Image

Kako se toksokarioza prenaša od osebe do osebe?

Toksokarija je parazitska bolezen, ki je razširjena po vsem svetu. Povzročitelj patologije so črvi - toksokare. Hišni ljubljenčki, kot so mačke in psi, veljajo za prenašalce bolezni. Ob stiku s hišnimi ljubljenčki se oseba okuži.

Danes obstaja več sto sort parazita. Vsi se razlikujejo po zunanjih značilnostih, načinu okužbe in poškodbah telesa. Parazite ugotavljamo v laboratorijskih pogojih. Učinkovite taktike zdravljenja so izbrane glede na stanje osebe, vrsto helminta in območje njegove razširjenosti.

Kaj je toksokaroza

Toksokarioza je zoonozna parazitska bolezen, ki jo povzroča prodiranje helmintovih jajčec v telo. Intenzivno napredovanje in razmnoževanje povzročitelja povzroča poškodbe številnih organov in sistemov. Patologija je razširjena v številnih državah, med katerimi vodilno mesto zasedajo ZDA, Rusija, Poljska, Anglija in Afrika..

Parazit se na ljudi prenaša prek potepuških psov in mačk. Povprečna stopnja okužbe na leto je 16%. Živali se same okužijo z uživanjem iztrebkov z ličinkami parazita.

Glavna nevarnost za človeka je pojav sistemskih alergijskih reakcij iz telesa. Helminti, ki so se naselili v številnih organih in sistemih, vodijo do nastanka vnetnih infiltratov - granulomov. Lahko vodijo do motenj v delovanju organov..

Najbolj dovzetni za negativne učinke: oči, ledvice, ščitnica, možgani.

Glavna značilnost parazita je migracija iz enega organa in sistema v druge. Če se oseba ni poskušala znebiti težave, bolezen postane kronična in ponavlja. Klinične manifestacije patologije so neposredno odvisne od stanja imunskega sistema. V večini primerov se zabeleži naslednje:

  • srbenje kože;
  • oteklina;
  • akutne bolečine v trebuhu;
  • kašelj;
  • motnje blata;
  • težko dihanje;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • nevrološke manifestacije.

Intenzivnost manifestacij je odvisna od stanja imunskega sistema in stopnje poškodb telesa. Če se pojavijo zgornji simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Tako se boste izognili resnim zapletom..

Kako pride do okužbe

Nosilec patologije

Glavni nosilci so psi, mladi psi in mačke. Življenjski cikel parazita je zapleten, predstavljata ga dve pomožni možnosti.

Glavni cikel se izvaja po naslednji shemi: vstop v tla - prodiranje v telo živali.

Druga možnost: prehod ličinke iz breje živali na njen plod. Ob rojstvu mladiček ali mucka samodejno postane vir okužbe.

Tretja možnost: okužba živali - vstop v zemljo - pridobivanje rezervoarskega gostitelja. Prašiči, ovce, glodalci in ptice delujejo kot rezervoar gostitelji. Tudi oseba lahko igra to vlogo, vendar ni del verige prenosa. Velja za biološko slepo ulico.

V rizično skupino spadajo ljudje, ki delajo v vrtcih. Izbruhi patologije so zabeleženi pri otrocih, starih 3-5 let, zaradi interakcije s peskom in zemljo. Neupoštevanje higienskih pravil vodi do razvoja bolezni. Trpijo lahko tudi lovci, ki tesno sodelujejo z lovskimi psi..

Živali se lahko okužijo od divjih prebivalcev gozda. Ogroženi so tudi prodajalci, ki so nenehno v stiku z zelenjavo, sadjem, mesom in ribjimi izdelki. Tveganje okužbe ostaja med poletnimi prebivalci in vrtnarji zaradi njihove nenehne interakcije s tlemi.

Proces okužbe

Okužba s toksokariozo se pojavi po fekalno-oralni poti. Parazit vstopi v telo, ko pogoltne jajčeca toksokarjev. To se zgodi, ko pridete v stik z bolno živaljo in ne upoštevate higienskih postopkov.

Ljudje se okužijo zaradi umazanih rok, neoprane zelenjave in slabo predelanih rib in mesnih izdelkov. Možnost prenosa parazitov z nosečnice na plod ni izključena. Tveganje ostaja pri dojenju, vendar ta način prenosa v praksi ni dokazan.

V človeškem telesu se razvojni cikel izvaja na določen način. Jajčeca parazita, ujeta v ustni votlini, se takoj vmešajo v želodec in črevesje. Ko prodrejo v sluznico, se pod vplivom krvnega obtoka pošljejo v celotno telo.

Prvi organ, ki sprejme celoten udarec, so jetra. Helminti se naselijo v organu in izzovejo razvoj vnetnega procesa. Nekatere ličinke gredo skozi jetra in gredo v pljuča. Paraziti se v majhnih količinah naselijo v organih dihal in povzročijo vnetni proces. Nato se nekatere od njih prenašajo po telesu..

Paraziti se naselijo v ledvicah, možganih, ščitnici itd. Helminti postopoma prizadenejo vse organe in sisteme, delno se naselijo v njih in povzročijo akutne vnetne procese.

Življenjsko sposobnost ohranjajo vrsto let. V zvezi s tem ima oseba akutne napade in obdobja remisije.

Prenos od osebe do osebe

Ali se toksokaroza prenaša z osebe na osebo in ali je to mogoče? Oseba je izključno nosilec toksokarioze, vendar se drugi ljudje z njo ne morejo okužiti. To je posledica značilnosti človeškega telesa.

To ni tipičen habitat parazita, helmint v takih razmerah ne more doseči spolno zrelega stanja. Zato je postopek prenosa od osebe do osebe izključen..

Preventivni ukrepi

Upoštevanje preventivnih ukrepov znatno zmanjša tveganje za vstop parazitov v telo. Preventiva je nacionalno vprašanje. Velika odgovornost je na storitvah, ki sodelujejo pri:

  • stanovanjska in operativna vprašanja;
  • skrb za zdravje;
  • sanitarna in epidemiološka vprašanja;
  • boj proti živalskim boleznim.

Ugotovite nekatere preventivne ukrepe, ki pomagajo zmanjšati verjetnost okužbe. To zahteva:

  • upoštevati pravila osebne higiene;
  • pregled hišnih ljubljenčkov;
  • razglistenje hišnih ljubljenčkov;
  • sprejeti ukrepe za zmanjšanje števila potepuških živali;
  • sprehajati pse na določenih mestih;
  • pravilno ravnati s sadjem, zelenjavo, mesom in ribjimi izdelki;
  • spremenite pesek na igriščih;
  • boj s ščurki in muhami;
  • opraviti zdravstvene in preventivne ukrepe;
  • opraviti laboratorijske raziskave.

Skladnost s temi pravili velja tako za posebne službe kot za običajne prebivalce velikih mest. Elementarni higienski postopki se bodo izognili resnim telesnim poškodbam.

Ne pozabite, da je prenašanje toksokarioze od osebe do osebe nemogoče. Pacient ne predstavlja nevarnosti za druge.

Toksokarija je resna patološka bolezen, ki jo povzročajo helminti. Nevarnost bolezni je v porazu celotnega organizma. Helminti prodrejo v številne organe in sisteme, kar povzroči razvoj akutnih vnetnih procesov.

Upoštevanje preventivnih ukrepov in pravil osebne higiene zmanjšuje tveganje za razvoj bolezni.

Ali se toksokaroza prenaša z osebe na osebo: okužba

Kako se toksokarioza prenaša od osebe do osebe?

Toksokarija je parazitska bolezen, ki je razširjena po vsem svetu. Povzročitelj patologije so črvi - toksokare. Hišni ljubljenčki, kot so mačke in psi, veljajo za prenašalce bolezni. Ob stiku s hišnimi ljubljenčki se oseba okuži.

Danes obstaja več sto sort parazita. Vsi se razlikujejo po zunanjih značilnostih, načinu okužbe in poškodbah telesa. Parazite ugotavljamo v laboratorijskih pogojih. Učinkovite taktike zdravljenja so izbrane glede na stanje osebe, vrsto helminta in območje njegove razširjenosti.

Kaj je toksokaroza

Toksokarioza je zoonozna parazitska bolezen, ki jo povzroča prodiranje helmintovih jajčec v telo. Intenzivno napredovanje in razmnoževanje povzročitelja povzroča poškodbe številnih organov in sistemov. Patologija je razširjena v številnih državah, med katerimi vodilno mesto zasedajo ZDA, Rusija, Poljska, Anglija in Afrika..

Parazit se na ljudi prenaša prek potepuških psov in mačk. Povprečna stopnja okužbe na leto je 16%. Živali se same okužijo z uživanjem iztrebkov z ličinkami parazita.

Glavna nevarnost za človeka je pojav sistemskih alergijskih reakcij iz telesa. Helminti, ki so se naselili v številnih organih in sistemih, vodijo do nastanka vnetnih infiltratov - granulomov. Lahko vodijo do motenj v delovanju organov..

Najbolj dovzetni za negativne učinke: oči, ledvice, ščitnica, možgani.

Glavna značilnost parazita je migracija iz enega organa in sistema v druge. Če se oseba ni poskušala znebiti težave, bolezen postane kronična in ponavlja. Klinične manifestacije patologije so neposredno odvisne od stanja imunskega sistema. V večini primerov se zabeleži naslednje:

  • srbenje kože;
  • oteklina;
  • akutne bolečine v trebuhu;
  • kašelj;
  • motnje blata;
  • težko dihanje;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • nevrološke manifestacije.

Intenzivnost manifestacij je odvisna od stanja imunskega sistema in stopnje poškodb telesa. Če se pojavijo zgornji simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Tako se boste izognili resnim zapletom..

Kako pride do okužbe

Nosilec patologije

Glavni nosilci so psi, mladi psi in mačke. Življenjski cikel parazita je zapleten, predstavljata ga dve pomožni možnosti.

Glavni cikel se izvaja po naslednji shemi: vstop v zemljo - vstop v telo živali.

Druga možnost: prehod ličinke iz breje živali na njen plod. Ob rojstvu mladiček ali mucka samodejno postane vir okužbe.

Tretja možnost: okužba živali - vstop v zemljo - pridobitev lastnika rezervoarja. Prašiči, ovce, glodalci in ptice delujejo kot rezervoar gostitelji. Tudi oseba lahko igra to vlogo, vendar ni del verige prenosa. Velja za biološko slepo ulico.

V rizično skupino spadajo ljudje, ki delajo v vrtcih. Izbruhi patologije so zabeleženi pri otrocih, starih 3-5 let, zaradi interakcije s peskom in zemljo. Neupoštevanje higienskih pravil vodi do razvoja bolezni. Trpijo lahko tudi lovci, ki tesno sodelujejo z lovskimi psi..

Živali se lahko okužijo od divjih prebivalcev gozda. Ogroženi so tudi prodajalci, ki so nenehno v stiku z zelenjavo, sadjem, mesom in ribjimi izdelki. Tveganje okužbe ostaja med poletnimi prebivalci in vrtnarji zaradi njihove nenehne interakcije s tlemi.

Proces okužbe

Okužba s toksokariozo se pojavi po fekalno-oralni poti. Parazit vstopi v telo, ko pogoltne jajčeca toksokarjev. To se zgodi, ko pridete v stik z bolno živaljo in ne upoštevate higienskih postopkov.

Ljudje se okužijo zaradi umazanih rok, neoprane zelenjave in slabo predelanih rib in mesnih izdelkov. Možnost prenosa parazitov z nosečnice na plod ni izključena. Tveganje ostaja pri dojenju, vendar ta način prenosa v praksi ni dokazan.

V človeškem telesu se razvojni cikel izvaja na določen način. Jajčeca parazita, ujeta v ustni votlini, se takoj vmešajo v želodec in črevesje. Ko prodrejo v sluznico, se pod vplivom krvnega obtoka pošljejo v celotno telo.

Prvi organ, ki sprejme celoten udarec, so jetra. Helminti se naselijo v organu in izzovejo razvoj vnetnega procesa. Nekatere ličinke gredo skozi jetra in gredo v pljuča. Paraziti se v majhnih količinah naselijo v organih dihal in povzročijo vnetni proces. Nato se nekatere od njih prenašajo po telesu..

Paraziti se naselijo v ledvicah, možganih, ščitnici itd. Helminti postopoma prizadenejo vse organe in sisteme, delno se naselijo v njih in povzročijo akutne vnetne procese.

Življenjsko sposobnost ohranjajo vrsto let. V zvezi s tem ima oseba akutne napade in obdobja remisije.

Prenos od osebe do osebe

Ali se toksokaroza prenaša z osebe na osebo in ali je to mogoče? Oseba je izključno nosilec toksokarioze, vendar se drugi ljudje z njo ne morejo okužiti. To je posledica značilnosti človeškega telesa.

To ni tipičen habitat parazita, helmint v takih razmerah ne more doseči spolno zrelega stanja. Zato je postopek prenosa od osebe do osebe izključen..

Preventivni ukrepi

Upoštevanje preventivnih ukrepov znatno zmanjša tveganje za vstop parazitov v telo. Preventiva je nacionalno vprašanje. Velika odgovornost je na storitvah, ki sodelujejo pri:

  • stanovanjska in operativna vprašanja;
  • skrb za zdravje;
  • sanitarna in epidemiološka vprašanja;
  • boj proti živalskim boleznim.

Ugotovite nekatere preventivne ukrepe, ki pomagajo zmanjšati verjetnost okužbe. To zahteva:

  • upoštevati pravila osebne higiene;
  • pregled hišnih ljubljenčkov;
  • razglistenje hišnih ljubljenčkov;
  • sprejeti ukrepe za zmanjšanje števila potepuških živali;
  • sprehajati pse na določenih mestih;
  • pravilno ravnati s sadjem, zelenjavo, mesom in ribjimi izdelki;
  • spremenite pesek na igriščih;
  • boj s ščurki in muhami;
  • opraviti zdravstvene in preventivne ukrepe;
  • opraviti laboratorijske raziskave.

Skladnost s temi pravili velja tako za posebne službe kot za običajne prebivalce velikih mest. Elementarni higienski postopki se bodo izognili resnim telesnim poškodbam.

Ne pozabite, da je prenašanje toksokarioze od osebe do osebe nemogoče. Pacient ne predstavlja nevarnosti za druge.

Toksokarija je resna patološka bolezen, ki jo povzročajo helminti. Nevarnost bolezni je v porazu celotnega organizma. Helminti prodrejo v številne organe in sisteme, kar povzroči razvoj akutnih vnetnih procesov.

Upoštevanje preventivnih ukrepov in pravil osebne higiene zmanjšuje tveganje za razvoj bolezni.

Simptomi vojskovanja

Kdo so toksokari, mehanizmi okužbe s toksakaro

Začeti želim govoriti o parazitih domačih živali s toksokariozo, saj je ta okužba zelo pomembna za naše mesto. Ti paraziti ne okužijo le mačk in psov, temveč tudi ljudi, okužba ljudi pa nenehno narašča. Na mačkah in psih parazitizirajo specifični, torej samo zanje značilni toksokarji. Pasja vrsta, Toxocara canis, parazitira tudi na nekaterih divjih živalih, povezanih s psi, pa tudi na miših in podganah. Mačji toksokarji - Toxocara cati (T. mystax) - lahko okužijo tudi druge mačke in glodalce uporabljajo tudi kot dodatne gostitelje. Ta vrsta je manj patogena kot pasja.

Toksokare imajo zelo zapleten življenjski cikel, ki zagotavlja, da uporabljajo vse mehanizme prodiranja v gostiteljsko telo. Za odrasle pse in mačke ter za mladičke in mladičke so ti mehanizmi različni, primarna okužba odraslih živali in povzroči prenos okužbe na potomce. Začnimo razumeti te procese že od samega začetka, torej od jajčeca. Jajca toksokarjev se izločijo z blatom prizadetih živali.

Torej se je okuženi pes kakal na ulici in se veselo odpravil na sprehod naprej. Iztrebki se v zraku posušijo in skupaj z jajci, ki jih vsebujejo, postanejo del uličnega prahu. Za okužbo naslednjih gostiteljev se mora v jajčecu razviti ličinka parazita. Ta postopek traja od 5 dni do nekaj tednov, odvisno od temperature zraka in vlažnosti. Podnebje naše regije je na žalost zelo ugodno za razvoj jajčec teh parazitov. Pozimi jajčeca Toxocar ne zmrznejo, le njihov razvoj je zaviran pred nastopom toplejšega časa.

Okužba psov in mačk s toksokarji se pojavlja na več načinov. Prvi način je neposredna okužba, ko jajca pogoltnejo z ulično umazanijo. Lastniki popolnoma dresiranih psov, ne hitite z veseljem! Tudi če vaš pes zagotovo ve, da na ulici ni mogoče vzeti ničesar v usta, metoda okužbe z zračnim prahom zanj ni zaprta. Skupaj z uličnim prahom se jajca toksokarjev dvigajo v zrak po vetru, končno, le z aktivnim gibanjem psa. Jajca toksokarjev domov pripeljemo na čevljih z ulice, tu postanejo del hišnega prahu, pridejo na živalsko dlako in potem, ko jih polizajo noter. V črevesju se iz jajčeca pojavi ličinka parazita.

Drugi način okužbe je z uporabo dodatnih gostiteljev, v telesu katerih se ličinke toksokare ne razvijejo, ampak se kopičijo v notranjih organih. Za toksokare so takšni gostitelji glodalci in celo deževniki. Ko jih pojedo, se večinoma potepuške živali okužijo. Nekatere domače živali (ovce, krave) so lahko tudi gostiteljice. Njihove ličinke so skoncentrirane predvsem v jetrih, načeloma pa jih lahko najdemo v drugih organih. Če mačke ali pse hranimo s tako surovim mesom, lahko pride tudi do okužbe.

Nadaljnja pot ličink toksokar, ki vstopijo v telo psa ali mačke po prvi ali drugi metodi, je v osnovi podobna. Ličinke aktivno prodrejo v črevesno steno in vstopijo v krvne žile. S pretokom krvi pridejo do pljuč, kjer del ličink razbije alveole in prodre v lumen bronhijev in sapnika. Od tam bodisi aktivno plazijo bodisi ko žival zakašlja, padejo v usta in jih nato pogoltnejo skupaj s slino. Na ta način ličinke toksokarjev spet vstopijo v črevesje in tu se končno razvijejo v odrasle črve.

Drugi del ličink ne zapusti krvnega obtoka v pljučih, ampak svojo pot po telesu nadaljuje s krvjo in se postopoma naseli v različnih notranjih organih. Te ličinke se ne spremenijo v črevesje, temveč v tkivne parazite. Vplivajo lahko na katere koli notranje organe, najljubši življenjski prostor pa so jim pljuča, jetra, bezgavke, vranica in možgani. Ličinke toksokare ne rastejo v notranjih organih; to je strateška rezerva za okužbo naslednje generacije. Ličinke živijo v telesu gostitelja do 10 let.

Nekatere ličinke sčasoma poginejo pod vplivom imunskega sistema. Vendar pa znaten del ličink ostaja sposoben preživeti. Okoli njih nastanejo žarišča vnetja in uničijo se okoliška tkiva. Poleg tega se občasno aktivirajo ličinke, spet prodrejo v krvni obtok in spet začnejo migrirati skozi telo, prizadenejo nove dele telesa živali. Nosečnost je posebna spodbuda za selitev ličink toksokarjev: ko se spremeni hormonsko ozadje živali, ličinke sporazumno zapustijo svoje "domove" in s pretokom krvi dosežejo posteljico, ki jo aktivno premagujejo, nato pa vstopijo v krvni obtok ploda v razvoju in vplivajo na njegova tkiva. Toda njuna pot se tam še ne konča! Kmalu po rojstvu mladičkov ali mladičkov ličinke spet vstopijo v svoj krvni obtok in po že opisani poti skozi pljuča preidejo v črevesje, kjer se hitro razvijejo v spolno zrele črve.

A to ne izčrpa možnosti okužbe s toksokariozo! Del ličink, ki ostanejo v notranjih organih matere, po rojstvu mladičev spet vstopi v krvni obtok, preide v mlečne žleze in vstopi v mleko. Če se mati med hranjenjem okuži s toksokariozo, tudi ličinke končajo v mleku. Te ličinke s sesanjem okužijo mladičke ali mladičke. Po 3 tednih se v črevesju pojavijo razmnoževalni črvi. Tako toksokare uporabljajo vse možne poti okužbe z gostitelji. Tako popoln prenosni mehanizem vodi k dejstvu, da je okužba živali zelo visoka. Za Rusijo ni zanesljivih statističnih podatkov, vendar stopnja okuženosti psov v nekaterih zahodnoevropskih državah doseže 93%. Obstaja vzorec: večje kot je mesto, več je psov, večja je okužba. Mačke so nekoliko manj okužene - do 25%. Razlaga za to je preprosta - vse mačke redno ne hodijo zunaj. Vendar tudi pri popolnoma domačih mačkah obstaja nevarnost okužbe zaradi ulične umazanije, ki jo prinese čevlji..

Simptomi toksokarije

Simptomi toksokarioze pri odraslih živalih niso vedno opazni. Psi in mačke postanejo manj aktivni, lahko razvijejo perverzijo apetita - jedo polietilen in iztrebke drugih živali. Prebava je občasno motena. Poveča se velikost bezgavk. Zastrupitev telesa s toksini črvov vpliva na njihov živčni sistem, živali lahko pokažejo nemotivirano agresijo. Včasih pri hudi okužbi opazimo napade. Žival razvije anemijo, kršitev hematopoeze, zmanjšanje imunosti. Značilna je eozinofilija. Toxocariasis povzroča kršitev metabolizma beljakovin in mineralov pri živalih. Lastniki lahko opazijo bledo obarvanost sluznice v ustih. Stanje dlake se poslabša, pojavi se prhljaj, vonj živali se lahko spremeni. Ti simptomi so nespecifični, opazimo jih lahko pri drugih boleznih..

Simptomi okužbe pri mladih živalih, zlasti psih, so veliko bolj izraziti. Kužki cvilijo, lajajo brez razloga, grizejo, shujšajo, dlaka jim zelo zraste. Značilne so motnje apetita, napenjanje, driska, bruhanje. Pri bruhanju se toksokarji pogosto vržejo iz črevesja v celih zapletih. Bolni mladički zaostajajo v rasti in razvoju. Migracija ličink skozi pljuča vodi v razvoj pljučnice in pljučnega edema. Odrasli črvi v tankem črevesu povzročajo vnetje črevesne sluznice. Kopiči črvov lahko povzročijo obstrukcijo črevesja z razvojem peritonitisa. Vse to pogosto vodi v smrt celotnega ali legla legla..

Živali se diagnosticirajo po kopro-ovološki analizi. Upoštevati pa je treba, da so metode takšnih analiz, sprejete v naši veterini in medicini, izjemno primitivne in ne omogočajo vedno odkrivanja okužbe. Za preprečevanje toksokarioze je priporočljivo pse zdraviti vsaka 2 meseca. Za domače mačke zadostuje letno jesensko zdravljenje vseh helmintov. Toksokarijo je nujno zdraviti pred parjenjem. Zdaj v veterinarskih lekarnah obstaja širok nabor zdravil proti parazitskim ogorčicam, ki so toksokarji. To so piperazinske soli, levamisol (nilverm, decaris), pirantel, febantel (rintal), mebendazol, febendazol, azipirin. Za mlade živali obstaja droga drontal junior. Vsa ta zdravila dobro ubijajo črevesne parazite. Ličinke, ki sedijo v notranjih organih, so uničene veliko slabše.

Dehelmintizacija mladih živali zahteva posebno pozornost. Zaradi velike verjetnosti okužbe je tudi ob odsotnosti hudih simptomov toksokarioze priporočljivo, da se prvo razglistenje izvede v starosti 3 tednov. Če so prisotni simptomi okužbe, je priporočljivo opraviti razglistavanje pod nadzorom veterinarja, saj za žival, oslabljeno s črvi, ni varno. Poleg dejanskega toksičnega učinka zdravil se dodajajo toksini, ki jih v telo izločajo umirajoči črvi. Zato razglistenje kombiniramo z razstrupljevanjem in obnovitveno terapijo..

Toksokaroza pri ljudeh

Ljudje zbolijo tudi za toksokariozo. Izvajalci običajno ne vedo ničesar o tej bolezni, ki je vse bolj razširjena. Oseba se okuži s toksokariozo na enak način kot živali. Toda pri nas se črevesne oblike razvijejo izjemno redko, običajno ličinke toksokarjev prizadenejo le notranje organe. To je visceralna toksokarija. Očesna toksokarioza se razvije, ko ličinke vstopijo v oči, vodi do zmanjšanja vida, razvoja vnetnih očesnih bolezni, celo do slepote. Ker je toksokara za ljudi nespecifičen parazit, ima ta bolezen za nas veliko hujše posledice kot za živali. Otroci so še posebej pogosto okuženi s toksokariozo. Običajno bolnike s toksokariozo več let zdravijo različni strokovnjaki, vse do onkologov, preden lahko postavijo pravilno diagnozo. Poročali so o primerih usodne visceralne toksokarioze. V Sankt Peterburgu v nekaterih klinikah toksokarijo odkrijejo z imunološko metodo.

Za širjenje toksokarioze je zelo pomembno upoštevanje pravil za rejo živali. Za naše rejce psov ni običajno, da odstranjujejo blato. Kot rezultat, so tla v Sankt Peterburgu nabrala ogromno jajc teh parazitov. Običajno se lastniki psov opravičujejo s tem, da teh stvari ni kam zavreči ali pa pravijo, da je umazanija v mestu od ljudi nič manj kot od psov. Da, mnogi naši sodržavljani so se navadili srati na istem mestu, kjer jedo. Vendar je še vedno razlika: prazne steklenice, zavitki za čipe in druge smeti nas ne okužijo z ničemer. Zato bi rad pozval vse lastnike psov: poskrbimo vsi zase, za svoje otroke in vnuke ter pse. Naj tradicija civiliziranega gojenja živali izvira iz Sankt Peterburga - kulturne prestolnice Rusije.

Še posebej za ZooPrice
E. Kornakova

TOKSOKAROZA - enostavno se okužiti, težko sumljivo...

Objavil 29. aprila 2014 avtor balas

Kateri strokovnjak lahko sumi na to bolezen? Odgovor je zelo dvoumen: specialist za nalezljive bolezni, kirurg, terapevt, pediater, gastroenterolog, nevropatolog in celo... oftalmolog! Danes bomo govorili o parazitih - toksokarah, katerih biološke značilnosti jim omogočajo, da okužijo skoraj vse človeške organe.

Toksokarioza je parazitska človeška bolezen, katere začetni vir so očesi. Vloga psov pri razvoju bolezni je dokazana, o mačkah se sicer razpravlja med znanstveniki, vendar nanje ne smemo pozabiti..

Nalezljivi proces se začne, ko žival zboli. Nadalje v njegovem telesu začne spolno zrela ženska toksokara odlagati ogromno jajčec. Ženska ima življenjsko dobo od 4 do 6 mesecev, dnevno lahko odnese približno 200 tisoč jajčec, kar je v povprečju 30 milijonov v življenju. In to je samo en posameznik... Takšno število zajedavcev določa razširjenost toksokarioze: med psi je stopnja okuženosti od 0 do 93% - v povprečju 15,2%, skoraj vsakih 10 psov (odvisno od okoljskih razmer, hladnejši, manjši je odstotek). Verjetnost odkritja toksokare v tleh je od 1 do 60%; protitelesa proti toksokarjem najdemo pri 2-14% ljudi.

Ogromna masa jajčec se izloči skozi črevesje živali in v tla. Jajca na različne načine vstopijo v novega gostitelja - osebo. To se lahko zgodi, če se ne upoštevajo higienska pravila - toksokarje pogoltnemo skupaj z delci zemlje, tako neposredno kot na primer skozi neoprano zelenjavo. Tako lahko ločimo 4 rizične skupine:

  • Otroci (zaradi neznanja higiene).
  • Delavci v stiku z zemljo in živalmi: veterinarji, delavci komunalnih struktur, vozniki in avtomehaniki (možnost stika z delci zemlje pri servisiranju avtomobilov), prodajalci zelenjavnih trgovin....
  • Lastniki vrtov, hišni ljubljenčki, zlasti psi; lovci.
  • Osebe, ki zaradi posebnosti bivanja, delovnih pogojev, navad nimajo vedno možnosti upoštevati higienskih pravil.

Omeniti velja, da je oseba slepa veja življenjskega cikla toksokare. V človeškem telesu ne morejo preiti iz faze ličinke do spolno zrelega posameznika in nadaljevati svojo raso. Zato se bolezen ne prenaša z osebe na osebo..

Ko se jajčeca pogoltnejo, se pojavijo iz jajčec v tankem črevesu in skozi črevesno steno vstopijo v krvni obtok. Najprej ličinke vstopijo v jetra, nato v desne dele srca, nato jih kri po pljučih prenese v leve dele srca, nato pa se toksokarji razširijo po telesu. V katerem organu se »zataknejo«, je odvisno od premera krvne žile (premer ličinke je 0,02 mm). Ko so si toksokarji izbrali organ, začnejo pripravljati svoj življenjski prostor: ustvarijo kapsulo, ki je imunske celice ne morejo poškodovati. Včasih kapsula poči, nato pa se ličinke začnejo migrirati znotraj organa ali spet vstopijo v krvni obtok...

Druga značilnost teh parazitov je njihova sposobnost, da izkrivijo delo imunskega sistema - imunski sistem lahko začne delovati proti svojemu telesu ali pa človek razvije različne alergije..

Simptomi toksokarije.

Klinična slika je odvisna od števila zajedavcev, ki so vstopili v telo in organa, v katerem se nahajajo.

V akutni fazi bolezni najdemo simptome, podobne prehladu; mrzlica, vročina, slabo počutje. Možni so znaki bronhitisa ali pljučnice. Včasih se pojavijo simptomi vnetja trebušne slinavke (bolečine v trebuhu) ali bolezni jeter. Če patogen vstopi v mišično tkivo, se pojavijo bolečine v mišicah. Pri poškodbah možganov - glavobolih, motnjah spanja, splošni šibkosti, lahko pride do napadov in celo paralize!

Ko se akutna stopnja bolezni umiri, bolezen preide v kronično vrsto. Ni presenetljivih manifestacij, vendar v tem obdobju prizadeti organi počasi trpijo in nagnjenost k alergijam se povečuje. Takoj, ko človekova imunost oslabi, bolezen "izbruhne" na najbolj nepričakovanih mestih.

Posebna pozornost je namenjena poškodbam oči - opravljeni so bili mikroskopski pregledi zrkel, ki so bili odstranjeni iz zdravstvenih razlogov - v 88 primerih od 245 ličink toksokare (35,92%)! Po mnenju medicinske revije "Attending Physician" je očesna toksokaroza glavni vzrok za izgubo vida. Prizadeti so lahko skoraj vsi deli očesa, zato lahko kakršna koli odstopanja od norme pri delu z vidom štejemo za manifestacije toksokarije.

In tako, glavne indikacije za testiranje na toksokarijozo:

- nagnjenost k alergijam;

- neupravičena okvara vida;

- neučinkovitost standardnega zdravljenja bolezni notranjih organov;

- splošno poslabšanje počutja, šibkost, utrujenost;

- biti v rizični skupini.

Diagnostične značilnosti

Diagnoza te bolezni je težavna zaradi odsotnosti specifičnih simptomov, zato lahko sumimo na toksokarijo, če je standardno zdravljenje določene bolezni neučinkovito.

Zaradi njihovih bioloških značilnosti ličink toksokar ne najdemo v iztrebkih. Mikroskopsko odkrivanje parazita s pregledom drobcev organov (biopsija) omogoča 100-odstotno diagnozo. Vendar je postopek precej boleč in ni verjetnosti, da bo v pregledanem fragmentu organa parazit.

CDL "OLIMP" ponuja sodobno ELISA metodo za diagnosticiranje toksokariaze, ki temelji na odkrivanju specifičnih protiteles proti patogenu. Tehnika ima več prednosti:

- specifičnost (odkrije se ta patogen)

- sposobnost opazovanja dinamike bolezni po številu protiteles

- kratki pogoji pripravljenosti rezultatov v postopkovni sobi

Toksokarijo lahko preizkusite v kateri koli podružnici laboratorijske mreže OLIMP.

Simptomi vojskovanja

Kdo so toksokari, mehanizmi okužbe s toksakaro

Začeti želim govoriti o parazitih domačih živali s toksokariozo, saj je ta okužba zelo pomembna za naše mesto. Ti paraziti ne okužijo le mačk in psov, temveč tudi ljudi, okužba ljudi pa nenehno narašča. Na mačkah in psih parazitizirajo specifični, torej samo zanje značilni toksokarji. Pasja vrsta, Toxocara canis, parazitira tudi na nekaterih divjih živalih, povezanih s psi, pa tudi na miših in podganah. Mačji toksokarji - Toxocara cati (T. mystax) - lahko okužijo tudi druge mačke in glodalce uporabljajo tudi kot dodatne gostitelje. Ta vrsta je manj patogena kot pasja.

Toksokare imajo zelo zapleten življenjski cikel, ki zagotavlja, da uporabljajo vse mehanizme prodiranja v gostiteljsko telo. Za odrasle pse in mačke ter za mladičke in mladičke so ti mehanizmi različni, primarna okužba odraslih živali in povzroči prenos okužbe na potomce. Začnimo razumeti te procese že od samega začetka, torej od jajčeca. Jajca toksokarjev se izločijo z blatom prizadetih živali.

Torej se je okuženi pes kakal na ulici in se veselo odpravil na sprehod naprej. Iztrebki se v zraku posušijo in skupaj z jajci, ki jih vsebujejo, postanejo del uličnega prahu. Za okužbo naslednjih gostiteljev se mora v jajčecu razviti ličinka parazita. Ta postopek traja od 5 dni do nekaj tednov, odvisno od temperature zraka in vlažnosti. Podnebje naše regije je na žalost zelo ugodno za razvoj jajčec teh parazitov. Pozimi jajčeca Toxocar ne zmrznejo, le njihov razvoj je zaviran pred nastopom toplejšega časa.

Okužba psov in mačk s toksokarji se pojavlja na več načinov. Prvi način je neposredna okužba, ko jajca pogoltnejo z ulično umazanijo. Lastniki popolnoma dresiranih psov, ne hitite z veseljem! Tudi če vaš pes zagotovo ve, da na ulici ni mogoče vzeti ničesar v usta, metoda okužbe z zračnim prahom zanj ni zaprta. Skupaj z uličnim prahom se jajca toksokarjev dvigajo v zrak po vetru, končno, le z aktivnim gibanjem psa. Jajca toksokarjev domov pripeljemo na čevljih z ulice, tu postanejo del hišnega prahu, pridejo na živalsko dlako in potem, ko jih polizajo noter. V črevesju se iz jajčeca pojavi ličinka parazita.

Drugi način okužbe je z uporabo dodatnih gostiteljev, v telesu katerih se ličinke toksokare ne razvijejo, ampak se kopičijo v notranjih organih. Za toksokare so takšni gostitelji glodalci in celo deževniki. Ko jih pojedo, se večinoma potepuške živali okužijo. Nekatere domače živali (ovce, krave) so lahko tudi gostiteljice. Njihove ličinke so skoncentrirane predvsem v jetrih, načeloma pa jih lahko najdemo v drugih organih. Če mačke ali pse hranimo s tako surovim mesom, lahko pride tudi do okužbe.

Nadaljnja pot ličink toksokar, ki vstopijo v telo psa ali mačke po prvi ali drugi metodi, je v osnovi podobna. Ličinke aktivno prodrejo v črevesno steno in vstopijo v krvne žile. S pretokom krvi pridejo do pljuč, kjer del ličink razbije alveole in prodre v lumen bronhijev in sapnika. Od tam bodisi aktivno plazijo bodisi ko žival zakašlja, padejo v usta in jih nato pogoltnejo skupaj s slino. Na ta način ličinke toksokarjev spet vstopijo v črevesje in tu se končno razvijejo v odrasle črve.

Drugi del ličink ne zapusti krvnega obtoka v pljučih, ampak svojo pot po telesu nadaljuje s krvjo in se postopoma naseli v različnih notranjih organih. Te ličinke se ne spremenijo v črevesje, temveč v tkivne parazite. Vplivajo lahko na katere koli notranje organe, najljubši življenjski prostor pa so jim pljuča, jetra, bezgavke, vranica in možgani. Ličinke toksokare ne rastejo v notranjih organih; to je strateška rezerva za okužbo naslednje generacije. Ličinke živijo v telesu gostitelja do 10 let.

Nekatere ličinke sčasoma poginejo pod vplivom imunskega sistema. Vendar pa znaten del ličink ostaja sposoben preživeti. Okoli njih nastanejo žarišča vnetja in uničijo se okoliška tkiva. Poleg tega se občasno aktivirajo ličinke, spet prodrejo v krvni obtok in spet začnejo migrirati skozi telo, prizadenejo nove dele telesa živali. Nosečnost je posebna spodbuda za selitev ličink toksokarjev: ko se spremeni hormonsko ozadje živali, ličinke sporazumno zapustijo svoje "domove" in s pretokom krvi dosežejo posteljico, ki jo aktivno premagujejo, nato pa vstopijo v krvni obtok ploda v razvoju in vplivajo na njegova tkiva. Toda njuna pot se tam še ne konča! Kmalu po rojstvu mladičkov ali mladičkov ličinke spet vstopijo v svoj krvni obtok in po že opisani poti skozi pljuča preidejo v črevesje, kjer se hitro razvijejo v spolno zrele črve.

A to ne izčrpa možnosti okužbe s toksokariozo! Del ličink, ki ostanejo v notranjih organih matere, po rojstvu mladičev spet vstopi v krvni obtok, preide v mlečne žleze in vstopi v mleko. Če se mati med hranjenjem okuži s toksokariozo, tudi ličinke končajo v mleku. Te ličinke s sesanjem okužijo mladičke ali mladičke. Po 3 tednih se v črevesju pojavijo razmnoževalni črvi. Tako toksokare uporabljajo vse možne poti okužbe z gostitelji. Tako popoln prenosni mehanizem vodi k dejstvu, da je okužba živali zelo visoka. Za Rusijo ni zanesljivih statističnih podatkov, vendar stopnja okuženosti psov v nekaterih zahodnoevropskih državah doseže 93%. Obstaja vzorec: večje kot je mesto, več je psov, večja je okužba. Mačke so nekoliko manj okužene - do 25%. Razlaga za to je preprosta - vse mačke redno ne hodijo zunaj. Vendar tudi pri popolnoma domačih mačkah obstaja nevarnost okužbe zaradi ulične umazanije, ki jo prinese čevlji..

Simptomi toksokarije

Simptomi toksokarioze pri odraslih živalih niso vedno opazni. Psi in mačke postanejo manj aktivni, lahko razvijejo perverzijo apetita - jedo polietilen in iztrebke drugih živali. Prebava je občasno motena. Poveča se velikost bezgavk. Zastrupitev telesa s toksini črvov vpliva na njihov živčni sistem, živali lahko pokažejo nemotivirano agresijo. Včasih pri hudi okužbi opazimo napade. Žival razvije anemijo, kršitev hematopoeze, zmanjšanje imunosti. Značilna je eozinofilija. Toxocariasis povzroča kršitev metabolizma beljakovin in mineralov pri živalih. Lastniki lahko opazijo bledo obarvanost sluznice v ustih. Stanje dlake se poslabša, pojavi se prhljaj, vonj živali se lahko spremeni. Ti simptomi so nespecifični, opazimo jih lahko pri drugih boleznih..

Simptomi okužbe pri mladih živalih, zlasti psih, so veliko bolj izraziti. Kužki cvilijo, lajajo brez razloga, grizejo, shujšajo, dlaka jim zelo zraste. Značilne so motnje apetita, napenjanje, driska, bruhanje. Pri bruhanju se toksokarji pogosto vržejo iz črevesja v celih zapletih. Bolni mladički zaostajajo v rasti in razvoju. Migracija ličink skozi pljuča vodi v razvoj pljučnice in pljučnega edema. Odrasli črvi v tankem črevesu povzročajo vnetje črevesne sluznice. Kopiči črvov lahko povzročijo obstrukcijo črevesja z razvojem peritonitisa. Vse to pogosto vodi v smrt celotnega ali legla legla..

Živali se diagnosticirajo po kopro-ovološki analizi. Upoštevati pa je treba, da so metode takšnih analiz, sprejete v naši veterini in medicini, izjemno primitivne in ne omogočajo vedno odkrivanja okužbe. Za preprečevanje toksokarioze je priporočljivo pse zdraviti vsaka 2 meseca. Za domače mačke zadostuje letno jesensko zdravljenje vseh helmintov. Toksokarijo je nujno zdraviti pred parjenjem. Zdaj v veterinarskih lekarnah obstaja širok nabor zdravil proti parazitskim ogorčicam, ki so toksokarji. To so piperazinske soli, levamisol (nilverm, decaris), pirantel, febantel (rintal), mebendazol, febendazol, azipirin. Za mlade živali obstaja droga drontal junior. Vsa ta zdravila dobro ubijajo črevesne parazite. Ličinke, ki sedijo v notranjih organih, so uničene veliko slabše.

Dehelmintizacija mladih živali zahteva posebno pozornost. Zaradi velike verjetnosti okužbe je tudi ob odsotnosti hudih simptomov toksokarioze priporočljivo, da se prvo razglistenje izvede v starosti 3 tednov. Če so prisotni simptomi okužbe, je priporočljivo opraviti razglistavanje pod nadzorom veterinarja, saj za žival, oslabljeno s črvi, ni varno. Poleg dejanskega toksičnega učinka zdravil se dodajajo toksini, ki jih v telo izločajo umirajoči črvi. Zato razglistenje kombiniramo z razstrupljevanjem in obnovitveno terapijo..

Toksokaroza pri ljudeh

Ljudje zbolijo tudi za toksokariozo. Izvajalci običajno ne vedo ničesar o tej bolezni, ki je vse bolj razširjena. Oseba se okuži s toksokariozo na enak način kot živali. Toda pri nas se črevesne oblike razvijejo izjemno redko, običajno ličinke toksokarjev prizadenejo le notranje organe. To je visceralna toksokarija. Očesna toksokarioza se razvije, ko ličinke vstopijo v oči, vodi do zmanjšanja vida, razvoja vnetnih očesnih bolezni, celo do slepote. Ker je toksokara za ljudi nespecifičen parazit, ima ta bolezen za nas veliko hujše posledice kot za živali. Otroci so še posebej pogosto okuženi s toksokariozo. Običajno bolnike s toksokariozo več let zdravijo različni strokovnjaki, vse do onkologov, preden lahko postavijo pravilno diagnozo. Poročali so o primerih usodne visceralne toksokarioze. V Sankt Peterburgu v nekaterih klinikah toksokarijo odkrijejo z imunološko metodo.

Za širjenje toksokarioze je zelo pomembno upoštevanje pravil za rejo živali. Za naše rejce psov ni običajno, da odstranjujejo blato. Kot rezultat, so tla v Sankt Peterburgu nabrala ogromno jajc teh parazitov. Običajno se lastniki psov opravičujejo s tem, da teh stvari ni kam zavreči ali pa pravijo, da je umazanija v mestu od ljudi nič manj kot od psov. Da, mnogi naši sodržavljani so se navadili srati na istem mestu, kjer jedo. Vendar je še vedno razlika: prazne steklenice, zavitki za čipe in druge smeti nas ne okužijo z ničemer. Zato bi rad pozval vse lastnike psov: poskrbimo vsi zase, za svoje otroke in vnuke ter pse. Naj tradicija civiliziranega gojenja živali izvira iz Sankt Peterburga - kulturne prestolnice Rusije.

Še posebej za ZooPrice
E. Kornakova

Toksokarijaza: človeški simptomi in zdravljenje, načini okužbe, oblike, preprečevanje

Toksokaroza je poškodba človeških tkiv in organov z ličinkami parazitskega črva (helminth) Toxocara canis. Bolezen je pri nas zelo razširjena in zaseda eno prvih mest v strukturi helminthiasis..

Toksokarijaza se nanaša na geohelminthiasis ("geo" - zemlja), saj mikroskopska jajčeca z zarodki helmintov dozorijo in ostanejo v zemlji dlje časa. Naravni gostitelj Toxocare so mesojede živali iz pasje družine (psi, volkovi, lisice) in mačke (mačke), do ljudi pridejo pomotoma in se ne razvijejo v odrasle oblike.

Bolezen se pojavi s tako različnimi manifestacijami, da niti izkušeni zdravniki ne postavijo diagnoze na podlagi klinične slike. Ličinka toksokare se v človeškem telesu seli s pretokom krvi skozi žile in lahko vstopi v katere koli organe, kar bo povzročilo ustrezne simptome.

Toksokariaza pogosto poteka kot alergijska reakcija v obliki urtikarije, bronhialne astme, Quinckejevega edema. Splošni krvni test vam omogoča sum na prisotnost helminta, po katerem zdravnik predpiše potrditvene študije. Ustrezna terapija bolnike razbremeni resnih zdravstvenih težav, ki se pogosto ne odzovejo na standardno zdravljenje več let.

Patogen in načini njegovega prenosa

Toxocara - parazitski črv iz razreda okroglih črvov ali ogorčic (Nematoda).

  • Najpogosteje človeka prizadene pasji toksokara (pasji okrogli črv, Toxocara canis)
  • V redkih primerih toksokarijo povzroča mačja toksokara (mačji okrogli črv, Toxocara mystax).

Navzven so paraziti podobni človeškim okroglim črvom, saj so njihovi bližnji sorodniki: povezani so z isto vrsto strukture, razvojnim ciklom, selitvijo ličink. Njihovi končni lastniki pa so različni, zato klinično povzročajo različne bolezni..

Toxocara ima belo barvo, podolgovato telo v obliki tankega valja s koničastimi konci. Dolžina samice je 6,5-10 cm, samci so manjši in imajo v povprečju dolžino 4 do 6 cm. Odrasli živijo samo v želodcu in črevesju psa ali mačke, pri ljudeh jih ne najdemo.

Paraziti, ki po naključju vstopijo v človeško telo, katerih gostitelji so druge živali, močno poškodujejo notranje organe, saj v takšnih razmerah niso prilagojeni za življenje. Ne morejo dokončati razvojnega cikla in preiti v obliko, ki je varna za lastnika..

Parazit se vedno trudi biti neviden za svojega gostitelja, zato v telesu povzroča minimalne spremembe, subtilne simptome. Črva zanima njegov življenjski prostor, ki ga dolgo oskrbuje s hranili in ostane sposoben preživeti, zato invazija (interakcija helminta z osebo) običajno traja dobro.

Okužba živali se pojavi na naslednje načine:

  • pri uživanju iztrebkov drugih živali, zemlja, onesnažena z jajci toksokare;
  • pri uživanju podgan miši, okužene z ličinkami toksokare;
  • med brejostjo ličinke prehajajo psičino posteljico v mladičke v razvoju;
  • ko so mladički pogoltnili materino mleko, okuženo z ličinkami helmintov.

Jajce toksokare vstopi v želodec psa / mačke, kjer se pod delovanjem želodčnega soka razdeli njegova gosta zunanja lupina in izstopi ličinka. Doseže tanko črevo, prebode njegovo steno in vstopi v krvne žile. S pretokom krvi ličinka zaporedoma prehaja skozi:

  • jetrne žile;
  • spodnja votla vena;
  • desni atrij in prekat;
  • pljuča;
  • levo srce;
  • velik krog krvnega obtoka, iz katerega se naselijo v vseh organih.

Običajno se pri živalih ličinke naselijo v pljučih, ne da bi dosegle sistemsko cirkulacijo. S sluzjo se prenašajo v žrelo, pes pa jih pogoltne in ponovno vstopi v prebavila. V tankem črevesu ličinke dosežejo zrelost in se začnejo razmnoževati. Jajčeca se izločijo z blatom živali. Vstopijo v tla, kjer dozorijo v 1-4 tednih in postanejo nalezljivi za naslednje gostitelje..

Oseba se okuži na naslednje načine:

  • pri požiranju jajc toksokare iz živalske dlake;
  • pri uživanju zelenjave, sadja, jagodičja, onesnaženega z zemljo;
  • pri uživanju zemlje (značilno za otroke in duševno bolne ljudi).

Majhni otroci so najbolj dovzetni za okužbe, saj nimajo razvitih sposobnosti osebne higiene. Običajno se okužba pojavi v topli sezoni, saj se v tem obdobju človeški stik s tlemi zgodi pogosto. Pogosto se toksokaroza pojavlja pri ljudeh, zaposlenih v kmetijstvu, duševno nezdravih, v nečistih družinah.

Ščurki igrajo pomembno vlogo pri prenosu toksokarioze. Jestijo jajca helmintov in jih v človekovem domu sprostijo v hrano, kar vodi do okužbe ljudi.

Ličinke toksokar pri ljudeh vedno prehajajo v sistemski obtok in se naselijo v organih, v katere jim uspe prodreti skozi žilno steno. Ličinka se znajde v zanj neprimernem okolju, zato se pokrije z gosto kapsulo in preide v neaktivno obliko. V tej obliki ga lahko v človeškem telesu shranimo leta. Njegov nadaljnji napredek ovirajo celice imunskega sistema, ki tvorijo vnetno pregrado okoli ličinke. Vsako zmanjšanje imunosti vodi do aktivacije helminta in poslabšanja bolezni.

Razvrstitev in simptomi bolezni

Toksokarija se pojavlja v različnih oblikah:

  • manifest - z jasnimi kliničnimi znaki;
  • izbrisano - z manjšimi nespecifičnimi simptomi;
  • latentno - brez kakršnih koli manifestacij, opaznih pri pregledu bolnika, ki ga motijo.

Resnost bolezni je odvisna od starosti:

  • toksokarija pri otroku, mlajšem od 12 let, se pojavi v očitni - hudi ali zmerni obliki
  • pri odraslih so simptomi toksokarioze izbrisani ali pa jih sploh ni

Če bolezen traja manj kot 3 mesece, se imenuje akutna, če je bolj kronična. Pri kronični toksokarijazi obdobja asimptomatskega poteka (remisije) nadomestijo poslabšanja, med katerimi ličinke nadaljujejo s selitvijo in povzročajo nov val kliničnih manifestacij.

Glede na klinične manifestacije ločimo naslednje oblike toksokarioze:

  • visceralni (s poškodbo notranjih organov);
  • očesno;
  • koža;
  • nevrološki.

Ne glede na lokalizacijo ličink v telesu njihova prisotnost aktivira celice imunskega sistema, zaradi česar so bolj agresivne. Uglašeni so za boj proti parazitu, kar pogosto povzroči alergijske reakcije te vrste:

  • Izpuščaji na koži - njeni elementi po videzu spominjajo na pike komarjev, lahko so v obliki obroča, ki se nahajajo na katerem koli delu telesa. Izpuščaj spremlja srbenje kože različne resnosti: od manjšega nelagodja do popolne izgube počitka.
  • Quinckejev edem - lokaliziran je v vratu, stisne grlo, kar preprečuje prehod zraka v pljuča. Oseba ima nenaden napad zadušitve, ne more vdihniti zraka in popolnoma izdihniti, koža postane modra. Brez nujne medicinske oskrbe se Quinckejev edem pogosto konča s smrtjo..
  • Bronhialna astma - kaže se v obliki dolgotrajnega suhega kašlja z majhno količino lahkega izpljunka, napadov zasoplosti in zadušitve, med katerimi oseba ne more popolnoma izdihniti. Pacientovo dihanje med napadom postane tako hrupno, da se od daleč od njega zasliši suho piskanje.

Akutno obliko toksokarioze in poslabšanje kronične pogosto spremlja zvišana telesna temperatura, bolnikova telesna temperatura se dvigne na 37-38 stopinj C. Simptomi zastrupitve: šibkost, glavobol, pomanjkanje apetita, bolečine v mišicah in sklepih so izraženi rahlo ali popolnoma odsotni. Bezgavke reagirajo na prisotnost parazita v telesu - pet ali več skupin se poveča, vendar ostane neboleče in gibljivo (brez znakov vnetja).

Visceralna oblika

90% primerov bolezni se pojavi s poškodbami notranjih organov. Simptomi toksokarioze so v tem primeru neposredno povezani s sistemom, ki ga prizadenejo ličinke, hkrati pa v kombinaciji z manifestacijami alergije in zastrupitve. Kot smo že omenili, parazit potuje skozi človeško telo s pretokom krvi, zato se najpogosteje naseli v organih z razvejano mrežo krvnih žil in razmeroma počasnim pretokom krvi: v jetrih, pljučih, možganih.

Poraz prebavnega sistema se začne s prodorom ličink v jetrno tkivo. Nadalje vstopijo v žolčne kanale, kanale trebušne slinavke, dvanajstnik, tanko črevo. Tako ličinke motijo ​​odtok žolča in soka trebušne slinavke, poškodujejo črevesno steno, kar se kaže v naslednjih simptomih:

  • teža v desnem hipohondriju;
  • šivanje bolečine na desni pod rebri;
  • napenjanje;
  • napenjanje;
  • grenak okus v ustih;
  • razgradnja blata: izmenično zaprtje z drisko;
  • slabost po mastni hrani;
  • bolečina v trebuhu;
  • izguba teže.

Toxocara lahko mehansko poškoduje črevesno steno, kar vodi do stalne majhne izgube krvi, kar se klinično kaže z anemijo (zmanjšanje hemoglobina v krvi), šibkostjo, bledico kože in sluznice, tinitusom.

Poraz dihalnega sistema se kaže:

  • obstojen suh kašelj z malo ali nič sluzi;
  • težko dihanje;
  • težave z dihanjem;
  • napadi zadušitve.

Pozneje toksokaroza vodi do razvoja polnopravne bronhialne astme, včasih postane vzrok hude pljučnice, pljučnega edema.

V nekaterih primerih se ličinke ob prehodu skozi srčne komore naselijo na srčnih zaklopkah, kar vodi do razvoja endokarditisa. Poškodba ventila moti normalno hemodinamiko, klinično se kaže kot srčno popuščanje:

  • šibkost;
  • modrikast odtenek kože prstov, nazolabialni trikotnik;
  • težko dihanje in kašelj v ležečem položaju, če je poškodovana leva polovica srca;
  • simetrično otekanje nog, trebuha, če je poškodovana desna polovica srca.

Oftalmološka oblika (oftalmotoksokariaza)

Precej redka oblika bolezni se razvije, ko ličinke toksokare poškodujejo očesno orbito, njene mišice ali notranje strukture zrkla. V tem primeru se toksokarija pri ljudeh kaže:

  • močna izguba vida, popolna ali delna, pogosteje kot eno oko;
  • pordelost veznice;
  • izbočenost očesnega jabolka;
  • edemi in hiperemija vek, orbitalnih tkiv;
  • razpočne bolečine v očesni jami;
  • škiljenje.

Očesna oblika bolezni prizadene predvsem otroke, medtem ko alergijski simptomi in splošna zastrupitev pri njih niso izraženi.

Kožna oblika

V tem primeru se migracija ličink pojavi neposredno v dermisu kože, kar se kaže:

  • srbenje, pekoč občutek, bolečina;
  • občutek gibanja pod kožo;
  • videz na koži rdečih vnetih sledi gibanja parazita;
  • vnetje kože na območju invazije.

Nevrološka oblika

Prodor ličink toksokare skozi krvno-možgansko pregrado vodi do vnetja možganskih ovojnic in možganskega tkiva. Bolezen je težka in se kaže kot simptomi nevroloških motenj:

  • hud razpočni glavobol;
  • boleča slabost, bruhanje v vodnjaku;
  • napetost mišic v vratu in hrbtu;
  • povečana občutljivost na zvoke, svetlobo, dotik;
  • mišična oslabelost okončin ali njihova popolna paraliza;
  • konvulzije;
  • motnje zavesti do kome;
  • nestabilnost hoje, izguba ravnotežja;
  • duševne motnje (agresivnost, zmanjšana inteligenca, zaostajanje v razvoju pri otrocih).

Diagnostika

Pri diagnozi toksokarioze se ukvarjajo zdravniki različnih specialnosti, odvisno od tega, kateri organski sistem je pri človeku prizadet in s kakšnimi simptomi se je obrnil na zdravstveno ustanovo. Sumijo na helmintsko invazijo:

  • splošni klinični krvni test, pri katerem se znatno poveča število eozinofilcev - krvne celice, odgovorne za antiparazitsko imunost.
  • naslednji korak pri diagnozi toksokarioze je določitev skupnega imunoglobulina E v serumu venske krvi, ki se bo tudi povečal.

V večini primerov so bolniki z eozinofilijo in povečano koncentracijo imunoglobulina E napoteni na posvetovanje k specialistu za nalezljive bolezni. Poraz notranjih organov in sistemov, alergijske manifestacije, povečanje bezgavk predlagajo zdravniku, da razmisli o tkivni helminthiasis, od katerih je ena toksokarija. Diagnozo toksokarioze pri odraslih in otrocih posredno potrjuje odkrivanje specifičnega imunoglobulina E za toksokar v krvnem serumu. Neposredna potrditev diagnoze je odkrivanje samih ličink v bolnikovih tkivih, kar je v večini primerov nemogoče ali travmatično.

V prid toksokariozi ima človek psa, osebno parcelo, kmetijo in neupoštevanje pravil osebne higiene. Med raziskovalnimi metodami so informativne naslednje:

  • splošni krvni test - poleg eozinofilije še povečanje skupnega števila levkocitov (levkocitoza), pospešitev ESR, zmanjšanje koncentracije hemoglobina in števila eritrocitov (anemija);
  • biokemični krvni test - pri toksokariozi se poveča raven skupnih beljakovin, amilaze, AST, ALT, gama-glutamiltransferaze, alkalne fosfataze, C-reaktivnega proteina;
  • mikroskopski pregled izpljunka - če je dihalni sistem poškodovan, se v njem nahajajo ličinke toksokarjev;
  • rentgensko slikanje prsnega koša - ličinke v pljučih vodijo do pojava eozinofilnih infiltratov - predelov pljučnega tkiva s povečano gostoto, kar je jasno vidno na slikah. Njihova značilnost je migracija infiltratov vzdolž pljučnih polj z vsako naslednjo študijo..
  • Ultrazvok trebušnih organov - omogoča zaznavanje povečanja velikosti jeter, vranice, vnetja žolčnika in trebušne slinavke;
  • ECHO-KG - v primeru toksokariaze s poškodbami srčnih zaklopk lahko z ultrazvokom ocenimo hemodinamiko in resnost poškodbe;
  • slikanje z magnetno resonanco - preučite notranje organe, centralni živčni sistem, da odkrijete določena vnetna območja, znotraj katerih so ličinke ujete;
  • oftalmoskopija - pregled oftalmologa notranjega očesnega okolja, ki vam omogoča prepoznavanje tujih delcev v njih;
  • merjenje ostrine vida - pri oftalmotoksokariazi se ostrina vida prizadetega očesa močno zmanjša, zdrava - ostane na isti ravni.

Zdravljenje

Toksokarijo zdravi zdravnik nalezljive bolezni skupaj z zdravniki drugih specialnosti, če pride do lezije:

  • oko - z oftalmologom;
  • živčni sistem - z nevrologom;
  • perforacija črevesne stene - s kirurgom.

Z izbrisanim in latentnim potekom bolezni se terapija izvaja ambulantno, pri manifestni toksokariozi pa zdravljenje otrok poteka v bolnišnici. Za odrasle je hospitalizacija indicirana za razvoj hudih zapletov..

Vsem bolnikom je predpisana hipoalergijska dieta za zmanjšanje aktivnosti imunskega sistema in preprečevanje alergijskih reakcij. Iz prehrane je treba izključiti svetlo obarvana živila, agrume, čokolado, sir, vino, marinade, prekajeno meso, začimbe.

Za zdravljenje toksokarioze z zdravili pri odraslih in otrocih se uporabljajo skupine zdravil, predstavljene v tabeli.

Vrsta terapijeDroge
Etiotropno - neposredno vpliva na vzrok bolezni - ličinke toksokare in povzroči njeno smrt
  • Mebendazol - uporablja se pri otrocih, starejših od 2 let, in pri odraslih (glejte pregled tablet za črve)
  • Albendazol - odobren za uporabo pri bolnikih po prvem letu življenja.
Patogenetski - obnavlja procese v telesu, ki jih moti bolezen, ali ustavi njihov nadaljnji razvoj
  • Glukokortikoidi (prednizolon, deksametazon) - imajo močne protivnetne in antialergijske učinke.
  • Raztopine elektrolitov (fiziološka raztopina, kalijev klorid, natrijev acetat) - daje se intravensko pri hudih oblikah toksokarije za odpravo simptomov zastrupitve.
  • Pripravki iz lakto- in bifidobakterij - obnovijo črevesno mikrofloro za normalizacijo blata v visceralni obliki toksokarijaze.
  • Adsorbenti (smecta, enterol) - jemljejo jih peroralno za odstranjevanje toksinov iz črevesja.
Simptomatsko - olajša bolnikovo stanje, vendar ne vpliva niti na vzrok bolezni niti na njen potek
  • Antipiretiki (ibuprofen, paracetamol) - normalizirajo telesno temperaturo, odpravijo bolečine v mišicah in sklepih.
  • Spazmolitiki (drotaverin, papaverin) - lajšajo bolečine v trebuhu s spastičnim krčenjem žolčnih poti.
  • Antiemetik (metoklopramid, domperidon) - normalizira gibljivost prebavil, ustavi bruhanje.
  • Protialergijski (cytirizine, ketotifen) - odpravijo srbenje in izpuščaj.

Merila za izterjavo so:

  • normalna telesna temperatura več kot 3 dni zapored;
  • pomanjkanje zastrupitve;
  • pomanjkanje alergijskih manifestacij;
  • normalizacija dihanja;
  • normalizacija krvne slike;
  • zmanjšanje količine specifičnih protiteles proti toksokarjem v pacientovem krvnem serumu (4-krat v 3-4 mesecih po zdravljenju).

Po odpustu otroka 12 mesecev spremlja lokalni pediater z obiski vsaka 2 meseca. Prikaže se mu umik s cepljenja in telesne vzgoje za 1-3 mesece, odvisno od resnosti bolezni.

Preprečevanje

Preprečevanje toksokarije je preprečevanje prenosa jajčec toksokare:

  • upoštevanje pravil osebne higiene;
  • razglistenje domačih psov in mačk vsaj 2-krat na leto;
  • prepoved sprehajanja psov na igriščih, v peskovnikih;
  • nadzor ščurkov;
  • jedo samo zelenje, zelenjavo, jagode, oprane s tekočo vodo.

Incidenca toksokarioze je neposredno povezana s številom okuženih psov, zato so potrebni ukrepi za zmanjšanje števila potepuških živali in skrbno spremljanje zdravja hišnih ljubljenčkov.

Toxocariasis: poti okužbe, simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Toksokarioza je bolezen (helminthiasis), ki jo povzroči okužba osebe z ličinkami toksokarjev.

Toksokarji

Ti črvi so dveh vrst:

  • psi toksokara,
  • mačke toksokara.

Pri živalih helminti zajedajo v tankem črevesu in so po videzu in v obliki podobni človeškim ascarisom. Glavna razlika je prisotnost širokih stranskih kril na koncu glave..

Velikost črvov pri psih je 12-19 cm, pri mačkah - 3-7 cm.

Ličinka v telesu živali izstopi iz jajčeca, se spremeni v spolno zrelo območje in odloži jajčeca. Jajca, sproščena v okolje, zorijo pod ugodnimi pogoji v 5 dneh.

Optimalna temperatura za razvoj jajčec je 24-30 ° C, potrebna je zadostna vlaga tal in zraka.

V človeškem telesu se ličinke ne morejo razviti v spolno zrelo območje, premikajo se skozi telo in se naselijo v različnih tkivih in organih. Ličinke lahko ostanejo sposobne preživeti mesece in leta.

Na mestih njihovega parazitiranja povzročajo vnetja.

Otroci od 1,5 do 10 let so pogosteje okuženi.

Oseba se najpogosteje okuži s pasjo toksokaro, okužbe z mačjo toksokaro so izjemno redke.

Toxocariasis

Okužba s toksokarji je zelo razširjena med živalmi in ljudmi. Razlogi za to so:

  • naraščajoče število psov v urbanih okoljih,
  • visoka plodnost helmintov,
  • odpornost jajc toksokare v zunanjem okolju.

Vsako leto je zabeležen porast bolezni, zlasti pri otrocih na podeželju.

Vir okužbe so psi (redkeje mačke), ki okužijo zemljo z jajci helmintov. Ljudje ne morejo biti vir okužbe, saj v človeškem telesu parazit ostane v ličinki.

Načini okužbe psov

Psi se lahko okužijo s črvi na več načinov:

  • intrauterina okužba mladičkov pri breji psički,
  • skozi mleko doječega psa,
  • psi, ki požirajo zrela jajca Toxocar iz onesnažene zemlje,
  • pes, ki poje tkivo živali, okuženih z ličinkami toksokarjev.

Načini okužbe ljudi

  1. Toksokarji so pogostejši pri majhnih otrocih v stiku z zemljo in psi.
    Še posebej pogosto - otroci, ki trpijo zaradi geofagije (ki radi jedo zemljo).
  2. Vsakdo se lahko okuži z uživanjem kontaminirane hrane in vode.
  3. Veterinarji, delavci v vrtcih, delavci v cirkusu, delavci v živalskih vrtovih, komunalci, prodajalci zelenjadnic, delavci zelenjavnih baz, lastniki dvorišč in hišni ljubljenčki so bolj ogroženi..

Razvoj bolezni

Jajca helmintov vstopijo v črevesje človeka, kjer se iz njih pojavijo ličinke velikosti 0,1-0,2 mm.
Nekateri prebodejo črevesno steno in se skozi limfne in krvne žile razširijo na vse organe in tkiva:

  • jetra,
  • pljuča,
  • oči,
  • vranica,
  • skeletna mišica,
  • možgane.

Ko so se naselili v organu, lahko tam ostanejo mesece in leta. Postopoma se ličinke kapsulirajo in odmrejo. Vendar pa je z oslabitvijo obrambnih sposobnosti telesa možna aktivacija ličink v organu in njihovo nadaljnje širjenje po telesu..

Pri kapsuliranju črvov v organih in tkivih okoli njih nastanejo granulomi. V središču granuloma je žarišče nekroze vzdolž obrobja - veliko število eozinofilcev, histiocitov, nevtrofilcev, makrofagov, limfoidnih in epitelioidnih celic.

Najdemo številne granulome

  • v jetrih,
  • v pljučih,
  • v trebušni slinavki,
  • v miokardu,
  • v bezgavkah trebušne votline,
  • v možganih,
  • V očeh.

Ličinke med gibanjem po telesu poškodujejo tkiva, povzročajo krvavitve, vnetja in lahko postanejo prevodniki patogenih mikroorganizmov.

Parazitiranje ličink povzroča imunski odziv, ki ga lahko izrazimo kot alergijske reakcije, povzroči nastanek krvnih strdkov in granulomov.

Simptomi toksokarije

Obstajata dve obliki toksokarioze:

  • visceralni (okužba notranjih organov),
  • očesna (okužba z ličinkami oči).

Visceralna oblika je pogostejša pri otrocih, odrasli zbolijo manj pogosto in lažje.

Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki..

Toksokarija se praviloma začne akutno.

Simptomi akutne faze

  1. V tej fazi se telesna temperatura osebe dvigne. Poleg tega je temperatura pogosto subfebrilna, običajno se dvigne opoldne ali zvečer, spremlja jo mrzlica in z znižanjem - obilno znojenje.
  2. Poveča se število bezgavk.
  3. Bolezen je lahko videti kot pljučnica, kašelj in sopenje.
  4. Pojavijo se kožni izpuščaji, kot so koprivnica ali izpuščaji.
  5. Quinckejev edem je možen.
  6. S pregledom se odkrijejo povečana jetra, redkeje vranica.

Poškodba bronhopulmonalnega sistema

S porazom bronhopulmonalnega sistema (zabeležen pri 20-50% bolnikov) se razvije eozinofilna pljučnica, ki se kaže v naslednjih simptomih:

  • napadi kašlja, pogosteje ponoči,
  • napadi astme s hudo zasoplostjo,
  • modre ustnice.

Zdravnik posluša suhe, piskajoče hripe, včasih žarišča mokrih.

V krvi - hiperlevkocitoza in hipereozinofilija.

Rentgenski pregled pokaže:

  • hlapni infiltrati,
  • pljučnica,
  • povečan pljučni vzorec,
  • spremembe v pljučih.

Pri preučevanju funkcije zunanjega dihanja se razkrijejo znaki bronhialne obstrukcije..

Poškodbe trebušnih organov

Pri 60% otrok se toksokaroza pojavi s poškodbami trebušnih organov - črevesja, jeter, žolčnika.

Za to obliko okužbe s helminti so značilni simptomi, kot so:

  • izguba apetita,
  • izguba teže,
  • bolečina v trebuhu,
  • slabost,
  • bruhanje,
  • napenjanje,
  • driska (driska),
  • otekle bezgavke,
  • tahikardija.

Značilna je povečana jetra, včasih povečana vranica.

Tahikardijo in druge simptome srčne okvare (gluhost srčnega ritma, sistolični šum, razširitev srčnih meja) lahko povzročita dva razloga:

  • neposredno poškoduje miokard zaradi migracije ličink,
  • alergijske reakcije telesa na antigene toksokarjev.

Kronična toksokarijaza

Kronična stopnja lahko traja od mesecev do nekaj let z obdobji poslabšanja. Včasih je pri hudi poškodbi miokarda, centralnega živčnega sistema in pljuč možna smrt.

Asimptomatska toksokaroza

To vrsto bolezni je mogoče odkriti pri pregledu bolnika:

  • v krvnem testu se kaže s kratkotrajnim upogibanjem protiteles proti toksokarozi v nizkih titrih in eozinofilijo z normalnim številom levkocitov,
  • rahlo povečanje bezgavk,
  • povečanje jeter za 1-2 cm.

Očesna oblika toksokarije

Ta oblika se redko kombinira z visceralno (s poškodbami notranjih organov) in se razvije predvsem pri otrocih, starejših od 12 let, in odraslih.

V hujših primerih napreduje v odmik mrežnice in lahko vodi v slepoto.

Diagnostika

V človeškem telesu je težko odkriti ličinko toksokare. To je posledica dejstva, da ni metod za izoliranje selitvenih ličink in jih je težko identificirati na histoloških odsekih..

Zato so bila pripravljena priporočila za raziskavo. Diagnostika se izvaja zaporedoma v štirih fazah.

Faza 1 vključuje določitev indikacij za pregled.
Te indikacije so:

  • povečana vsebnost eozinofilcev v periferni krvi,
  • akutna bolezen dihal (bronhitis, pljučnica, traheitis), ki se pojavlja s hipereozinofilijo,
  • obstojne bolezni dihal s hipereozinofilijo,
  • stalne bolečine v trebuhu s poslabšanjem splošnega stanja s povečano vsebnostjo eozinofilcev v periferni krvi,
  • alergijske bolezni s povečano vsebnostjo eozinofilcev v periferni krvi in ​​/ ali povečano vsebnostjo IgE.

2. stopnja. Ocena epidemiološkega stanja. Na tej stopnji se ugotovijo epidemiološki dejavniki, ki kažejo na možno okužbo s toksokariozo:

  • prisotnost psa v hiši ali na dvorišču (upoštevajte spol psa, starost, prisotnost mladičkov, zlasti sprehajanje, antiparazitsko zdravljenje),
  • prisotnost zelenjavnega vrta v bližini stanovanja,
  • je bolnik pojedel zemljo,
  • otroška igra v peskovniku in drug stik s tlemi,
  • uživanje neopranih jagod, zelenjave, sadja.

3. stopnja. Klinični pregled bolnika. Na podlagi kliničnih izkušenj so zdravniki razvili tabelo za ocenjevanje simptomov in laboratorijskih znakov pri toksokariozi. Diagnoza se šteje za smiselno, če ob prisotnosti simptomov in kazalnikov v višini več kot 12 točk.

4. stopnja. Serološka diagnostika.
Ta metoda je vodilna pri diagnozi toksokarioze. Diagnostično pomemben za visceralno toksokarozo (pri uporabi ELISA) titer 1: 800 in več, za očesno toksokarijozo - 1: 400 in več.

KazaloDiagnostična vrednost v točkah
Eozinofilija periferne krvipet
Levkocitoza4.
Povečana ESR4.
Hipergamaglobulinemija3.
Hipoalbuminemija3.
Anemija2.
Ponavljajoča se vročina3.5
Pljučni sindrom3.5
"Hlapni" infiltrati pri rentgenskem pregledu2.
Povečana velikost jeter4.
Bolezni prebavil2.
Nevrološke motnje1.5
Kožne lezije1.
Limfadenopatija1.

Zdravljenje

Pri asimptomatski toksokariozi zdravljenje ne poteka. Bolnike mora spremljati zdravnik.

Otroci, mlajši od 3 let, in bolniki s hudimi oblikami okužbe se zdravijo le v bolnišnici.

Pred zdravljenjem je treba opraviti naslednje študije:

  • klinični test krvi,
  • Analiza urina,
  • EKG,
  • kemija krvi.

Za zdravljenje zdravila, kot so:

Poleg teh zdravil so predpisana tudi protisimptomatska zdravila:

  • pri visokih temperaturah - antipiretik,
  • s hudo bronhialno obstrukcijo - bronhodilatatorji,
  • antihistaminiki se uporabljajo za lajšanje alergijskih reakcij.

S kliničnimi in laboratorijskimi znaki okvarjene imunosti je pred predpisovanjem antiparazitskih zdravil priporočljiv potek imunotropnih zdravil (na primer polioksidonij intramuskularno ali rektalno po čistilnem klistiru ponoči).

Opazovanje pri zdravniku

Po zaključku zdravljenja mora biti bolnik eno leto pod nadzorom zdravnika (specialist za nalezljive bolezni, pediater, terapevt).

V tem letu:

  • pregled bolnika - enkrat na 2 meseca,
  • klinični test krvi - mesečno,
  • krvni test za toksokarijo 4-krat na leto,
  • študija funkcije zunanjega dihanja (s pljučno obliko) - glede na indikacije,
  • posvet z alergologom - po potrebi.

Preprečevanje

Da bi preprečili okužbo s črvi, morate:

  • če imate psa doma, ga razglistite,
  • umijte si roke po stiku z zemljo in živalmi,
  • pranje sadja, zelenjave, jagodičja,
  • če je na osebni parceli peskovnik, ga zaščitite s ščitniki ali folijo pred živalmi.