Image

Pojasnite, zakaj je kljub bolj zapleteni možganski strukturi žabe v primerjavi z ribami njen mali možgani slabo razvit..

Mali možgani človeških možganov so ena od struktur osrednjega živčevja, ki je odgovorna za koordinacijo gibov, stanje mišičnega tonusa in upravljanje ravnotežja. Ta stavba se nahaja za mostom Varolia in podolgovato medulto.

V prvih študijah možganom niso bile dodeljene posebne funkcije. Prvi raziskovalci so verjeli, da je ta zgradba majhna kopija telencefalona in je odgovorna za delovanje spomina. Vendar pa so v poznejših stoletjih znanstveniki s kirurškimi manipulacijami odstranili, da so "majhni možgani" odgovorni za nekatere mehanizme ravnotežja. Konec 19. stoletja je Luciani lahko preučeval nekatere bolezni tega oddelka, na primer ataksijo ali mišično atonijo. V sodobnem svetu znanosti se mali možgani aktivno preučujejo med številnimi poskusi, ki potrjujejo njegovo vlogo pri oblikovanju motoričnega nadzora delov človeškega telesa..

Struktura

Tako kot telencefalon imajo tudi možganske poloble skorjo. Sama struktura je sestavljena iz bele in sive snovi. Belo snov predstavlja telo malega mozga samo. Dva lobula majhnih možganov sta povezana s črvom. Masa malih možganov v povprečju doseže 130 g, premer pa do 10 cm. Takoj nad malim možganom se dvigne zatilna skorja telencefalona.

Mali možgani človeških možganov so od velikih možganov ograjeni z globoko vrzeljo. Vanj je zataknjen majhen postopek trde možganske celice telencefalona. Ta izrast, imenovan tentorij malih možganov, se razteza čez območje zadnje jame..

Funkcionalne povezave

Mali možgani svoje funkcije opravljajo zaradi povezav s sosednjimi možganskimi strukturami. Nahaja se med skorjo obeh polobel in hrbtenjačo, kopija občutljivih informacij, ki gredo od hrbtenjače do možganov, vstopi v mali možgan. Ta struktura prejema tudi efektne informacije iz motornih centrov. Možganska skorja zagotavlja podatke o trenutnem stanju položaja delov telesa v vesolju, hrbtenjača pa te podatke zahteva. Tako možganska skorja deluje kot filter in primerja prvo in drugo vrsto informacij.

Cerebelarne funkcije

Kljub temu, da je možganska skorja skoraj neposredno povezana z možgansko skorjo, funkcije človeškega malih možganov ne nadzira zavest..

V vseh živih bitjih s hrbtenico ima mali možgan podobne funkcije, ki vključujejo naslednje:

  • Usklajevanje gibov.
  • Mišični spomin.
  • Upravljanje mišičnega tonusa.
  • Regulacija položaja telesa v vesolju.

Vse funkcije so potrjene s poskusi. Z odstranitvijo ali motenjem strukture malih možganov ima človek vse vrste motenj koordinacije, regulacije gibov in zadrževanja drže. Ker mali možgani niso podrejeni človeški zavesti, se njegove funkcije izvajajo refleksno.

Anatomsko in fiziološko so možgani povezani z drugimi deli živčnega sistema s številnimi povezavami, med katerimi so aferentna in eferentna vlakna. Slednji prehajajo skozi zgornje krake konstrukcije. Kot lahko vidite, srednje noge povezujejo mali možgani in nekatere dele same možganske skorje..

Zgornji kraki konstrukcije:

  • sprednji hrbtenjačno-cerebelarni trakt;
  • rdeča pot;
  • cerebelarno-talamična pot;
  • cerebelarno-retikularna pot.

Srednje noge predstavljajo aferentne poti:

  • fronto-cerebelarna pot;
  • temporo-cerebelarni trakt;
  • zatilno-cerebelarna pot.

Spodnje noge:

  • zadnja hrbtenjačno-možganska pot;
  • oljčno-možganska pot;
  • vestibulocerebelarni trakt.

Posledice motenj

Tako ali drugače je tudi mali možgan, tako kot katera koli struktura živčnega sistema, sposoben podleči različnim boleznim in stanjem, vključno z nalezljivimi boleznimi, poškodbami glave ali tumorji. Ljudje, ki so preživeli različne bolezni, si nato zastavijo vprašanje, kako trenirati mali možgan.

Razvoj cerebelarne funkcije je mogoče doseči z izvajanjem številnih preprostih vaj, vključno z:

  • Izvedite 15 ovinkov v položaju, ko so stopala sosednja z zaprtimi očmi.
  • Dviganje in spuščanje noge z upogibanjem kolenskega sklepa z zaprtimi očmi. Ponoviti ga je treba do 20-krat.

Statični položaj z eno nogo pred drugo. Če želite to narediti, morate zapreti oči in stati 20-30 sekund. Ključ do tega, kako razviti mali možgani, je v izvajanju teh dejanj, ki se vtisnejo v možgane in so po kratkem ponavljanju pritrjeni kot refleksi. Te vaje je treba izvajati sistematično ves mesec..

Bolezni

Možganske poškodbe se kažejo v obliki gibalnih motenj, motene koordinacije, motenj govora in oslabljenega mišičnega tonusa.

Otogeni cerebelarni absces je resna bolezen, za katero je značilna prisotnost patoloških votlin v strukturi organa, ki so napolnjene z gnojem. Bolezen se začne z vnetjem v ušesu. Kasneje vnetje, drago srednjemu in notranjemu ušesu, prodre v lobanjsko votlino in se razširi na mali možgani.

Simptomi vključujejo močno zvišanje temperature, zvišanje intrakranialnega tlaka in razvoj nekaterih žariščnih znakov. Nevrološka klinika se kaže v obliki naslednjih simptomov:

  • Motnje hoje.
  • Zavestne motnje gibanja.
  • Okvara koordinacije celotnega telesa ali njegovih delov.

Ageneza cerebelarnega vermisa je patologija, ki jo povzroča prirojena odsotnost povezovalne strukture možganskih režnjev - vermisa. Med razlogi so:

  • kronično kajenje matere med nosečnostjo;
  • uporaba alkoholnih pijač, mamil ali strupenih snovi v istem obdobju;
  • obsevanje;
  • materine akutne okužbe.

Otrok, rojen brez črvov, ima naslednje simptome:

  • Zaviranje razvoja motoričnih funkcij.
  • Moteno usklajevanje telesnih mišic.
  • Izgovarjan govor.
  • Težave pri vzdrževanju ravnotežja tako v sedečem kot stoječem položaju.
  • Motena hoja.

Poleg tega je prirojena ageneza malih možganov lahko v kompleksu Dandy-Walkerjevega sindroma. Za to patologijo so poleg odsotnosti črva značilne cistične tvorbe v četrtem prekatu in povečanje prostornine zadnje lobanjske jame.

Mali možgani

Mali možgani človeških možganov so ena od struktur osrednjega živčevja, ki je odgovorna za koordinacijo gibov, stanje mišičnega tonusa in upravljanje ravnotežja. Ta zgradba se nahaja za mostom Varolia in podolgovato medulto.

V prvih študijah možganom niso bile dodeljene posebne funkcije. Prvi raziskovalci so verjeli, da je ta zgradba majhna kopija telencefalona in je odgovorna za delovanje spomina. Vendar pa so v poznejših stoletjih znanstveniki s kirurškimi manipulacijami odstranili, da so "majhni možgani" odgovorni za nekatere mehanizme ravnotežja. Konec 19. stoletja je Luciani uspelo preučiti nekatere bolezni tega oddelka, na primer ataksijo ali mišično atonijo. V sodobnem svetu znanosti se mali možgani aktivno preučujejo med številnimi poskusi, ki potrjujejo njegovo vlogo pri oblikovanju motoričnega nadzora delov človeškega telesa..

Struktura

Tako kot telencefalon imajo tudi možganske poloble skorjo. Sama struktura je sestavljena iz bele in sive snovi. Belo snov predstavlja telo malega mozga samo. Dva lobula majhnih možganov sta povezana s črvom. Masa malih možganov v povprečju doseže 130 g in njegov premer je do 10 cm. Takoj nad malim možganom se dvigne zatilna skorja telencefalona.

Mali možgani človeških možganov so od velikih možganov ograjeni z globoko vrzeljo. Vanj je zataknjen majhen postopek trde možganske celice telencefalona. Ta izrast, imenovan tentorij malih možganov, se razteza čez območje zadnje jame..

Funkcionalne povezave

Mali možgani svoje funkcije opravljajo zaradi povezav s sosednjimi možganskimi strukturami. Nahaja se med skorjo obeh polobel in hrbtenjačo in mali možgani prejmejo kopijo občutljivih informacij iz hrbtenjače v možgane. Ta struktura dobiva tudi efektne informacije iz motornih centrov. Možganska skorja zagotavlja podatke o trenutnem stanju položaja delov telesa v vesolju, hrbtenjača pa te podatke zahteva. Tako možganska skorja deluje kot filter in primerja prvo in drugo vrsto informacij.

Funkcije možganov

Kljub temu, da je možganska skorja skoraj neposredno povezana z možgansko skorjo, funkcije malih možganov človeških možganov ne nadzira zavest..

V vseh živih bitjih s hrbtenico ima mali možgan podobne funkcije, ki vključujejo naslednje:

  • Usklajevanje gibov.
  • Mišični spomin.
  • Upravljanje mišičnega tonusa.
  • Regulacija položaja telesa v vesolju.

Vse funkcije so potrjene s poskusi. Z odstranitvijo ali motenjem strukture malih možganov ima človek vse vrste motenj koordinacije, regulacije gibov in zadrževanja drže. Ker mali možgani niso podrejeni človeški zavesti, se njegove funkcije izvajajo refleksno.

Anatomsko in fiziološko so možgani povezani z drugimi deli živčnega sistema s številnimi povezavami, med katerimi so aferentna in eferentna vlakna. Slednji prehajajo skozi zgornje noge strukture. Kot lahko vidite, srednje noge povezujejo mali možgani in nekatere dele same možganske skorje..

Zgornji kraki konstrukcije:

  • sprednji hrbtenjačno-cerebelarni trakt;
  • rdeča pot;
  • cerebelarno-talamična pot;
  • cerebelarno-retikularna pot.

Srednje noge predstavljajo aferentne poti:

  • fronto-cerebelarna pot;
  • temporo-cerebelarni trakt;
  • zatilno-cerebelarna pot.

Spodnje noge:

  • zadnja hrbtenjačno-možganska pot;
  • oljčno-možganska pot;
  • vestibulocerebelarni trakt.

Posledice motenj

Tako ali drugače je tudi mali možgan, tako kot katera koli struktura živčnega sistema, sposoben podleči različnim boleznim in stanjem, vključno z nalezljivimi boleznimi, poškodbami glave ali tumorji. Ljudje, ki so preživeli različne bolezni, si nato zastavijo vprašanje, kako trenirati mali možgan.

Razvoj cerebelarne funkcije je mogoče doseči z izvajanjem številnih preprostih vaj, vključno z:

  • Izvedite 15 ovinkov v položaju, ko so stopala sosednja z zaprtimi očmi.
  • Dviganje in spuščanje noge z upogibanjem kolenskega sklepa z zaprtimi očmi. Ponoviti ga je treba do 20-krat.

Statični položaj z eno nogo pred drugo. Če želite to narediti, morate zapreti oči in stati 20-30 sekund. Ključ do tega, kako razviti mali možgani, je v izvajanju teh dejanj, ki se vtisnejo v možgane in so po kratkem ponavljanju pritrjeni kot refleksi. Te vaje je treba izvajati sistematično ves mesec..

Bolezni

Možganske poškodbe se kažejo v obliki gibalnih motenj, motene koordinacije, motenj govora in oslabljenega mišičnega tonusa.

Otogeni cerebelarni absces je resna bolezen, za katero je značilna prisotnost patoloških votlin v strukturi organa, ki so napolnjene z gnojem. Bolezen se začne z vnetjem v ušesu. Kasneje vnetje, drago srednjemu in notranjemu ušesu, prodre v lobanjsko votlino in se razširi na mali možgani.

Simptomi vključujejo močno zvišanje temperature, zvišanje intrakranialnega tlaka in razvoj nekaterih žariščnih znakov. Nevrološka klinika se kaže v obliki naslednjih simptomov:

  • Motnje hoje.
  • Zavestne motnje gibanja.
  • Okvara koordinacije celotnega telesa ali njegovih delov.

Ageneza cerebelarnega vermisa je patologija, ki jo povzroča prirojena odsotnost povezovalne strukture možganskih režnjev - vermisa. Med razlogi so:

  • kronično kajenje matere med nosečnostjo;
  • uporaba alkoholnih pijač, mamil ali strupenih snovi v istem obdobju;
  • obsevanje;
  • materine akutne okužbe.

Otrok, rojen brez črvov, ima naslednje simptome:

  • Zaviranje razvoja motoričnih funkcij.
  • Moteno usklajevanje telesnih mišic.
  • Izgovarjan govor.
  • Težave pri vzdrževanju ravnotežja tako v sedečem kot stoječem položaju.
  • Motena hoja.

Poleg tega je prirojena ageneza malih možganov lahko v kompleksu Dandy-Walkerjevega sindroma. Za to patologijo so poleg odsotnosti črva značilne cistične tvorbe v četrtem prekatu in povečanje prostornine zadnje lobanjske jame.

Mali možgani

Mali možgani so po poteh povezani s skoraj vsemi deli osrednjega živčevja. Njegove funkcije so preučevali pri živalih, ki so jim v celoti ali delno odstranili mali možgani..

Odstranitev ali poškodba malih možganov vpliva na gibanje in položaj telesa živali. Ko odstranimo le polovico malega mozga, se okončine živali na strani operacije iztegnejo, žival ne more stati in pade na isto stran. Po nekaj dneh vsi pojavi večinoma izginejo in žival lahko vstane, hodi in izvaja precej zapletene gibe. Ostane le nekaj nerodnosti gibov na operirani strani.

Slika: Izguba mišičnega tonusa z lezijami malih možganov.

Če odstranimo celoten mali možgan, se pojavijo zelo globoke in resne motnje. Takšna žival v zgodnjih dneh ne more vstati in delati premikov. Po nekaj dneh se gibi delno obnovijo.

Da pa lahko stoji, žival široko razširi tace, pri hoji naredi veliko nepotrebnih in negotovih gibov.

Spremembe, ki se pojavijo pri gibanju živali zaradi odstranitve malih možganov, se zmanjšajo na naslednje štiri skupine.

Spremembe mišičnega tonusa (atonija)

V prvih dneh po operaciji odstranjevanja malih možganov mišični tonus močno pade in mišice postanejo ohlapne. Takšna kršitev tona miške

Opažajo ga tudi pri ljudeh z motnjo v malih možganih (slika), toda po nekaj dneh se ton ekstenzorjev poveča, okončine se razširijo, glava se vrže nazaj.

Obstajajo študije, ki dokazujejo, da odstranitev malih možganov ne povzroča toliko izgube tonusa kot kršitve regulacije njegove porazdelitve..

Po dvotedenskem pooperativnem obdobju motnje v tonu postopoma izginejo in žival postane sposobna izvajati številne gibe, čeprav ostaja nekaj nerodnosti v gibih..

Lahka utrujenost (astenija)

Za tako žival je značilno zelo hitro napredovanje

utrujenost. Majhni gibi, ki jih zdrav pes zlahka naredi, lahko povzročijo utrujenost operiranega psa. Po rahlem gibanju se žival tako utrudi, da se uleže k počitku. Presnova se močno poveča.

Tresenje gibov okončin in glave (astazija)

Žival ni sposobna stati in trdno držati glave brez trepetajočih gibov. Po odstranitvi malih možganov pes ne more takoj dvigniti tace; pred dvigovanjem s šapo naredi vrsto nihajnih gibov. Če postavite takega psa, se njegovo telo in glava ves čas zanihata vstran. Po nekaj dneh vsi pojavi večinoma izginejo in žival lahko vstane, hodi in izvaja precej zapletene gibe. Ostane le nekaj nerodnosti gibov na operirani strani.

Slika: 2. Motnja gibov s poškodbami malih možganov.

Ti neprekinjeni gibi, ki jih pes ne more takoj ustaviti in večkrat ponovi, so veriga refleksov. S takšnimi (verižnimi) refleksi konec vsakega giba povzroči začetek drugega gibanja.

Okvara koordinacije gibov (ataksija)

Premiki psa z odstranjenim malim možganom niso preračunani, netočni, nerodni. Hodi s široko razprtimi tacami, se spotika in pada. Med hojo zelo visoko dvigne tace, kar spominja na petelinji korak, zato takšno hojo imenujemo petelin. Podobne motnje opazimo pri ljudeh s poškodbami malih možganov (slika 2).

Številne študije so pokazale, da je funkcija malih možganov koordinacija gibov in normalna porazdelitev mišičnega tonusa. Mali možgani ne koordinirajo le gibov, ampak vplivajo tudi na avtonomne procese telesa.

Ima prilagodljiv in trofičen učinek skozi simpatični živčni sistem na vse dele možganov. Z drugimi besedami, mali možgani vplivajo na presnovo živčnega sistema in prispevajo k njegovi prilagoditvi na spreminjajoče se razmere..

Zakaj, kljub bolj zapleteni strukturi možganov žab v primerjavi (cm)?

Pojasnite, zakaj je kljub bolj zapleteni možganski strukturi žabe v primerjavi z ribami njen mali možgani slabo razvit.?

Za začetek je treba povedati, da je mali možgan kot del možganov prisoten v vseh skupinah živali, začenši z ribami, in opravlja podobne funkcije. Namreč: nosi funkcije orientacije v prostoru in koordinacijo gibov, koordinacijo delovanja prostovoljnih mišic, odvisno od položaja telesa in smeri gibanja.

Če upoštevamo vedenje rib in dvoživk s tega zornega kota, se izkaže, da:

ribe vodijo bolj gibljiv življenjski slog, se čez dan aktivno premikajo po vodnem telesu ali se upirajo toku, so zaposlene z aktivnim iskanjem hrane, medtem ko morajo krmariti tako na ravnini (na površini, na dnu) kot navpično v vodnem stolpcu;

dvoživke so običajno manj mobilne, svoje funkcije pogosteje opravljajo na površini zemlje, na površini rezervoarja, na površini dna, brez premikov, redko se premikajo navpično, premiki so bolj pravokotni in enosmerni.

Počasni premiki v ravnini in podpora telesa na površini za dvoživke zahtevajo manj nadzora živčnega sistema kot za ribe, ki se v premičnem okolju aktivno premikajo v volumetričnem prostoru.

Mali možgani in vrste njegovega poraza

Mali možgani sodelujejo pri skoraj vseh gibih; pomaga osebi, da vrže žogo ali se sprehodi po sobi. Težave v možganih so redke in so v glavnem povezane z oslabljenim gibanjem in koordinacijo.

Anatomija možganov

Možgani so sestavljeni iz štirih režnjev, vsak reženj ima svojo funkcijo.

Čelni reženj se nahaja spredaj in na vrhu možganov. Odgovorna je za visoke ravni človeškega razmišljanja in vedenja, kot so načrtovanje, presoja, odločanje, nadzor in pozornost..

Parietalni reženj se nahaja na vrhu možganov, za čelnim režnjem. Odgovorna je za sprejemanje senzoričnih informacij. Parietalni možganski možgan je odgovoren za razumevanje položaja nekoga v svojem okolju..

Časovni reženj se nahaja v spodnjem sprednjem delu možganov. Povezan je z vizualnim spominom, jezikom in čustvi..

Na koncu se zatiljni reženj nahaja na zadnji strani možganov in obdeluje tisto, kar oseba vidi..

Skupaj z režnji možgani vključujejo možgane in možgansko deblo.

Možgansko deblo nadzoruje vitalne funkcije, kot so dihanje, cirkulacija, spanje, prebava in požiranje. Te nehotene funkcije so pod nadzorom avtonomnega živčnega sistema. Tudi možgansko deblo nadzoruje reflekse.

Mali možgani se nahajajo na spodnjem delu možganov, za možganskim deblom.

Možganske funkcije:

Koordinacija gibanja. Večina gibov telesa zahteva koordinacijo več mišičnih skupin. Mali možgani omogočajo telesu nemoteno gibanje.

Vzdrževanje ravnotežja. Mali možgani zaznajo spremembe v gibalnem ravnovesju. Telu pošilja signale, da se prilagodi gibanju..

Koordinacija gibanja oči.

Mali možgani pomagajo telesu pri učenju gibov, ki zahtevajo vajo in natančno uglaševanje. Na primer, mali možgani igrajo vlogo pri učenju gibov, potrebnih za vožnjo s kolesom..

Raziskovalci verjamejo, da mali možgani vplivajo na razmišljanje in so povezani z jezikom in razpoloženjem, vendar te funkcije še niso dovolj raziskane..

Cerebelarni simptomi

Najpogostejši znaki motnje v možganih so oslabljen nadzor mišic. To je zato, ker je mali možgan odgovoren za nadzor ravnotežja in prostovoljnega gibanja..

Simptomi in znaki cerebelarne motnje vključujejo:

Pomanjkanje nadzora in koordinacije mišic

Težave s hojo

Težave z govorom

Patološki gibi oči;

Cerebelarna ataksija

Sprememba hoje ženske z možgansko prizadetostjo

ICD-10:

G11.1 Zgodnja cerebelarna ataksija

G11.2 Pozna cerebelarna ataksija

G11.3 Cerebelarna ataksija z okvarjenim popravilom DNA

Motnja malih možganov je ataksija. Ataksija je izguba mišične koordinacije in nadzora zaradi težave z malim možganom. Lahko ga povzroči virus ali možganski tumor. Izguba koordinacije je pogosto začetni znak ataksije. Drugi simptomi vključujejo zamegljen vid, težave pri požiranju, utrujenost, težave z natančnim nadzorom mišic ter spremembe v razpoloženju in razmišljanju.

Obstaja več stanj, ki povzročajo simptome ataksije. To so dednost, strupi, možganska kap, tumorji, poškodbe glave, multipla skleroza, cerebralna paraliza, virusne okužbe.

Genetsko ali dedno ataksijo povzroča genetska mutacija. Obstaja več različnih mutacij in vrst dedne ataksije. Te motnje so redke, najpogostejša vrsta je Friedreichova ataksija, ki prizadene 1 od 50.000 ljudi. Simptomi Friedreichove ataksije se običajno pokažejo v otroštvu.

Idiopatska (sporadična) ataksija je skupina degenerativnih gibalnih motenj, če ni dokazov o dedovanju. Okvara koordinacije in govora sta prva simptoma. Idiopatska ataksija običajno napreduje počasi in jo lahko spremljajo omedlevica, nenormalni srčni utripi, erektilna disfunkcija in izguba nadzora nad mehurjem.

Trenutno ni posebnega zdravljenja za lajšanje ali odpravljanje simptomov bolezni, razen v primerih ataksije, kjer je vzrok pomanjkanje vitamina E.

Pojavi se toksinsko povzročena ataksija. Strupi poškodujejo živčne celice možganov - mali možgani, kar vodi do ataksije.

Toksini, ki povzročajo cerebelarno ataksijo:

Zdravila, zlasti barbiturati in benzodiazepini

Težke kovine, kot sta živo srebro in svinec

Zdravljenje in okrevanje je odvisno od toksina, ki je povzročil poškodbo možganov.

Ataksija virusne etiologije. Ta motnja se imenuje akutna cerebelarna ataksija in najpogosteje prizadene otroke. Redki zaplet noric je ataksija.

Virus Coxsackie, virus Epstein-Barr in HIV lahko povzročijo tudi akutno cerebelarno ataksijo. S temi stanji je povezana tudi lajmska bolezen, ki jo povzročajo bakterije.

Ataksija običajno izgine nekaj mesecev po čiščenju virusne okužbe.

Možganska kap lahko prizadene katero koli področje možganov. Mali možgani so manj pogosta mesta za možgansko kap. Krvni strdek ali krvavitev v možganih lahko povzroči ataksijo, kar povzroči glavobol, omotico, slabost in bruhanje. Zdravljenje možganske kapi lahko zmanjša simptome ataksije.

Možganski tumorji so benigni, če se ne širijo po telesu, in maligni, ko tumorji metastazirajo.

Simptomi tumorja v malih možganih vključujejo:

Bruhanje brez slabosti;

Težave s hojo

Diagnoza in zdravljenje se razlikujeta glede na starost, zdravstveno stanje, potek bolezni in druge dejavnike..

Da bi se izognili poškodbam malih možganov, je treba ohranjati splošno zdravje možganov. Zmanjšanje tveganja za možgansko kap, travmatične poškodbe možganov in izpostavljenost strupom lahko pomaga preprečiti nekatere oblike ataksije.

  1. De Smet, Hyo Jung, et al. "Mali možgani: njegova vloga v jeziku in s tem povezane kognitivne in afektivne funkcije" Možgani in jezik 127.3 (2013): 334-342.
  2. Lippard, Jim. "The Skeptics Society & Skeptic magazine."

So vam všeč novice? Spremljajte nas na Facebooku

Vabimo vas, da se naročite na naš kanal v Yandex Zen

Mali možgani: anatomija, delovanje in motnje

Mali možgani (Cerebellum) so gosta masa v velikosti pesti, ki se nahaja na dnu možganov. Nadzira pretok tekočine. Vključuje: občutek za ravnotežje in nadzor nad vsemi motoričnimi sposobnostmi, vzdrževanje normalnega mišičnega tonusa.

Mali možgani, ki pomeni "majhni možgani", so struktura osrednjega živčevja.

Ta članek pojasnjuje anatomijo, delovanje in možne motnje v malih možganih. Ponudila bo tudi nasvete za ohranjanje zdravja možganov..

Med embrionalnim razvojem sprednja stran nevralne cevi tvori tri dele, ki vodijo do možganov in sorodnih struktur:

Prednji možgani.
Srednji možgani (mezencefalon).
Zadnji možgani (romboidni).

Zadnji možgan se nato razdeli na metencefalon (zgornji) in mielencefalon (spodnji). Mali možgani se razvijejo iz metencefalne (zadnje možgane).

Funkcije možganov

Mali možgani so del možganov, ki ima ključno vlogo pri skoraj vseh fizičnih gibih.

Vaš mali možgan vam omogoča samodejno premikanje mišic na nezavedni ravni, ko vozite kolo, vozite avto, udarite teniško žogo, igrate klavir... Mali možgani lahko sodelujejo tudi v kognitivni funkciji in so povezani s človekovo inteligenco. Mali možgani pomagajo tudi ljudem z gibanjem oči in vidom.

Mali možgani so odgovorni za:

Uravnotežite mišični tonus.

Težave v možganih so redke in večinoma povezane z koordinacijo.

Čeprav mali možgani ne ustvarjajo motorične aktivnosti, je odgovoren za njegovo koordinacijo.

Na primer, zaradi vašega malega mozga se noge ne premikajo, ampak nauči noge, da se premikajo enakomerno, uravnoteženo, tako da lahko hodite v ravni črti..

Poleg tega mnogi današnji znanstveniki verjamejo, da mali možgani prispevajo k uravnavanju vaših občutkov, čustev in vedenja..

Mali možgani so bistveni za organizacijo funkcij drugih delov možganov.

Anatomska razporeditev malih možganov

Mali možgani se nahajajo na zadnji strani možganov, tik pod zatilnim in časovnim režnjem ter znotraj zadnje jame. Od teh režnjev ga ločuje tentorij malih možganov, trda plast trde ovojnice.

Leži na isti ravni in nazaj do Ponsa, od katerega ga ločuje četrti prekat..

Mesto malega mozga. Slabši je od možganov kot tudi od zadaj.

Anatomska zgradba in delitev malih možganov

Mali možgani so sestavljeni iz dveh polobel, ki sta povezani z vermisom, ozko sredinsko črto. Tako kot druge strukture v osrednjem živčnem sistemu je tudi mali možgani sestavljen iz sive in bele snovi:

Siva snov se nahaja na površini malih možganov. Tesno je zložen, da tvori možgansko skorjo..
Bela snov - nahaja se pod možgansko skorjo. Bela snov vsebuje štiri cerebelarna jedra (dentatna, emboliformna, sferična in fastigialna jedra).
Obstajajo trije načini za razdelitev malih možganov - anatomski režnji, cone in funkcionalne podrazdelitve.

Anatomski reženji

V malih možganih lahko ločimo tri anatomske režnje: sprednji del, zadnji del in flokulonodularni reženj. Ti režnji so razdeljeni v dve reži - primarno režo in posterolateralno režo.

Delitev malih možganov na poloble in cone

Obstajajo tri možganske cone. V srednji liniji malega mozga je vermis (ali črv). Na obeh straneh črva je vmesno območje. Bočno od vmesnega pasu so bočne poloble. V splošni strukturi med stranskimi polobli in vmesnimi conami ni razlike.

funkcionalna enota

Mali možgani se lahko delijo tudi po funkcijah. Obstajajo tri funkcionalna področja malih možganov - cerebrocerebellum, spinocerebellum in vestibulocerebellum.

Cerebrocerebellum je največja delitev, ki jo tvorijo stranske poloble. Ukvarja se z načrtovanjem gibov in učenjem motorja. Sprejema vhode iz možganske skorje in pontskih jeder, izhode pa pošilja v talamus in rdeče jedro. To področje ureja tudi koordinacijo mišične aktivacije in je bistvenega pomena pri vizualno vodenih gibih..

Spinocerebellum - sestoji iz vermisa in vmesnega območja možganskih polobel. Sodeluje pri uravnavanju telesnih gibov tako, da omogoča odpravljanje napak. Prejema tudi proprioceptivne informacije..

Vestibulocerebellum je funkcionalni ekvivalent flokulonodularnega režnja. Sodeluje pri nadzoru ravnotežja in očesnih refleksov, predvsem fiksacije na tarčo. Sprejema vhode iz vestibularnega sistema in izhode pošilja nazaj v vestibularna jedra..
Žilna mreža

Mali možgani se oskrbujejo s krvjo iz treh parnih arterij:

Glavna cerebelarna arterija (SCA)
Sprednja spodnja možganska arterija (AICA)
Zadnja spodnja možganska arterija (PICA)
SCA in AICA sta veji bazilarne arterije, ki se upogne okoli sprednjega dela Ponsa, dokler ne doseže malih možganov. Pica je veja vretenčne arterije.

Venska drenaža malih možganov se izvaja skozi zgornjo in spodnjo možgansko veno. Odtekajo v zgornji petrozni, prečni in ravni duralni venski sinus.

Cerebelarna disfunkcija

Motnje v možganih lahko povzročijo širok spekter simptomov in znakov. Etiologija bolezni je raznolika; vzroki vključujejo možgansko kap, telesne poškodbe, tumorje in kronično zlorabo alkohola.

Računalniška tomografija levostranske možganske kapi.

Klinična slika je odvisna od funkcionalnega področja malih možganov, ki je izpostavljeno. Poškodba cerebrocerebellum in spinocerebellum je povezana s težavami pri izvajanju spretnih in načrtovanih gibov, pa tudi pri motoričnem učenju.

Zaradi tesne povezanosti med malim možganom in gibanjem so najpogostejši znaki cerebelarne motnje motnje v nadzoru mišic..

Simptomi ali znaki vključujejo:

  • pomanjkanje nadzora in koordinacije mišic
  • težave s hojo in gibljivostjo
  • nejasen govor ali težave z govorom
  • nenormalni gibi oči
  • glavobol

Obstajajo številne motnje v malih možganih, vključno z:

  • možganska krvavitev
  • genetske nepravilnosti
  • okužba
  • raki

Ataksija

Ataksija je izguba mišične koordinacije in nadzora. Te težave lahko povzroči osnovni problem malih možganov, na primer virus ali možganski tumor.

Izguba koordinacije je pogosto prvi znak ataksije, težave z govorom pa sledijo kmalu zatem..

Drugi simptomi vključujejo:

  • zamegljen vid
  • težave pri požiranju
  • utrujenost
  • težave z natančnim nadzorom mišic
  • spremembe razpoloženja ali razmišljanja

Ataksijo lahko povzroči več dejavnikov, med drugim:

  • geni
  • zastrupi to poškodbo možganov
  • tumorji
  • poškodba glave
  • multipla skleroza
  • cerebralna paraliza
  • norice in druge virusne okužbe

Včasih je ataksija reverzibilna, kadar je osnovni vzrok ozdravljiv. V nasprotnem primeru se bo ataksija razrešila brez zdravljenja.

Mozganska disfunkcija - ataksija

Motnje ataksije so degenerativna stanja. Lahko so genetske ali občasne.

Genetska mutacija povzroča genetsko ali dedno ataksijo.

Te motnje so redke in celo najpogostejša vrsta, Friedreichova ataksija, prizadene le 1 od 40.000 ljudi.

Zdravnik bo Friedreichovo ataksijo diagnosticiral po izključitvi številnih drugih vzrokov. Genetsko testiranje zazna stanje, ki se običajno pojavi v otroštvu.

Sporadična ataksija je skupina degenerativnih gibalnih motenj, za katere ni znakov dedovanja. To stanje običajno napreduje počasi in se lahko razvije v več sistemskih atrofij..

Predstavlja vrsto simptomov, vključno z:

  • omedlevica
  • težave s srčnim ritmom
  • erektilna disfunkcija
  • izguba nadzora nad mehurjem

Te motnje se sčasoma poslabšajo. Za pomiritev ali odpravo simptomov ni posebnega zdravljenja. Izjeme so primeri ataksije, kjer je vzrok pomanjkanje vitamina E..

Obstaja več naprav, ki lahko pomagajo ljudem z nepopravljivo ataksijo. To so sprehajalne palice in specializirani računalniki, ki podpirajo gibljivost, govor in natančen nadzor mišic.

Toksin povzročena ataksija

Mali možgani so občutljivi na strupe, vključno z alkoholom in nekaterimi zdravili na recept.

Ti strupi poškodujejo živčne celice v možganih, kar vodi do ataksije..

Naslednji toksini lahko povzročijo ataksijo:

  • alkohol
  • zdravila, zlasti barbiturati in benzodiazepini
  • težke kovine, vključno z živim srebrom in svincem
  • topila, kot so razredčila za barve

Zdravljenje in pričakovani čas okrevanja sta odvisna od uporabljenega toksina in stopnje poškodbe možganov.

Virusna ataksija

Virus lahko povzroči ataksijo.

Ta motnja se imenuje akutna cerebelarna ataksija in je najpogostejša pri otrocih. Ataksija je redek zaplet virusa noric.

Drugi virusi, povezani z akutno cerebelarno ataksijo, so virus Coxsackie. Virus Epstein-Barr in HIV. Tudi bolezen Lyme, bakterijska okužba, lahko povzroči to bolezen.

Zdravila za virusno ataksijo ni. Običajno izzveni po nekaj mesecih, takoj ko virusna okužba izgine..

Ataksija, ki jo povzroča možganska kap

Kap je krvni strdek ali krvavitev kjer koli v možganih. Mali možgani so manj pogosta mesta za možgansko kap kot možgani. Vendar ni nobena izjema.

Krvni strdek ali krvavitev v možganih lahko povzroči naslednje:

  • ataksija
  • glavobol
  • omotica
  • slabost
  • bruhanje

Zdravljenje z možgansko kapjo lahko prepreči ataksijo. Poklicna in fizikalna terapija lahko pomaga pri soočanju s kakršno koli trajno škodo.

Tumor v malih možganih

Tumorji so nenormalne celice, ki lahko rastejo v možganih ali pa tja migrirajo iz drugega dela telesa. Ti tumorji so lahko benigni in se morda ne širijo po telesu. Maligni tumorji rastejo in se širijo, kar vodi do raka.

Simptomi tumorja v malih možganih vključujejo:

  • glavobol
  • bruhanje brez slabosti
  • ataksija
  • težave pri koordinaciji

Diagnoza in zdravljenje se razlikujeta glede na starost, splošno zdravstveno stanje, potek bolezni, potencialno prognozo in druge dejavnike..

Kako zaščititi možgane in se izogniti poškodbam malih možganov

Vzdrževanje splošnega zdravja možganov je najboljši način, da se izognemo poškodbam malih možganov.

Zmanjšanje tveganja za možgansko kap, travmatične poškodbe možganov in izpostavljenost strupom lahko pomaga preprečiti nekatere oblike ataksije.

  • Prenehanje kajenja: kajenje poveča tveganje za možgansko kap zaradi krvnih strdkov in visokega krvnega tlaka.
  • Omejevanje vnosa alkohola: Velike količine alkohola lahko poškodujejo mali možgani. Alkohol zviša tudi krvni tlak, kar poveča tveganje za možgansko kap.
  • Redna telesna aktivnost blagodejno vpliva na delovanje srca in ožilja ter zmanjšuje tveganje za možgansko kap.
  • Zaščita glave: Uporaba varnostnih pasov, čelad in zaščita pred nevarnostmi doma zmanjšuje tveganje za poškodbe glave.
  • Sprejmite ukrepe za preprečevanje padcev. Starši morajo tudi zagotoviti, da otroci nimajo dostopa do balkonov ali požarnih stopnic..
  • Izogibajte se stiku s svincem: Gradbena podjetja ne uporabljajo več svinca, vendar imajo starejši domovi svinčene cevi in ​​barve. Ljudje bi morali imeti domove brez prahu, ki lahko vsebuje svinec, in otrokom prepovedati igranje v zemlji.



Redno svetovanje in upravljanje lahko pomagata omejiti fizične omejitve genetske ataksije.

J. Keith Fisher, M. D. Članek predstavlja mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in je ne bi smeli razumeti kot zdravniški nasvet.

Cerebelarna ataksija: simptomi in zdravljenje motene koordinacije gibov

1. Kako deluje "običajen" mali možgan? 2. Kaj je cerebelarna ataksija? 3. Simptomi cerebelarnih motenj 4. Ataktična hoja 5. Namerni tremor 6. Nistagmus 7. Adiadohokineza 8. Neusklajenost ali hipermetrija 9. Spev govor 10. Difuzna mišična hipotenzija 11. Vzroki bolezni 12. Dedne oblike 13. O zdravljenju

Usklajevanje gibov je naravna in nujna kakovost vsakega živega bitja, ki ima gibljivost ali zmožnost samovoljnega spreminjanja svojega položaja v vesolju. To funkcijo morajo izvajati posebne živčne celice..

Pri črvih, ki se premikajo po ravnini, za to ni treba dodeliti posebnega organa. Toda že pri primitivnih dvoživkah in ribah se pojavi ločena struktura, ki se imenuje mali možgani. Pri sesalcih se ta organ zaradi raznolikosti gibov izboljšuje, vendar je dobil največji razvoj pri pticah, saj ptica popolnoma obvlada vse stopnje svobode.

Oseba ima specifičnost gibov, kar je povezano z uporabo rok kot delovnega orodja. Posledično se je izkazalo, da je koordinacija gibov nepredstavljiva brez obvladovanja fine motorike rok in prstov. Poleg tega je edini način, da se človek premika, hoja pokonci. Zato je usklajevanje položaja človeškega telesa v vesolju nenehno brez stalnega ohranjanja ravnovesja..

Prav te funkcije razlikujejo človeški mali možgan od na videz podobnega organa pri drugih višjih primatih, pri otroku pa mora še zoreti in se naučiti pravilne regulacije. Toda kot na vsak posamezen organ ali strukturo tudi na mali možgani lahko prizadenejo različne bolezni. Posledično se motijo ​​zgoraj opisane funkcije in razvije se stanje, imenovano cerebelarna ataksija..

Kako deluje "normalni" mali možgani?

Preden se lotimo opisa cerebelarnih bolezni, se moramo na kratko pogovoriti o tem, kako je urejen in kako deluje mali možgani..

Mali možgani se nahajajo na dnu možganov, pod zatilnimi režnji možganskih polobel.

Sestavljen je iz majhnega sredinskega odseka, črva in poloble. Črv je starodavni oddelek, njegova naloga pa je zagotoviti ravnovesje in statiko, poloble pa so se razvile skupaj z možgansko skorjo in zagotavljajo zapletena motorična dejanja, na primer postopek tipkanja tega članka na računalniški tipkovnici.

Mali možgani so tesno povezani z vsemi tetivami in mišicami telesa. Vsebujejo posebne receptorje, ki možganom "sporočajo", v kakšnem stanju so mišice. Ta občutek se imenuje propriocepcija. Vsak od nas na primer brez pogleda ve, v kakšnem položaju in kje je njegova noga ali roka, tudi v temi in v mirovanju. Ta občutek doseže cerebelum po spinocerebelarnih poteh, ki se dvigajo v hrbtenjači..

Poleg tega je mali možgan povezan s polkrožnim kanalskim sistemom ali vestibularnim aparatom, pa tudi z vodniki sklepno-mišičnega čuta.

Prav ta pot deluje briljantno, ko človek po zdrsu "zapleše" na ledu. Ker nima časa, da bi ugotovil, kaj se dogaja, in se nima časa, da bi se prestrašil, oseba vzpostavi ravnovesje. To je sprožilo "rele", ki je iz vestibularnega aparata takoj preusmeril informacije o spremembi položaja telesa, skozi mali možganski črv v bazalne ganglije in nato v mišice. Ker se je to zgodilo "samodejno", brez sodelovanja možganske skorje, se proces ponovne vzpostavitve ravnovesja zgodi nezavedno.

Mali možgani so tesno povezani z možgansko skorjo in uravnavajo zavestna gibanja okončin. Ta ureditev se pojavlja v možganskih poloblah.

Kaj je cerebelarna ataksija?

V prevodu iz grščine taksi pomeni gibanje, taksiji. In predpona "a" pomeni negacijo. Na splošno je ataksija motnja prostovoljnega gibanja. Toda do te kršitve lahko pride na primer z možgansko kapjo. Zato je definiciji dodan pridevnik. Posledično se izraz "cerebelarna ataksija" nanaša na kompleks simptomov, ki kažejo na moteno koordinacijo gibov, ki jih povzroča oslabljena cerebelarna funkcija.

Pomembno je vedeti, da cerebelarni sindrom poleg ataksije spremlja še asinergija, to je kršitev doslednosti gibov, ki se izvajajo med seboj.

Nekateri menijo, da je cerebelarna ataksija bolezen, ki prizadene odrasle in otroke. Pravzaprav to ni bolezen, temveč sindrom, ki ima lahko različne vzroke in se pojavi pri tumorjih, poškodbah, multipli sklerozi in drugih boleznih. Kako se kaže ta cerebelarna lezija? Ta motnja se kaže kot statična in dinamična ataksija. Kaj je?

Statična ataksija je kršitev koordinacije gibov v mirovanju, dinamična ataksija pa kršitev gibov. Toda zdravniki pri pregledu bolnika, ki trpi zaradi cerebelarne ataksije, ne razlikujejo takšnih oblik. Veliko pomembnejši so simptomi, ki kažejo na lokalizacijo lezije.

Simptomi cerebelarnih motenj

Delovanje tega telesa je naslednje:

  • vzdrževanje mišičnega tonusa z refleksi;
  • vzdrževanje ravnotežja;
  • koordinacija gibov;
  • njihova doslednost, to je sinergija.

Zato so vsi simptomi možganske poškodbe v takšni ali drugačni meri motnja zgoraj navedenih funkcij. Naštejemo in razložimo najpomembnejše med njimi..

Ataktična hoja

Namerno tresenje

Ta simptom se pojavi pri gibanju in se skoraj ne pojavi v mirovanju. Njegov pomen je videz in ojačanje amplitude vibracij distalnih delov okončin, ko je cilj dosežen. Če prosite bolnega, da se dotakne lastnega nosu s kazalcem, potem bolj ko je prst bližje nosu, bolj bo začel trepetati in opisovati različne kroge. Namen je mogoč ne samo v rokah, ampak tudi v nogah. To se razkrije med testom kalkanalnega kolena, ko se bolniku ponudi peta ene noge, da udari koleno druge, podaljšane noge.

Nistagmus

Nistagmus je namerno tresenje, ki se pojavi v mišicah očesnih jabolk. Če bolnika prosimo, da obrne oči na stran, se pojavi enakomerno, ritmično trzanje zrkel. Nistagmus je vodoraven, redkeje navpičen ali rotacijski (rotacijski).

Adiadohokineza

Ta pojav lahko preverimo na naslednji način. Sedečega pacienta prosite, naj položi roke na kolena, dlani navzgor. Potem jih morate hitro obrniti, dlani navzdol in spet navzgor. Rezultat bi moral biti niz "otresenih" gibov, sinhronih v obeh rokah. Pri pozitivnem vzorcu se bolnik zmede in sinhronost je motena.

Mimokarding ali hipermetrija

Ta simptom se pokaže, če pacienta prosite, da s kazalcem hitro udari v kateri koli predmet (na primer v kladivo nevrologa), katerega položaj se nenehno spreminja. Druga možnost je zadeti statično, negibno tarčo, vendar najprej z odprtimi, nato pa še z zaprtimi očmi.

Izgovarjan govor

Simptomi govornih motenj niso nič drugega kot namerno tresenje vokalnega aparata. Posledično govor postane eksploziven, eksploziven, izgubi svojo mehkobo in gladkost..

Difuzna hipotenzija mišic

Ker mali možgani uravnavajo mišični tonus, so lahko znaki ataksije vzrok za njeno difuzno zmanjšanje. V tem primeru mišice postanejo ohlapne, letargične. Sklepi postanejo "klimavi", saj mišice ne omejujejo obsega gibanja, zato je mogoča običajna in kronična subluksacija..

Poleg teh simptomov, ki jih je enostavno preveriti, se lahko tudi cerebelarne motnje kažejo v spremembah rokopisa in drugih znakih.

Vzroki bolezni

Treba je povedati, da za razvoj ataksije ni vedno kriv mali možgan, naloga zdravnika pa je ugotoviti, na kateri ravni je prišlo do poraza. Tu so najbolj značilni razlogi za razvoj možganske oblike in ataksije zunaj malih možganov:

  • Poraz zadnjih vrvic hrbtenjače. To povzroči občutljivo ataksijo. Občutljiva ataksija je tako poimenovana, ker ima bolnik oslabljen mišično-skeletni občutek v nogah in v temi ne more normalno hoditi, dokler ne vidi lastnih nog. To stanje je značilno za vzpenjačo mielozo, ki se razvije pri bolezni, ki je povezana s pomanjkanjem vitamina B12.
  • Zunaj možganska ataksija se lahko razvije z boleznimi labirinta. Torej, vestibularne motnje in Menierejeva bolezen lahko povzročijo vrtoglavico, padec, čeprav mali možgani niso vključeni v patološki proces;
  • Videz nevroma vestibularnega polževega živca. Ta benigni tumor se lahko kaže z enostranskimi cerebelarnimi simptomi..

Dejanski možganski vzroki za ataksijo pri odraslih in otrocih se lahko pojavijo pri možganskih poškodbah, žilnih boleznih in tudi zaradi možganskih tumorjev. Toda te izolirane lezije so redke. Pogosteje ataksijo spremljajo tudi drugi simptomi, na primer hemipareza, motnja v delovanju medeničnih organov. To velja za multiplo sklerozo. Če se postopek demielinizacije uspešno zdravi, se bodo simptomi možganske poškodbe nazadovali..

Dedne oblike

Obstaja pa cela skupina dednih bolezni, pri katerih prizadene predvsem sistem koordinacije gibov. Takšne bolezni vključujejo:

  • Friedreichova hrbtenična ataksija;
  • Dedna cerebelarna ataksija Pierra Marie.

Možganska ataksija Pierra Marieja je prej veljala za eno samo bolezen, zdaj pa v njej ločimo več različic poteka. Kateri so znaki te bolezni? Ta ataksija se začne pozno, v starosti 3 ali 4 let, in sploh ne pri otroku, kot mnogi mislijo. Kljub poznemu nastopu so motnje govora, kot je disartrija in povečani tetivni refleksi, povezane s simptomi cerebelarne ataksije. Simptome spremlja spastičnost skeletnih mišic.

Običajno se bolezen začne z motnjo hoje, nato pa se začne nistagmus, moti se koordinacija v rokah, oživijo se globoki refleksi in razvije se povečanje mišičnega tonusa. Slaba prognoza se pojavi pri atrofiji vidnega živca.

Za to bolezen je značilno zmanjšanje spomina, inteligence, pa tudi slabši nadzor nad čustvi in ​​voljno sfero. Potek vztrajno napreduje, napoved je slaba.

O zdravljenju

Zdravljenje cerebelarne ataksije kot sekundarnega sindroma je skoraj vedno odvisno od uspeha pri zdravljenju osnovne motnje. V primeru, da bolezen napreduje, na primer kot dedna ataksija, potem v poznejših fazah razvoja bolezni, je napoved razočaranje.

Če je na primer zaradi možganske poškodbe v okcipitalni regiji prišlo do izrazite okvarjene koordinacije gibov, je zdravljenje cerebelarne ataksije lahko uspešno, če v možganih ni krvavitev in ni celične nekroze..

Zelo pomembna sestavina zdravljenja je vestibularna gimnastika, ki jo je treba redno izvajati. Mali možgani se tako kot druga tkiva lahko "učijo" in obnavljajo nove asociativne povezave. To pomeni, da je treba usposobiti koordinacijo gibov ne le s poškodbami malih možganov, temveč tudi z možganskimi kapi, boleznimi notranjega ušesa in drugimi lezijami..

Ljudska zdravila za cerebelarno ataksijo ne obstajajo, saj tradicionalna medicina o možganih ni imela pojma. Največ, kar lahko najdemo tukaj, so zdravila za omotico, slabost in bruhanje, torej zgolj simptomatska zdravila.

Torej, če imate težave z hojo, tresenjem, fino motoriko, potem ne smete odložiti obiska nevrologa: bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti.