dišeča zelišča.

Smoothie

Za sladkarije lahko bolniki z ledvično okvaro pripravijo vitaminski koktajl. Vse dovoljeno sadje zdrobimo v mešalniku, kombiniramo z jogurtom, ponovno stepemo in uživamo v odličnem okusu..

Dieta, odvisno od stopnje ledvične odpovedi

Vsestranskost terapevtske diete št. 7 je, da jo lahko uporabljamo v kateri koli fazi kronične ledvične odpovedi. V tem primeru se spremeni le količina beljakovin in njihov vir:

  1. Dieta številka 7 je predpisana za ledvično odpoved in visok kreatinin, pa tudi v začetni fazi bolezni. Predpostavlja rahlo omejevanje beljakovin (0,9 g / kg), od tega 50% iz živalskih beljakovin. Količina soli - 5-6 g. Vsebnost kalorij - 2700 kcal.
  2. Dieta št. 7A se uporablja pri hudi ledvični odpovedi. To pomeni zmanjšanje beljakovin na 25 g na dan, 30% mora biti rastlinskih. Sol je popolnoma izključena iz prehrane, skupna energijska vrednost prehrane je 2200 kcal.
  3. Dieta št. 7B je predpisana za kronično ledvično odpoved s hudo azotemijo. Od prejšnjega se razlikuje po višji vsebnosti beljakovin - do 40 g na dan, vse beljakovine pa morajo biti živalske. Količina soli se poveča na 2 g, skupni vnos kalorij - do 2600 kcal.
  4. Dieta št. 7G se uporablja na zadnji stopnji ledvične odpovedi in ima visoko vsebnost beljakovin - 1–1,2 g na kg telesne teže. Prednost imajo živalske beljakovine. Količina soli ostane na ravni 2 g, vsebnost kalorij naraste na 3000 kcal na dan. Poleg tega so pacientu predpisani pripravki železa in kalcija.

Seznami dovoljenih in prepovedanih živil za vse sorte diete št. 7 za odpoved ledvic so enaki. Spremeni se le razmerje med vitamini in minerali ter vsebnost kalorij v prehrani.

Ledvična odpoved je resno zdravstveno stanje. S pomočjo diete ga je nemogoče pozdraviti, vendar je povsem mogoče upočasniti razvoj in bolniku povrniti dobro zdravje. Glavna stvar je dosledno upoštevanje predpisanih priporočil in niti minute se ne sprostite..

Avtor: Elena Medvedeva, zdravnica,
posebej za Nefrologiya.pro

Koristni video o tem, kaj lahko jeste pri odpovedi ledvic

Seznam virov:

  • Klinična dietetika / akademik V. T. Ivashkin // Založnik: GEOTAR-media, 2014.
  • Priročnik o prehrani za bolnike s kronično ledvično odpovedjo / gr. avtorji // društvo "Znanje" iz Sankt Peterburga, 2004.
  • 100 receptov za kronično odpoved ledvic. Okusno, zdravo, duševno, zdravo / Irina Vecherskaya // CJSC "Založba Tsentrpoligraf", 2014.

Dieta za odpoved ledvic

Splošna pravila

Ledvična odpoved je stanje, pri katerem je delovanje ledvic iz različnih razlogov oslabljeno. Akutno ledvično odpoved povzročajo zastrupitve, akutne okužbe, opekline, travme in akutni nefritis..

Ima 4 obdobja: začetno, zmanjšanje izločanja urina, okrevanje, okrevanje. Obdobje zmanjšanega izločanja urina je najtežje, traja do 20 dni in je zanj značilno kopičenje dušikovih toksinov v krvi, motnje v presnovi vode in mineralov, pojav edema in razvoj acidoze. Bolniki z akutno odpovedjo ledvic lahko zavrnejo hrano, ker jih skrbi slabost in bruhanje. Lakota poslabša položaj, saj se razgradnja beljakovin pospeši in presnovne motnje se povečajo.

Kronična ledvična odpoved je povezana s poslabšanjem delovanja ledvic pri njihovi patologiji, ki nenehno napreduje. Lahko ga povzročijo kronične bolezni:

Tveganje kroničnosti akutnega glomerulonefritisa pri odraslih z izidom kronične ledvične odpovedi je 10-krat večje kot pri otrocih. Pielonefritis je na tretjem mestu med vzroki kronične ledvične odpovedi.

Anemija pogosto spremlja kronično ledvično bolezen in je najzgodnejši zaplet kronične ledvične odpovedi. Pogosteje ga opazimo pri zmanjšanju očistka kreatinina na 40-60 ml / min (v III. Stopnji). Včasih ga opazimo v zgodnejših fazah. Njegova stopnja je še posebej izrazita v končni fazi okvare.

Stanje teh bolnikov je hudo, nenehno jih je treba zdraviti in skrbno spremljati prehrano. Poglejmo, kakšna prehrana je predpisana za ledvične bolezni, ki jih spremlja odpoved ledvic. Glavna tabela zdravljenja je Diet 7 ali njeni sorti št. 7A in 7B.

Dieta za odpoved ledvic

Pri akutni ledvični odpovedi je glavna tabela tabela 7A, ki vsebuje:

  • Znatna omejitev beljakovin (20 g). Bolnik prejme to količino iz mleka, fermentiranih mlečnih napitkov, smetane, kisle smetane in jajc. Meso in ribe so izključeni.
  • Izpolnjevanje potreb po energiji z uporabo ogljikovih hidratov (sadje, jagodičevje, zelenjava, sladkor, sago, riž, med) in maščob (maslo in rastlinsko olje).
  • Uvedba 0,4-0,5 litra tekočine (negazirana voda, šibek čaj, razredčeni sokovi, kefir) in omejevanje soli ob prenehanju diureze. V obdobju okrevanja je lahko količina urina 2 litra na dan, zato je priporočljiv povečan vnos tekočine. Nezadosten ali pretiran vnos tekočine poslabša disfunkcijo ledvic.
  • Omejitev živil, ki vsebujejo kalij in magnezij, v prisotnosti anurije pa tudi natrij.
  • Ko si opomorete, postopno uvajanje soli, beljakovin - najprej do 40 g (tabela 7B), nato pa do norme. Po tej tabeli se bolnik za daljše obdobje (do enega leta) premesti v prehrano št. 7. V primeru blage akutne ledvične odpovedi je takoj priporočljiva tabela št. 7, vendar z omejitvijo kalija.

Pri kronični ledvični odpovedi prehrana zagotavlja varčevanje ledvic, osnovna načela prehrane pa so:

Pečeno kuhano meso

  • Različne stopnje omejevanja beljakovin (odvisno od resnosti kronične ledvične odpovedi). Prednostno, kot lažje prebavljive - mlečne beljakovine in jajčni beljak. Rastlinske beljakovine imajo manj hranilne vrednosti.
  • Med kuhanjem meso in ribe najprej kuhamo, nato pa dušimo ali pečemo. Ta tehnika zmanjša količino ekstraktivnih snovi..
  • Omejitev vnosa fosforja (mleko, otrobi, sir, musli, polnozrnat kruh, jajca, stročnice, skuta, žita, oreški, kakav) in kalija (omejevanje krompirja, kislice, banan, sadnih sokov, morskih rib, mesa, razen karija, semen, sezam).
  • Zadosten vnos kalcija (mlečni izdelki, jajca, zelenjava). Najboljša rešitev je jemanje kalcijevega karbonata, ki se dobro absorbira in veže fosfor v črevesju. Dnevni odmerek zdravila se izračuna individualno.
  • Dopolnitev s keto analogi esencialnih aminokislin in histidina. Njihova uporaba vam omogoča varno omejevanje beljakovin.
  • Zagotavlja dovolj energije iz maščob (večkrat nenasičenih maščobnih kislin) in ogljikovih hidratov, kar izboljša absorpcijo beljakovin in zmanjša njihovo razgradnjo v telesu. Ob pomanjkanju kalorij se beljakovine vključijo v presnovo in raven sečnine naraste. V prehrano je treba vključiti visokoenergijska živila (kisla smetana, med), vendar jih uporabite zjutraj. Hkrati prehrane ne obremenjujte z ognjevzdržnimi maščobami in veliko količino preprostih ogljikovih hidratov..
  • Upoštevanje stanja funkcije izločanja in optimalno dajanje tekočine in soli Omejitev le-teh ob prisotnosti edema in povišanega krvnega tlaka. Hrana je pripravljena brez soli, vendar jo je dovoljeno zaužiti (odvisno od resnosti bolezni in resnosti odpovedi ledvic). Natančna količina tekočine se izračuna posamezno glede na količino izločenega urina v zadnjem dnevu.
  • Izključeni so izdelki z eteričnimi olji (zelena, svež koper, peteršilj, bazilika, svež česen in čebula).
  • Omejitev živil, ki vsebujejo kalij (suho sadje, sveža zelenjava in sadje), saj se pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic razvije hiperkalemija.
  • Omejevanje mlečnih izdelkov, žit in testenin.
  • Močni čaj in kava, začinjena in slana hrana, kakav, čokolada, siri in alkoholne pijače so izključeni.
  • Vključitev vitaminskih kompleksov in aminokislin.
  • Vnos natrijevih mineralnih vod je izključen.

S kronično odpovedjo ledvic je s pomočjo pravilne prehrane mogoče zmanjšati zastrupitev in napredovanje kronične ledvične odpovedi, zmanjšati manifestacije hiperparatiroidizma. Dietetično terapijo je treba predpisati v zgodnji fazi, ko kreatinin šele začne presegati normalno raven.

Prehrana pri kronični ledvični odpovedi je odvisna od stopnje ledvične odpovedi in vključuje količino beljakovin, ki ne bo povzročila povečanja azotemije, hkrati pa ne bo povzročila razgradnje lastnih beljakovin. Prehranska terapija mora zagotoviti potrebo po aminokislinah z nizko vsebnostjo beljakovin in tako preprečiti pomanjkanje beljakovin. Zgodnja omejitev beljakovin v prehrani lahko upočasni napredovanje bolezni. Zmanjšanje beljakovinske obremenitve zavira hiperfiltracijo (eden od mehanizmov napredovanja kronične ledvične odpovedi), ko nepoškodovani del ledvičnega tkiva prevzame povečano obremenitev z beljakovinami. Dieta z malo beljakovinami zmanjša hiperfiltracijo. Ko je vnos beljakovin omejen, se raven sečnine (končni produkt njenega razpada) zmanjša, zastrupitev zmanjša in stanje bolnikov izboljša.

V začetni fazi (pri stopnji 1) se hrana izvaja na podlagi tabele št. 7, vendar je kruh nadomeščen z beljakovinami. Vsebnost beljakovin v prehrani je 0,8 g na 1 kg teže bolnika (50–60 g na dan in polovica živali). Ta povprečna količina beljakovin se lahko zmanjša glede na bolnikovo stanje. Pacientu priporočamo, da na tešče (do 3-krat na teden) izvaja dieto 7B z zmanjšano vsebnostjo beljakovin. V tem obdobju ni treba dodajati aminokislin.

Poraba tekočine med običajnim ločevanjem urina ni omejena, vendar bi morala ustrezati količini, dodeljeni v zadnjem dnevu, plus 400-500 ml. Če tlak ni zvišan in ni edema, je priporočljivo 4-5 g soli na dan. S povečanjem krvnega tlaka, edema in povečanjem telesne mase se vnos tekočine in soli zmanjša.

Pri kronični ledvični odpovedi 2. stopnje je potrebna omejitev beljakovin na 0,5-0,4 g / kg telesne teže (tabela št. 7B) in fosforja. V zvezi s tem so izključeni rumenjak in perutnina, siri, oreški, stročnice, mleko omejeno. Govedino, ribe, riž in krompir je treba dvakrat kuhati v veliko vode, pri čemer prvo vodo odcedimo. Ta tehnika lahko zmanjša fosfate skoraj za polovico. Obstajajo posebne tabele za izračun količine beljakovin in kalija. Dodatki aminokislin so predpisani v obliki ketosterila (4-8 tablet trikrat na dan). V njem prisotne kalcijeve soli vežejo fosfate v črevesju.

Pri kronični ledvični odpovedi 3 stopinje se uporabljajo diete št. 7A ali 7B. Vsebujejo 20-25 g oziroma 40 g beljakovin. To so predvsem živalske beljakovine (mlečni izdelki, jajca, ribe in meso). Čas, porabljen za dieto z nizko vsebnostjo beljakovin, je odvisen od bolnikovega stanja, ko se izboljša, je dovoljena tabela 7B, vendar se ob njenem ozadju občasno (do 3-krat na teden) spet vrnejo v nizko beljakovinsko tabelo 7A.

Količino soli lahko povečamo na 6-8 g ali več, vendar pod nadzorom krvnega tlaka in izločenega urina (če se njena količina zmanjša, se sol ne poveča). Zgornje diete ne zagotavljajo pacientove potrebe po vitaminih, železu in kalciju, zato je treba prehrano dopolniti z ustreznimi zdravili. Za normalizacijo motene presnove fosforja in kalcija sta pomembna zmanjšanje fosforja v prehrani in povečanje kalcija, kar pozitivno vpliva na stanje ledvic. Stročnice so zaradi visoke vsebnosti fosforja izključene. Kalcij se dodatno uvaja v obliki zdravil. Ni priporočljivo jesti sveže zelenjave in sadja, saj jih je treba zaradi velike vsebnosti kalija prekuhati.

S končno stopnjo 4 je bolnik premeščen na hemodializo, zato se količina beljakovin poveča na 1,0-1,3 g / kg teže, saj se aminokisline, vitamini, elementi v sledovih in oligopeptidi izgubijo v procesu čiščenja krvi. Prehrana naj bo čim bolj popolna. Energijska vrednost hrane se poveča, kar dosežemo z zaužitjem več ogljikovih hidratov (450 g) in maščob (90 g). Poleg tega se aminokisline vnesejo v obliki pripravkov.

Količina tekočine se primerja z izločanjem urina. Če se funkcija izločanja ledvic poslabša, se uvedejo omejitve tekočine. Poraba soli je omejena na 5-7 g, običajno pa se izračuna individualno, ob upoštevanju arterijske hipertenzije in edema. Priporočljiva je izjema pri prehrani soljenega mesa in rib, sirov, konzervirane hrane, soljenega masla in običajnega kruha. Hiperfosfatemija je še posebej pogosta pri dializnih bolnikih..

Pri bolnikih pride do poslabšanja apetita, slabosti, bruhanja, spremembe okusa. Pogosto so prizadeti požiralnik in želodec, zato je treba jedi pretežno kuhati ali kuhati na pari, za izboljšanje okusa pa uporabljajo omake (kisle in sladko-kisle), začimbe in začinjeno zelenjavo. Pogosto se uporabljajo dnevi posta (jabolko, jabolka-buča), kar pomaga zmanjšati acidozo in azotemijo.

Nefropatija je tipičen zaplet diabetes mellitus. V nekaterih državah je diabetična nefropatija postala glavni vzrok smrti pri starejših zaradi kronične ledvične odpovedi. Zdravljenje takih bolnikov je zelo težko. Pri ledvični odpovedi in diabetesu mellitusu sta pomembna nadzor tlaka in odprava presnovnih motenj (hiperlipidemija, hiperurikemija). Ogljikovi hidrati v prehrani takšnih bolnikov so omejeni.

Dovoljeni izdelki

Dieta številka 7B se najpogosteje uporablja v primeru odpovedi ledvic. Od diete št. 7A se razlikuje po povečanju količine beljakovin, skupni prehrani in vsebnosti kalorij. Jedi iz tabel št. 7A in 7B so pripravljene brez soli.

  • Uporaba koruznega škrobnega kruha brez beljakovin in brez soli je dovoljena do 300-400 g na dan. Če je ni, lahko uporabite kisli kruh.
  • Samo vegetarijanske juhe z dodatkom žit in zelenjave, lahko skuhate juho iz zelja, boršč in peso. Velikost porcije 250-350 ml.
  • Pusta govedina, piščanec, teletina in puran se postrežejo kuhani. Po vrenju lahko meso pečemo ali ocvremo. Predkuhanje v velikih količinah vode iz hrane odstrani dušikove snovi. Obrok 55-60 g.
  • Izberejo ribe z nizko vsebnostjo maščob: ščuka, ščuk, oslič, navaga, milovec, trska. Pripravljeno na enak način kot meso, ki služi enako.
  • Za zelenjavni okras so dovoljeni korenje, kumare, pesa, koper, paradižnik, cvetača, solata, peteršilj, zelena čebula, paradižnik, krompir, zelje. Zelenjava je kuhana ali dušena.
  • Žita, vse stročnice in testenine so v prehrani močno omejene. Sago jedi na vodi so priporočljive v obliki pudingov, žit, enolončnic, pilafa ali kotletov.
  • Beljakovinska omleta iz enega jajca na dan.
  • Sadje in jagode se razlikujejo v surovi in ​​kuhani obliki. Vsebnost kalija se upošteva, če se pripiše njegova omejitev. Kalij se pri kuhanju sadja izgubi. Z dovoljenjem zdravnika lahko jeste suhe marelice.
  • Če ni omejitev, se mleko in mlečni izdelki zaužijejo do 200-300 g na dan. Skuta je izključena ali zaužita v majhnih količinah (do 50 g).
  • Dovoljena bela omaka s kislo smetano ali mlekom, solate iz zelenjave in sadja, vinaigrette brez nasoljene zelenjave.
  • Šibek čaj in kava, sadni sokovi, šipkova infuzija.
  • Maslo in zelenjava.