Image

Exostosis bolezen

Le malo je slišalo za ekostozo in to kljub temu, da bolezen ni tako redka. Kaj je to, zakaj nastane, kako se kaže? Ali je bolezen mogoče zdraviti? O vsem tem in še veliko več bomo razpravljali v našem članku..

Kaj je?

Kostno-hrustančna eksostoza (osteohondroma) je benigna bolezen, katere bistvo je rast hrustančnega tkiva na površini kostnih struktur. Bolezen se redko razvije samostojno. Praviloma je posledica nekaterih drugih patologij degenerativne narave..

Če govorimo o mehanizmu razvoja osteohondroma, potem degeneracija hialuronskih celic vodi do njegovega pojava. V tej plasti se oblikuje telo cevaste kosti. Rast tumorja nastane zaradi zunanje plasti hrustanca. To vodi k dejstvu, da je njegova notranja struktura mineralizirana in pridobi značilne lastnosti kostnega tkiva. Na rentgenskem posnetku lahko jasno vidite okostenelo telo eksostoze.

Rast kosti ni vedno odstranjena. Zdravnik lahko sprejme taktiko čakanja in opazuje nadaljnje napredovanje bolezni, pod pogojem, da izobraževanje pacienta ne povzroča neprijetnosti in ne moti funkcionalne aktivnosti prizadetega sklepa. V primeru zaraščanja eksostoze je indiciran kirurški poseg..

Nastali izrastki ne predstavljajo nevarnosti za zdravje in življenje bolnika, vendar se lahko zapleti razvijejo v 5-7% primerov. Eksostoza se običajno pojavi na naslednjih mestih:

  • dolge kosti spodnjega dela noge in stegna;
  • sklepi zapestja in kolena;
  • gleženjski sklep;
  • kolenski sklep;
  • cevaste kosti na rokah;
  • komolčni sklep;
  • hrbtenica;
  • rebra, ključnica, lopatice.

Manj pogosto osteohondroma prizadene roke in talus stopala. Osteomi grebena so izjemno nevarni, saj vodijo do oslabljene gibljivosti vretenc in stiskanja živčnih vlaken ter krvnih žil, ki hranijo možgane. Obstaja nevarnost degeneracije v maligni tumor.

Tudi osteom kolčne kosti ima neugodno prognozo. Naraščanje vodi do vnetja in deformacije sklepa. Pacient lahko postane invalid.

Kostna eksostoza se lahko razvije tako v otroštvu kot pri odraslih. Patologija napreduje v obdobju aktivne rasti in izginja, ko se starajo. Najpogosteje se bolniki zaradi asimptomatskega poteka sploh ne zavedajo prisotnosti patologije. Nevarnost bolezni je v tem, da tumor neopazno zraste do velike velikosti, kar vpliva na funkcionalno aktivnost sklepa.

Osteohondrom odkrijemo naključno med pregledom. Na splošno je diagnozo eksostoze precej enostavno. Rast je čutiti pod kožo. Tvorba je jasno vidna na rentgenskem posnetku.

Za razliko od osteofitov, ki rastejo v kanal kostnega mozga, je osteohondroma izključno zunanja tvorba. In še ena razlika je v tem, da eksostoza prizadene popolnoma vsako področje, medtem ko osteofiti nastajajo na robnih predelih kosti..

Eksostoza hrustanca se kaže kot ena sama rast. Vendar obstajajo primeri, ko se diagnosticira večkratni osteohondrom. Rastline so različnih oblik in velikosti, kot so kroglica, obrnjena skleda in celo cvet. Možne so tvorbe, ki spominjajo na gobo ali brokoli. Tovrstne motnje so povezane z genetskimi nepravilnostmi..

Rast nastane iz elementov hrustanca. Tumorsko tkivo postane gostejše. Zunanja lupina novotvorbe spominja na lupino. Hrustanec na zunanji strani se spet strdi in rast narašča. Ta cikel lahko ponavljamo v nedogled, največja velikost tumorja doseže deset centimetrov ali več.

Vzroki za pojav

Znanstveniki še niso mogli določiti glavnega dejavnika pri razvoju osteohondrome. Nekateri strokovnjaki vodilno vlogo pripisujejo genetskim dejavnikom pri nastopu bolezni, vendar ta hipoteza ni dobila uradne potrditve..

Pridobljena eksostoza se lahko razvije pod vplivom takih neugodnih dejavnikov:

  • travmatična poškodba (zvini, razpoke, zlomi, modrice);
  • okužba kosti (sifilis);
  • hormonsko neravnovesje;
  • endokrine motnje;
  • prirojene skeletne patologije;
  • izpostavljenost nizkim temperaturam na odprtih predelih telesa;
  • intenzivna telesna aktivnost;
  • stiskanje okončin (to lahko vključuje tudi neustrezen nanos turnirja, ko se krvavitev ustavi);
  • motnje v razvoju hrustanca in pokostnice;
  • kronične patologije mišično-skeletnega sistema;
  • presežek kalcija v telesu;
  • prekomerna telesna teža;
  • burzitis;
  • osteomielitis;
  • osteoporoza;
  • nepravilna prehrana;
  • izpostavljenost sevanju;
  • neustrezno izbrana oblačila ali obutev;
  • posamezne anatomske značilnosti;
  • globoka venska tromboza pod kolenom;
  • napačna anevrizma poplitealne arterije.

V zgodnjem otroštvu so lahko vzrok eksostoze presežna vsebnost vitamina D v telesu (če so kršena pravila za preprečevanje rahitisa), hondropatija, travma, displazija in drugo. V mladosti je uničenje kostnega in hrustančnega tkiva lahko povezano z veliko vsebnostjo spolnih hormonov.

Včasih med poletnimi počitnicami otrok doživi močan skok rasti. To obdobje je še posebej nevarno v smislu nastanka eksostoz..

Če je pojav osteohondroma povezan s presežkom kalcija, mora bolnik v svoji prehrani omejiti hrano, kot so oreški, ribe, špinača, mleko, sir, brokoli.

Manifestacije

Eksostotična bolezen ima benigno etiologijo, to je naravo njenega pojava. Le redko se kaže klinično, zato le malo ljudi spozna, da težava obstaja. Ko se hrustanec povečuje in okosteni, bolniki začnejo doživljati neprijetne simptome. Izpostavimo pogoste znake patologije:

  • sindrom bolečine okoli izrastka, ki se poveča s fizičnim naporom in izvajanjem monotonih gibov;
  • glavoboli, omotica;
  • izguba občutljivosti;
  • omejitev gibljivosti;
  • sprememba hoje, hromost;
  • bolečine v mišicah;
  • počasnejša rast otroka, zaradi česar ena prizadeta noga postane krajša od zdrave.

Opomba! V medicinski praksi obstajajo primeri, ko izrastki ustavijo svoj razvoj do konca pubertete in se celo postopoma raztopijo, dokler popolnoma ne izginejo..

V zgodnjih fazah majhna kopičenja ne povzročajo bolečin ali nelagodja. Barva kože okoli osteohondroma se ne spremeni. Vnetnih procesov ni. Zaradi tega pacienti po poškodbi majhen tumor zamenjajo za kepo. Vendar pa za razliko od travmatičnih formacij eksostoza ne izgine.

Ko se formacija poveča, se mišice, kite, živčna vlakna in korenine stisnejo. To vodi do bolečih občutkov. Če so krvne žile poškodovane, je motena prizadeta spodnja okončina. Pojavijo se otrplost, krči. Mišice začnejo močno boleti in koža postane suha in bleda.

Bolečina pri eksostotični bolezni lahko signalizira prehod patologije v slabo kakovostno obliko. Če govorimo posebej o osteohondromu kolena, nastala rast na koncu leve golenice od znotraj moti strukturo sklepa. Ekstenzorske mišice so stisnjene in poškodovane. Premik meniskusa moti normalno delovanje sklepa. Povečanje velikosti tumorja lahko privede do pretrganja sklepne kapsule in vezi. Na koncu to ogroža invalidno osebo..

Razvrstitev

Eksostoza je osamljena in več vrst. Njihov videz izzovejo različni razlogi. Pogovorimo se o vsaki sorti posebej.

Samotno

To je ena sedeča napaka. Rast stisne bližnje kapilare in živčne korenine ter povzroča tudi intenzivne bolečine. Samotna eksostoza je pridobljena patologija, ki se najpogosteje pojavi zaradi travme, vnetja in nalezljivih procesov.

Večkraten

Imenuje se tudi hondrodisplazija. Zanj je značilno tvorjenje več izrastkov v različnih delih. S povečanjem velikosti pride do poškodb in deformacij sklepov. Večkratna eksostoza se prenaša na genetski ravni.

Hondrodisplazija povzroča hude deformacije sklepov, pritlikavost, kontrakture, pa tudi gigantizem in nesorazmernost posameznih kosti. Takšni bolniki imajo lahko predolgo stegno s kratko spodnjo nogo, kratke prste, trup in hkrati veliko glavo.

Glede na obliko izrastka je eksostoza:

  • Sferična. Spremljajo ga intenzivne bolečine v stopalu.
  • Goba. Zanj je značilno stiskanje živčnih vlaken. Noga izgubi normalno občutljivost.
  • Spiny. Sindrom ostre bolečine pokriva celotno površino stopala.

Na dlesni

Rasti se lahko tvorijo celo v orofarinksu. V patološki proces sta vključeni obe čeljusti. Eksostoza na dlesni je lahko posledica več razlogov:

  • splošno vnetje telesa;
  • odstranitev zoba;
  • endokrine motnje;
  • adentia (manjkajoči zobje);
  • značilnosti anatomske zgradbe.

Na rebra

Osteohondromi na rebrih so precej pogosti. Običajno se diagnosticira pri otrocih po osmem letu starosti.

Tvorba se lahko oblikuje v katerem koli rebru. Pojavi se kjer koli: spredaj, zadaj, znotraj ali zunaj. Diagnozo kopičenja več kot en centimeter je mogoče diagnosticirati, pa tudi takrat ne vedno.

V večini primerov je osteohondroma posledica zloma reber. Diagnoza eksostoze od znotraj v zgodnjih fazah je težka. To je posledica dejstva, da je hrustanec na rentgenu neviden..

Eksostoza reber je praviloma asimptomatska. V nekaterih primerih so značilni znaki medrebrne nevralgije. Vse je odvisno od velikosti izrastka in kraja njegove lokalizacije..

Hrbtenica

Eksostoza teles vretenc se kaže v obliki periodičnih bolečin v hrbtu. Dolgo časa patologija na rentgenskem posnetku ni vidna.

Velika osteohondroma se lahko razširi čez vretence. To vodi do pojava močne bolečine in nevroloških simptomov v obliki napadov, omotice, zasoplosti, izgube občutka, urinarnih motenj.

Stegnenica

Eksostoza golenice in stegnenice je lahko v premeru do petnajst centimetrov. Kaže se v obliki bolečine, mravljinčenja, otrplosti, poslabšanja krvnega obtoka. Ena noga postane krajša od druge.

Pete

Zanj je značilen pojav izrastkov na plantarnem delu pete. Zanj so značilne hude bolečine po dolgem bivanju telesa v mirujočem stanju, pa tudi po telesni aktivnosti pozno popoldne. Peti pečat je enostavno čutiti. Mehka tkiva okoli osteohondroma nabreknejo. Koža na problematičnem območju je hrapava. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja pride do postopne deformacije prstov in zmanjšanja motorične aktivnosti stopala..

Diagnostika

Glavna metoda preiskave eksostoze je rentgen. Slika prikazuje nenormalne spremembe v strukturi kosti. Specialist je pozoren na zmanjšanje višine kosti, razdrobljenost prizadetih delov kosti, pa tudi na nepravilno menjavanje temnih in svetlih predelov. Rentgen ne more določiti premera napake, saj ne zazna hrustančnega tkiva.

Med pregledom se opravi diferencialna analiza eksostoze z boleznimi, kot so osteom, hondrosarkom, osteosarkom. Vse te patologije imajo maligni značaj, kar korenito spremeni taktiko zdravljenja..

Rak z eksostozo je izjemno redek, vendar je najbolje, da vzamemo biopsijo, da ugotovimo celično sestavo tumorskega tkiva. Ta študija je obvezna, če rast še naprej narašča..

Možni zapleti

Najpogosteje se bolniki težav niti ne zavedajo. Vendar jih to ne varuje pred razvojem zapletov. Eksostoza se ne šteje za resen zdravstveni problem. Nekateri dejavniki pa lahko sprožijo rast patoloških malignih celic. Rak najpogosteje najdemo v hrbtenici, kolku in stegnenici.

Maligna preobrazba je redek pojav. Da ne bi padli v ta majhen odstotek, je treba pravočasno stopiti v stik s strokovnjakom, če se pojavijo zaskrbljujoči simptomi..

Osteohondralna eksostoza lahko povzroči druge negativne posledice:

  • sprememba oblike kosti;
  • lažna rast sklepov;
  • zlom dna tumorja;
  • pritisk na hrbtenjačo;
  • nepravilen telesni razvoj otroka.

In tudi ne pozabite, da eksostoza povzroča redčenje kostnih struktur. To vodi do pojava spontanih zlomov. Posledično lahko oseba postane invalid..

Zdravljenje

Zdravljenje osteohondralne eksostoze je nemogoče brez kirurškega posega. Terapija z zdravili je v večini primerov neučinkovita ali celo neuporabna.

Pričakovane taktike so predpisane v naslednjih primerih:

  • odrasli bolniki;
  • brez pritožb;
  • kopičenje se ne poveča;
  • nobenih nevarnosti za pacientovo zdravje in življenje.

Operacija je indicirana v naslednjih primerih:

  • huda bolečina;
  • omejitev telesne aktivnosti;
  • velika velikost eksostaze;
  • kršitev živčnih korenin in krvnih žil;
  • povečanje velikosti tumorja;
  • izrazita kozmetična napaka.

Glede na značilnosti tumorja lahko operacijo izvedemo v splošni ali lokalni anesteziji. Obdobje rehabilitacije praviloma poteka hitro - od nekaj dni do nekaj tednov. Pojav rahlega otekanja in bolečine je običajna različica. Rehabilitacija vključuje spoštovanje določenih vaj.

Zdravljenje eksostaze z ljudskimi zdravili ne povzroča bistvenih sprememb v poteku bolezni. Vendar pa bodo v kombinaciji z drugimi metodami nekonvencionalni recepti pomagali podpirati telo kot celoto. Hkrati ne pozabite, da lahko neodvisna uporaba obkladkov, mazil, drgnjenja povzroči degeneracijo benignega procesa.

Na splošno je napoved osteohondroma ugodna. S pravočasno terapijo opazimo dobre rezultate. Po uspešni operaciji je približno 98% bolnikov popolnoma ozdravljenih bolezni..

Posebnih preventivnih ukrepov za eksostozo ni. Ker je napaka dedna, se nosečnicam priporoča zdrav način življenja, jedo pravilno, ne kadijo, ne uživajo alkoholnih pijač.

Redni redni pregledi bodo pomagali preprečiti pojav pridobljene osteohondrome. Radiografija bo pomagala odkriti napako na stopnji njenega nastanka. Izjemno pomembno je, da otroke pregledamo med njihovo aktivno rastjo..

Na mestih zlomov in izpahov morate spremljati stanje kosti. Bolniki s povišano koncentracijo kalcija v krvi morajo biti na letnem pregledu..

Povzetek

Eksostoza je pogosta patologija mišično-skeletnega sistema. Benigna tvorba mišično-skeletnega sistema običajno najdemo pri otrocih in mladostnikih. Oblikovanje kostnih izrastkov običajno ne predstavlja nobene nevarnosti za bolnikovo zdravje. Po mnenju strokovnjakov je osteohondroma povezana z genetskimi nepravilnostmi, vendar taka hipoteza še ni znanstveno utemeljena. Majhna eksostoza ne povzroča simptomov in jo med pregledom odkrijemo naključno. Obstajajo nevarnosti zapletov in preoblikovanja izobraževanja v onkologijo. Vendar v večini primerov anomalija ne predstavlja velike nevarnosti in zahteva le stalno spremljanje bolnika..

Eksostoza

Splošni opis bolezni

Eksostoza je benigna rast kosti, katere nastanek se pojavi iz hrustančnega tkiva, nato pa se prekrije s kostno lupino in strdi.

Velikost eksostoze je lahko zelo različna - od majhnega graha do oreška in celo velike pomaranče. Lahko je v obliki trna, cvetače, gobe na tankem steblu. Poleg tega so lahko večkratne (včasih lahko skupno število rasti doseže deset) ali posamezne.

Vrste in znaki eksostoze:

  • osamljena osteohondralna eksostoza - kostni izrastki so negibni, lahko so različnih velikosti, medtem ko se koža nad njimi ne spreminja; ko se dosežejo velike velikosti, lahko pritisnejo na živčna debla, krvne žile, zaradi česar se na območju tumorja podobne tvorbe pojavijo hude bolečine;
  • večkratna eksostotična hondrodisplazija - glavni simptomi te vrste so različne deformacije kolenskih sklepov, palice, nizka rast (nastanejo zaradi dejstva, da se s povečanjem rasti dotakne sosednje kosti, ki je poškodovana in upognjena).

Največ primerov eksostoze teh dveh vrst se pojavi na kolčnih kosteh, ramenskem sklepu, golenici, lopatici, ključnici..

Mnogo redkeje ta bolezen prizadene stopala in roke. Prav tako niti en primer poškodbe osteohondralne eksostoze, lobanje.

Če eksostoza prizadene vretenčni del, lahko z njenim nadaljnjim razvojem in rastjo v hrbtenični kanal pride do stiskanja hrbtenjače..

Vzroki eksostoze:

  1. 1 dednost;
  2. 2 travma in vnetje, ki se pojavi med tem;
  3. 3 kršitve, modrice;
  4. 4 nenormalen razvoj hrustanca in pokostnice;
  5. 5 različnih nalezljivih bolezni (npr. Sifilis);
  6. 6 vnetni proces pri fibrositisu ali sluzničnih vrečah;
  7. 7 motenj v endokrinem sistemu.

Zapleti

S hitro rastjo izrastka lahko iz benigne preraste v maligno novotvorbo.

Diagnostika

Ta bolezen je v večini primerov diagnosticirana po naključju, pri opravljanju rentgenskega pregleda ali ko se na dotik odkrijejo podkožne tvorbe.

Eksostoza velja za otroško bolezen in najbolj aktivno obdobje povečane utrditve pade na puberteto..

Pred pojavom podkožnih tjulnjev bolezni nikakor ni mogoče določiti.

V povprečju pacienti nimajo kliničnih znakov 8-10 let.

Koristna hrana za eksostozo

Kot preventivni ukrep za eksostozo (za preprečevanje zlomov kosti in vnetij) je treba uporabiti: fermentirano mleko in mlečne izdelke, ribe (zlasti sardela, tuna, losos, iverka, mojstrovina, polok), zelenjavo (špinača, zelena), zelenjavo (zelje, pesa, buča, paprika, paradižnik), sadje (marelice, kaki, citrusi, ribez in vse sadje in jagode, ki vsebujejo C), oreški, otrobov kruh, gobe (bele), rastlinske maščobe.

Da bi kosti okrepili in se jim v primeru zloma hitro pridružili, morate piti korenčkov sok, decokcijo gave in pšenice.

Tradicionalna medicina za eksostozo

Pri eksostozi se priporoča manualna terapija, akupunktura in masaža. Toda kljub temu je glavna metoda zdravljenja kirurško odstranjevanje izrastka. Ta novotvorba na kosti zahteva kirurški poseg šele, ko doseže veliko velikost, deformira sosednje kosti in pritiska na organe, ožilje, živce, hkrati pa se pojavijo težave z mišično-skeletnimi funkcijami in moteče močne bolečine. Tudi kirurško odstranjevanje se izvaja v kozmetične namene..

Treba je opozoriti, da v večini primerov eksostoze zrastejo do 20 let, potem preprosto ostanejo enake velikosti in ne motijo.

Ljudje, pri katerih so ugotovili eksostozo in jim diagnosticirali eksostozo, bi morali redno opravljati histološki pregled in jih nadzorovati zdravniki.

Nevarna in škodljiva živila za eksostozo

  • shranite omake, majonezo, prelive, klobase, konzervirano hrano, klobase;
  • sladka soda;
  • hitra hrana;
  • alkoholne pijače;
  • hitra hrana;
  • živila z oznakami E, barvila, transmaščobe, polnila;
  • močno kuhani in v velikih odmerkih čaj, kava.

Celoten seznam teh izdelkov vsebuje rakotvorne snovi, ki bodo pospešile proces rasti tumorja in njegovo preobrazbo iz benigne v maligno.

Presežek kalcija v telesu se lahko kopiči na kosteh in ustvari tudi nekaj izrastkov. Zato morate pri presežku kalcija omejiti uživanje mlečnih izdelkov, jajc, peteršilja in zelja. Hiperkalciemija se lahko pojavi iz trde vode, zato je najbolje piti mehko ali destilirano vodo.

Benigne novotvorbe v kosteh - vrste, simptomi, zdravljenje

Benigne novotvorbe v kosteh so različne tumorske ali tumorjem podobne mase, ki skoraj nikoli ne metastazirajo in vplivajo na kostno tkivo, pa tudi na hrustanec. Nekatere od teh izrastkov lahko označimo za agresivne, ker se po resekciji ponovno pojavijo..

Med diagnozo mora tumor opraviti biopsijo, da se prepreči razvoj raka, če je tumor maligni.

Vrste benignih tumorjev kosti in sklepnega hrustanca

Osteoidni osteom

Benigni kostni tumor, za katerega so značilne majhne boleče lezije. Glavna simptoma osteoma sta hromost okončin ali edemov.

Kraji videza: medenične kosti, kosti lobanje, kokica, križnica, prsnica, ključnica, golenica in stegnenica. Na splošno se lahko pojavi v skoraj vseh kosteh človeškega telesa. Bolečina je ostra in globoka, praviloma bolj občutljiva ponoči. Tumor je okrogel ali ovalni.

Zdravljenje je sestavljeno le iz odstranitve prizadetega območja kosti, poleg tega pa tudi previdnega odstranjevanja, saj je tveganje za ponovitev precej veliko.

Osteoidni osteomi se pojavijo pri otrocih in mladostnikih (starih od 10 do 20 let, manj pogosto bližje 30). Poleg radikalne resekcije obstaja tudi sodobnejši način odstranjevanja - termična ablacija. Sestavljen je iz namestitve elektrode na poškodovano območje kosti, ki prevaja tok in segreva tumor, zaradi česar ga je mogoče enostavno odstraniti. Kirurška odstranitev zahteva bivanje v bolnišnici 2-4 dni.

Osteoblastom

Je veliko manj pogost kot osteoidni osteom. Včasih je zaradi aktivnosti in agresivne rasti napačno diagnosticiran kot maligni tumor. Najdemo ga v vseh kosteh, vključno z medeničnimi kostmi, kostmi lobanje, trtico, križnico, prsnico, ključnicami, najpogosteje pa nastane hrbtenica ter dolge in kratke kosti spodnjih in zgornjih okončin.

Glavni osteoblastomi: omejeno gibanje, bolečina, oteklina, preobčutljivost. Takšna novotvorba je jasno vidna na običajnem rentgenskem posnetku. Zdravljenje obsega kiretažo tumorske mase s cepljenjem kosti ali odstranitvijo dela kosti (odvisno od lokacije in potencialne nevarnosti težave).

Enhondroma

Benigna lezija sklepnega hrustanca. V glavnem se nahaja v osrednjem delu kratkih, dolgih ali ravnih kosti, pojavlja se predvsem na rokah. Lahko nastane v kateri koli starosti. Novotvorba je asimptomatska, če ni poškodovana od znotraj (z odlomkom kosti, močnim pritiskom, udarcem itd.). Tumor je jasno viden na rentgenskem posnetku. Če bolnika enhondroma ne skrbi, je ni treba odstraniti. Vendar je treba nadzorovati njegovo rast ali deformacijo, pa tudi njeno celovitost. Če je membrana enhondrome motena, lahko začne hitreje rasti.

Multipla enhondromatoza

Običajno se pojavi v zgodnjih letih in povzroča zmerne do hude deformacije kosti. En primer multiple enhondromatoze: nastanek velikih kostnih mas (izrastkov) na kosteh zgornjih okončin, pa tudi skrajšanje ali ukrivljenost rok.

Zdravljenje obsega odpravljanje ali preprečevanje deformacije z ranžiranjem (polaganje kovinskih palic v dolge kosti rok, da se stabilizirajo deformirane ali razpokane kosti). Ti izrastki lahko postanejo maligni, vendar se to zgodi v redkih primerih. Po zdravljenju multiple enhondromatoze je treba bolnike spremljati in občasno rentgensko pregledati, da se ugotovi, ali tumor ponovno raste.

Chondroblastoma

Zelo redek benigni tumor. Kraj nastopa: nadlahtnica (proksimalno), stegnenica (proksimalno in distalno), golenica. Če bolezni ne zdravimo, lahko zaustavimo rast kosti, ki jih prizadene tumor, kar povzroči deformacije kosti, zastoj v rasti in druge okvare. Zunaj je lezija ovalna ali okrogla.

Zdravljenje: kiretaža, namestitev plošče. Verjetnost ponovne rasti novotvorbe po odstranitvi je 20%.

Hondromiksoidni fibrom

Benigni tumor, sestavljen iz vlaknatih miksoidnih elementov. Starost videza: med 20 in 30 leti. Najbolj priljubljena mesta videza: golenica, distalna stegnenica. Zunaj je območje, ki se širi do zunanje meje kosti, znotraj pa ima nazobčano strukturo.

Zdravljenje: kiretaža s cepljenjem ali odstranitvijo kosti, če je na voljo. Ti tumorji imajo najvišjo stopnjo ponovitve (40%), še posebej pomembno pa je spremljati bolnikovo stanje v prvih nekaj letih po operaciji..

Posamezna osteohondralna eksostoza ali osteohondroma

Najpogostejši benigni kostni tumor, ki ga povzroča genetska napaka v hrustancu zarodka. Pojavi se na koncih kosti v kateri koli starosti. Na sliki so tumorji videti kot kostni vdori v stranski del kosti, ki štrlijo nad sklep. Struktura tumorskega tkiva je zelo podobna običajni kosti in postopek njene rasti je skoraj enak. Osteohondroma je neboleča, vendar ko so živci in ožilje uničeni ali stisnjeni, povzroči bolečino. Ponovitev bolezni ni verjetna. Dedna oblika multiple osteohondralne eksostoze vodi do pojava več osteohondromov. Lahko izkrivijo okostje in povzročijo težave z gibanjem. Pogosti simptomi osteohondroma: nizka rast, pogrbljenost, deformacije kolen in rok, slabo delovanje sklepov.

Zdravljenje je odpravljanje otroških deformacij in njihovo spremljanje v odrasli dobi. To je potrebno za sledenje statusu tumorja..

Vlaknasto-kortikalna napaka in ne-osteogeni fibrom

Najpogostejši benigni kostni tumor pri otrocih. Obe vrsti se nahajata v gredah dolgih kosti, zlasti v distalni stegnenici, proksimalni in distalni golenici ter v zgornjih okončinah (nadlahtnica, proksimalna tretjina polmera in ulna). Večina teh tumorjev izgine po adolescenci. Običajno ne povzročajo simptomov, razen če je zlom zlomljen. Fibro-kortikalna napaka se izraža v rahlem štrlenju stranskega dela dolge kosti. V odrasli dobi lezija izgine. Razlog za njihov videz ni jasen, verjetno pa je povezan z napako v tvorbi in rasti kostne plošče. V odrasli dobi pride do spontane regresije, če pa je treba odstraniti novotvorbo, se uporabijo presaditev kosti in kiretaža.

Vlaknasta displazija

Malformacija kosti, ki se včasih imenuje tudi tumor. Na sliki so te novotvorbe videti kot "okrogla površina, prekrita z matiranim steklom". Hkrati se kosti povečajo in deformirajo. Glavna mesta izvora: stegno, čeljust, repna kost, rebra, ključnica.

Samotna kostna cista

Pogosteje najdemo pri otrocih. Vzrok ni znan, eden od spremljajočih dejavnikov pa je nenormalnost kostne plošče. Pri odraslih mesto videza kostne ciste: peta, ravne kosti. Cista votlina je običajno napolnjena s tekočino, odstrani se v splošni anesteziji, po kateri se izvede injekcijsko zdravljenje (tri ali več injekcij).

Anevrizma kostne ciste

Benigna poškodba kosti neznanega izvora. Mesto lokalizacije: hrbtenica, dolge kosti zgornjih in spodnjih okončin. Tipični pritožbi sta oteklina in bolečina, ki običajno sledi travmi. Na sliki je neoplazma konveksna, jasno začrtana. Cista je običajno sestavljena iz gobastega prostora, napolnjenega z infiltracijo.

Zdravljenje: kiretaža ali cepljenje kosti. Stopnja ponovitve po kiretaži je približno 30% in to je eden od razlogov za popolno odstranitev prizadetega območja.

Benigni vaskularni kostni tumorji (hemangiomi)

Samski, vendar lahko prizadene dve ali več kosti. Mesto lokalizacije: lobanja, medenične kosti, hrbtenica. Privedejo do litičnih napak, videti kot zastoj krvnih žil.

Zdravljenje: resekcija ali kiretaža (če je mogoče).

Kostna histiocitoza ali eozinofilni granulom

Simptomi: bolečina, oteklina. Običajno se pojavijo pri mladih in otrocih. Zdravljenje: injekcije steroidov, radioterapija (krčenje tumorjev), presaditev kosti.

Ogromni celični tumor kosti

Glavni simptomi: bolečina, oteklina, težave pri gibanju, okorelost sklepov. Razlog za pojav ni ugotovljen. Starost videza: 20-40 let. Lokalizacija: okoli kolen, distalne stegnenice, golenice, križnice, spodnjega dela noge. Hitrost rasti tumorskih celic se med nosečnostjo pospešuje zaradi povečane ravni hormonov. Lahko pride do patološkega zloma in kopičenja tekočine v sklepu. Slika prikazuje tanjšanje in širjenje kostne površine, erozije in morebitne perforacije ter pritrditev mehke tkivne mase.

Na podlagi materialov:
© 2015 Splošna bolnišnica Massachusetts
avtorica Teresa Bergen, medicinsko pregledal George Krucik, dr.med
Klinika Cleveland © 1995-2014

Bolečine v trebuhu, napihnjenost in bruhanje so lahko znaki pred-srčnega napada

Mladi ljudje za 300% pogosteje zbolijo za hudo obliko COVID-19

Razlog je bil ugotovljen, zakaj je drugi val koronavirusa malo verjeten

Znanstveniki so pojasnili, zakaj se ljudje pogosto zbujajo ponoči točno ob 03:00

Strokovnjaki so povedali, česa se je treba bolj bati: izbruhov bubonske kuge ali koronavirusa

Ali res obstaja alergija na cimet

Otroški dopust v vasi je najboljša tableta za bluz in astmo

Kako izbrati ginekološki stol

Sodobna ultrazvočna diagnostika in zagotavljanje storitev ultrazvočnih aparatov

Osteohondralna eksostoza (osteohondroma): vzroki za razvoj in zdravljenje. Tradicionalna medicina

Osteohondralna eksostoza ali osteohondroma je benigni tumor, ki nastane na kostnih skeletih. Kot že ime pove, ta tumor tvorijo kosti in hrustančno tkivo, ki ga pokriva..

Kdo dobi eksostozo?

Najpogosteje se bolezen pojavlja pri otrocih in mladostnikih obeh spolov, starih od 8-10 do 25-27 let. Toda tudi odrasli lahko škodijo.

Najpogosteje je tumor osamljen (samski), večkratne eksostoze so manj pogoste. Slednji so pogosto prirojenega izvora.

Osteohondroma po ICD 10 ima kodo D16 - benigna novotvorba kosti in sklepnega hrustanca.

Kako nastaja eksostoza?

Eksostoza se pojavi pri približno vsakem desetem bolniku s kostnim tumorjem. In med benignimi novotvorbami kosti je 35–45% primerov posledica eksostoze. Zato je najpogostejši benigni tumor kosti.

Razvoj kosti

Kot veste, lahko kost med svojim razvojem v prenatalnem obdobju prihaja iz dveh virov: vezivnega tkiva in hrustanca. Pri prvi možnosti nastane večina kosti lobanje, spodnje čeljusti in ključnice. Preostale kosti okostja temeljijo na hrustančnem tkivu, ki ga nato skoraj po celotni dolžini nadomesti kost..

Kje se pojavi eksostoza??

Osteohondroma se razvije v kosteh hrustančnega izvora. Najpogosteje se pojavi na epifizi (koncu) cevaste kosti, na primer golenice ali stegnenice. Veliko redkeje se pojavlja na ravnih kosteh - medenici, lopatici, rebrih itd..

Ločena tema razprave je razvoj eksostoz v ustni votlini: palatina, na mestu odstranjenega zoba, sklepni odprtini spodnje čeljusti itd..

Razlogi za razvoj eksostoze

Zanesljivi vzroki za nastanek tumorjev trenutno niso znani. Številni raziskovalci se strinjajo, da so večkratne eksostoze posledica motenj hondrogeneze, to je tvorbe hrustančnega tkiva v prenatalnem obdobju. In posamezni osteohondromi so resnični tumorji okostja.

Kljub temu obstajajo dokazi o možnih dejavnikih tveganja, ki lahko v različni meri izzovejo nastanek in rast tumorjev. Tej vključujejo:

  1. Različne poškodbe pokostnice in hrustanca, na primer kontuzija.
  2. Nalezljive lezije (sifilis in druge okužbe).
  3. Bolezni endokrinega sistema.
  4. Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju.
  5. Dednost.

Ločijo se tudi drugi, manj pomembni dejavniki, katerih vloga pri nastanku tumorja še ni popolnoma raziskana..

Manifestacije osteohondroma

V večini primerov je bolezen asimptomatska. Najpogosteje je majhen tumor naključna ugotovitev med rentgenskim pregledom. V primeru večje rasti lahko osteohondroma povzroči bolečino na prizadetem območju. V zvezi s tem je pacient prisiljen posvetovati se z zdravnikom..

Drugi pomemben simptom je videz vidnega tumorja s pomembno velikostjo. Odkritje izobrazbe je tudi razlog za iskanje zdravniške pomoči..

Spodaj bomo obravnavali nekatere najpogostejše vrste eksostoz in njihove značilne manifestacije..

Eksostoza dolgih kosti

Dolge kosti so najpogostejše mesto osteohondroma. Običajno se pojavi pri otrocih.

Najpogosteje so prizadete stegnenica, golenica ali nadlahtnica. Praviloma se tumor dolgo časa ne kaže v ničemer. Ko osteohondroma raste, se v njeni projekciji pojavijo bolečine. Pojav sindroma bolečine je povezan s stiskanjem zaradi naraščajočega tumorja bližnjih mišic, vezi, živčnih snopov in drugih struktur.

S pomembno velikostjo tumorja lahko bolnik sam začuti "udarec" nad tumorjem. Pri palpaciji je masa običajno neboleča.

V naprednih primerih rast tumorja vodi do deformacije okončin..

Eksostoza stopalnih kosti

Poraz kosti stopala se pojavi pri približno 10-12% vseh osteohondromov. Najpogosteje se tumor nahaja na prednjem ali srednjem delu stopala. Veliko redkeje se eksostoza pojavi na peti. Ne glede na lokacijo kostnega tumorja bodo glavne manifestacije bolezni bolečina na prizadetem območju in nelagodje med hojo.

Ko je prizadeto prednožje, so v patološki proces vključene končne falange prstov. Pogoste so tudi subungualne eksostoze..

Ko se eksostoza oblikuje na metatarzalni kosti, jo lahko skrajšamo. V tem primeru noga pridobi nenavadno obliko, se deformira. Zaradi skrajšanja metatarzalne kosti se zdi, da je ustrezen prst na nogi vizualno krajši od ostalih.

Naklonost kalcana

Resnost manifestacij bolezni je odvisna od oblike in lokacije eksostoze. Kostni izrastki na kalkaneusu so lahko različnih oblik - linearni, gobasti, sferični itd..

To rast včasih pomotoma imenujejo "peta". Vendar je izvor rasti kosti sekundarni. Najprej pride do dolgotrajne poškodbe vezi in tetiv stopala, nato pa se začnejo procesi okostenelosti in pojavi se "rast" kosti.

Primarna eksostoza je običajno dedna. Hkrati se eksostoze pogosto odkrijejo v drugih kostnih strukturah, vključno s sosednjimi kalcini..

Manifestacije takšne lokalizacije eksostoze so lahko bolečine različne intenzivnosti, nelagodje pri hoji, edemi. Včasih lahko pride do kršitve občutljivosti stopala, ko ga stisne rast kosti nevrovaskularnih snopov.

Eksostoze teles vretenc

Takšni izrastki na telesu vretenc se najpogosteje pojavijo pri osteohondrozi. Nastanejo, ko se kostne strukture teles vretenc drgnejo druga ob drugo. Zato takšno eksostozo tvorijo le kostne snovi brez hrustančne komponente..

Kostna eksostoza telesa vretenc se sicer imenuje osteofit. Običajno so večkratni in se nahajajo vzdolž robov teles vretenc..

Obrobni osteofiti vretenc najpogosteje vodijo do motenj njihove normalne gibljivosti. Eksostoze teles vretenc se kažejo v bolečini, krčenju med gibanjem in otrdelosti prizadete hrbtenice. Tudi ti kostni izrastki teles vretenc lahko stisnejo pomembne žile in živce, ki potekajo ob njih. Hkrati se pojavijo značilni nevrološki simptomi..

Eksostoze v ustni votlini

Kostni izrastki v ustni votlini so lahko na različnih lokacijah. V skladu s tem so različni tudi možni razlogi za njihov izvor. Najpogostejše lokalizacije ustnih eksostoz so:

  1. Palatin.
  2. Na zunanji in notranji površini spodnje čeljusti.
  3. Na stenah alveolarnih procesov - anatomske tvorbe spodnje in zgornje čeljusti, ki nosijo zobe.
  4. Na sklepnih površinah spodnje čeljusti.

Vse eksostoze ustne votline običajno rastejo počasi in bolniku dlje časa ne povzročajo neprijetnosti. Ko pa raste, nastanejo pritiski tvorbe na kosti in zobe ter poškodbe ustne sluznice. To spremljajo boleči občutki, včasih precej močni.

V skoraj vseh primerih je oralna eksostoza gladka in trda štrlina pod dlesnijo. Sluznica dlesni se običajno ne spremeni. Pri velikih velikostih izobrazbe se lahko raztegne in ima razmeroma bolj bledo barvo..

Razlog za pojav eksostoz na stenah alveolarnih procesov je najpogosteje kompleksna ekstrakcija zoba. V tem primeru pride do poškodb in premikov kostnega tkiva ter njegove nepravilne fuzije.

Ko se rast nahaja v predelu sklepnega procesa spodnje čeljusti, lahko poleg sindroma bolečine opazimo še asimetrijo bradenega dela čeljusti - njen premik na zdravo stran. To spremlja omejitev odpiranja ust in zamašenost zob..

Značilnosti poteka osteohondroma pri otrocih

Kot smo že omenili, se ta bolezen najpogosteje pojavlja pri otrocih in mladostnikih. To je posledica obdobij aktivne rasti kosti okostja v otroštvu in mladosti. Prvi vrh rasti se pojavi v starosti 4-6 let, drugi pa v mladosti. Treba je opozoriti, da se osteohondromi, mlajši od enega leta, praviloma ne pojavijo.

Osteohondromi običajno prenehajo rasti, ko se okostje konča. Če tumor še naprej raste v odrasli dobi, je treba sumiti na malignost (maligna transformacija).

Diagnostika

Običajno ni težko diagnosticirati osteohondroma v primeru njegove velike velikosti. Najpogosteje bolniki sami začutijo "napihnjenost" in s to pritožbo pridejo k zdravniku.

Za razjasnitev diagnoze, pa tudi v primerih, ko se osteohondromi nahajajo na težko dostopnih mestih, se uporablja rentgenski pregled. V najtežjih primerih se uporablja računalniška diagnostika (CT) in magnetna jedrska tomografija (MRI).

Zdravljenje osteohondroma

Po statističnih podatkih se lahko del osteohondromov (od 2 do 10%) degenerira v maligni tumor. Zato so vsi podvrženi zdravljenju..

Po mnenju nekaterih znanstvenikov pa lahko majhni asimptomatski osteohondromi v otroštvu izginejo sami brez zdravljenja. V tem primeru je potreben reden zdravniški nadzor..

Kirurški

Glede na zgoraj navedeno je edina pravilna metoda zdravljenja osteohondroma kirurška - odstranitev kostnega tumorja.

Obseg operacije je običajno sestavljen iz odstranjevanja mase in dela kosti, iz katere izvira tumor (obrobna resekcija). V veliki večini primerov to zadostuje za popolno okrevanje..

Tradicionalna medicina

Pogosto, zlasti na internetu, najdete priporočila za zdravljenje osteohondrome z ljudskimi zdravili, fizioterapijo in drugimi metodami. Pred začetkom kakršnega koli takega zdravljenja se o tem pogovorite s svojim zdravnikom..

Od ljudskih zdravil se na prizadetem območju pogosto uporabljajo obkladki. Najpogostejša sestava je mešanica jazbečeve ali medvedje maščobe, mumije in tinkture zlatih brkov ali šentjanževke:

  1. Če želite to narediti, morate vzeti eno žlico tinkture in maščobe ter tableto mumije, ki jo je treba najprej zdrobiti. Vse premešajte, nanesite na eksostozo, pokrijte s prtičkom na vrhu. Obkladek pokrijte s folijo, pritrdite z lepilnim ometom ali povojem.
  2. V notranjost vzemite poparek bezgovih cvetov in sadja gloga. Vzemite tri žlice surovin (ali vnaprej pripravljeno mešanico), prelijte s tremi kozarci vrele vode in vztrajajte, dokler se popolnoma ne ohladi. Priporočljivo jemati 1/3 skodelice dva do trikrat na dan.

Upoštevati je treba, da tradicionalna medicina ne pomaga pri popolnem okrevanju od eksostoze. Kljub temu ostaja le operacija radikalna metoda zdravljenja..

Zdravljenje eksostoze v zobozdravstvu

Eksostoze ustne votline pacientu pogosto povzročajo neprijetnosti in so tudi velika ovira za zobno protetiko. Majhnih tvorb se včasih ne odstrani, če ne povzročajo nelagodja.

Indikacije za odstranjevanje eksostoz iz ustne votline:

  • Pomembna velikost in hitra rast formacij.
  • Bolečine zaradi pritiska kostne štrline na sosednje zobe.
  • Različne kozmetične napake.
  • Pri pripravi na zobno protetiko.

Odstranjevanje eksostoz v ustni votlini se običajno izvaja v lokalni anesteziji. Zapleti se običajno ne pojavijo.

Kaj je kostni osteom in kako nevaren je

Okostje, ki proizvaja kosti, je dovzetno za benigne učinke patogenih celic. Iz tega razloga zdravniki pri mnogih bolnikih diagnosticirajo osteom čelne kosti. Raste zelo počasi, zato ga ljudje ne dojemamo kot nekaj nevarnega, diagnosticiramo ga v kasnejših fazah razvoja.

Redko se degenerira v maligni tumor. Tumor lahko najdemo na kosteh lobanje in obraznega okostja, nadlahtnice, stegnenice in tudi na končnih falangah velikih prstov.

Kaj je osteom

Osteoma je benigna tvorba kosti. Razvija se v ozadju prekomerne rasti vlaknastega tkiva, ki začne postopoma nadomeščati zdrave celice. Tumor se lahko tvori na skeletnih kosteh.

  1. Osteoma na stegnenici;
  2. Osteom temporalne kosti;
  3. Osteoma na zatilni kosti;
  4. Osteom nadlahtnice.

Poleg tega so lahko prizadete votline in orbita obraznih kosti..

Pojem in statistika

Osteoma je benigni tumor, ki pogosto prizadene otroke in mlade, mlajše od 20 let.

Predstavljena bolezen redko preide v maligno obliko. Sestavljen je iz kostnih celic. Zanj je značilen počasen potek, ne vključuje nastanka metastaz ali rasti v okoliška mehka tkiva in organe.

Manifestacija tumorja dolgo časa morda ne kaže znakov obstoja. Izjema so lahko intrakranialne rasti, ki v procesu rasti in razvoja stisnejo možgane, kar vodi do močnih glavobolov..

Lokalizacija v preostalem delu telesa vodi do kozmetične napake in pacientove pritožbe k zdravniku.

Razvrstitev

Osteoma bomo razdelili glede na različne simptome v vrste in vrste:

  • Po lokalizaciji;
  • Izvor;
  • Posebnosti strukture.

Ob upoštevanju strukture tumorja in njegove lokacije se patologija pojavlja v treh različicah:

  • Kompaktna oblika, sestavljena iz goste snovi, podobne slonovini;
  • Specifična porozna struktura, značilna za gobast osteom, ima maščobno plast in ožilje, medtem ko izrastki nastanejo le v cevastih kostnih tvorbah;
  • Možganska vrsta patologije, nastala v velikih votlinah, kjer se kopiči kostni mozeg, se diagnosticira v maksilarni vrečki ali sinusih kosti obraza.

Po poreklu je tumor naslednjih vrst:

  1. Heteroplastični tip, sestavljen iz neke vrste vezivnega tkiva različnih organov, najpogosteje gre za osteom ramenskega sklepa ali kolka;
  2. Hiperplastična oblika, ki se razvije iz kostnih struktur, je osteom lobanje, stegna, golenice in rame.

Zadnja vrsta patologije (hiperplastični izrastki) se pojavi pri naslednjih vrstah:

  • Enostoza - vnetje znotraj tkiva;
  • Exostoses - tumor na kostnem tkivu;
  • Osteofiti so majhne plasti na vrhu kosti;
  • Hiperostoza - tumor, ki raste po celotnem obodu kostnega tkiva.

Eksostoze z osteofiti se pojavijo v ozadju rasti kosti zaradi travme ali vnetne reakcije, mehanskega stresa na sklepih. Eksostoze tradicionalno najdemo v medeničnih kosteh, kar otežuje delovno aktivnost ženske. Lokalizacija patogenega vnetja v kosteh lobanje lahko povzroči estetsko napako.

Kar zadeva poškodbe delov stopala, lahko to povzroči hromost in hude bolečine..

Učinki

Osteom velja za benigno bolezen, vendar je lahko nevarna. Zato strokovnjaki svetujejo, da ga zdravite in se v zgodnjih fazah patologije posvetujte z zdravnikom. Bolezen je vnetje v kostni votlini, ki ga pogosto spremljajo boleči napadi. Ti znaki lahko označijo rast v zapostavljeni obliki, kjer je prisotna huda bolečina. V tej fazi antispazmodiki niso več v pomoč..

Izrast je pogosto videti kot običajna kost. Zato oseba ni pozorna na pečat, dokler se ne pojavi nelagodje. Toda patologija se vrača. Za to so lahko značilne deformacije sklepov. Pri otroku zbijanje na nogi vodi do dejstva, da kost hitro raste. To spremlja razlika v dolžini nog..

Patologija v hrbtenici izzove razvoj skolioze ali je išiasni živec stisnjen. To lahko povzroči imobilizacijo bolnika, nezmožnost upogibanja sklepa.

Kompaktna oblika se nahaja v čelnem predelu in v čeljusti. Pogosteje se diagnosticirajo več žarišč. Visoko stopnjo rasti takšnih tvorb spremljajo simptomi bolečine in stiskanje bližnjih tkiv..

Razlogi

Provokatorji nastanka osteoma, kaj je to in zakaj tumor vpliva na kostno tkivo, niso popolnoma razumljeni. Vendar obstaja domneva, da lahko dedna nagnjenost ali ponavljajoča se travma postanejo tisti neugodni dejavniki, ki lahko povzročijo patologijo..

Obstaja nekaj dokazov o negativnem vplivu vzrokov, kot so:

  • Protin;
  • Kronični revmatizem;
  • Spolno prenosljiva bolezen - sifilis;
  • Težave s presnovo kalcija;
  • Slaba ekologija.

V paranazalnih sinusih osteom povzroča kronično vnetje organov ENT..

Znaki patologije

Na začetni stopnji patologije ni jasnih znakov. Izobrazbo je mogoče čutiti, vendar brez bolečin. Osteoma lahko boli, če se nahaja v sklepih rok in nog.

Lokalizacijo vozličkov na območju lobanje spremljajo naslednji simptomi:

  • Paroksizmalni glavoboli;
  • Mišični krči;
  • Intrakranialni tlak predpostavlja končne kazalnike;
  • Obstaja hormonsko neravnovesje;
  • Imate težave s spominom in koncentracijo.

Za tvorbo v čeljusti so značilne naslednje značilnosti:

  • Vizualna deformacija;
  • Težave pri žvečenju hrane;
  • Huda bolečina.

Patologijo v golenici spremlja opazna šepavost, v hrbtenici - ukrivljenost.


Osteom kosti v predelu oči

Poraz orbite določajo:

  • Zrklo štrli izven orbite;
  • Zmanjšana gibljivost zrkla;
  • Veke različnih oblik;
  • Premik zenice in razlika v velikosti;
  • Zmanjšan vid.

Za simptome je značilna lokacija in velikost lezije. Odkrivanje v zgodnji fazi vam omogoča, da se znebite neprijetnih posledic bolezni.

Simptomi

Osteomi rebra, kolenskega sklepa na glavi in ​​druge razvojne možnosti so razmeroma redka patologija. Najpogosteje obstaja najstniški tumor, zlasti ima raje močnejši spol. Tumor se razvija počasi in brez posebnih simptomov bolezni.

Najljubši kraj njegove lokalizacije je stegnenica in nadlahtnica kosti, lobanja, maksilarni sinusi. Na lobanji se oblikuje vnetje, ne da bi oseba povzročila nelagodje.

Če se osteom pojavi znotraj lobanjskih kosti, lahko povzroči naslednje manifestacije:

  1. Reden glavobol;
  2. Akutni epileptični napadi;
  3. Dolgotrajne motnje spomina;
  4. Znaki povečanega tlaka v lobanji.

Videz na območju "turškega sedla" povzroča hormonske motnje. Z razvojem tumorja v obnosnih votlinah se pojavijo naslednji simptomi:

  • Exolphthalm;
  • Spust vek;
  • Zmanjšan vid;
  • Motnje vida;
  • Različne velikosti zenic.

Nespecifični simptomi so značilni za osteom, ki se razvije v čelni kosti:

  1. Pogoste bolečine v glavi;
  2. Okvara vida;
  3. Ponavljajoči se dolgotrajni rinitis;
  4. Kronični sinusitis.

Z različnimi različicami lokalizacije in dimenzijami tumorja hkrati opazimo odstopanja v delovanju živčnega sistema in možganov, krvni obtok. Sami osteomi, ki se razvijejo v čelni kosti, niso sposobni povzročiti smrti, saj ne postanejo maligne novotvorbe, povzročajo pa resne poškodbe živčnih korenin, krvnih žil in membran v človeških možganih.

Zaradi tega je v primeru najmanjših simptomov bolezni potreben takojšen obisk zdravnika..

Za patologijo, ki prizadene hrbtenico, so značilni naslednji simptomi:

  • Nenadna izguba teže;
  • Šibkost;
  • Vročinsko stanje;
  • Paraliza mišičnih skupin;
  • Motnje prebavnega trakta in sečil;
  • Ukrivljenost hrbtenice.

Vendar so v večini primerov simptomi te bolezni blagi. Včasih mora bolnik za potrditev patologije opraviti vrsto pregledov.

Značilnosti bolezni

Osteoma je tumor, ki raste iz kosti. Zato se pri palpaciji čuti trdna struktura. Najpogosteje prizadene predel lobanje, obrazne kosti, na nožnih prstih, stegnenico, v predelu ramen, ramenskih in komolčnih sklepov, prsi.

Osteom rebra, kolena, glave je redka tvorba. Večina mladostnikov trpi za to boleznijo. Pri odraslih je patologija izjemno redka. Prizadeti so predvsem moški..

Tumor čelne cone je gosta novotvorba, ko se palpira. Ne pritiska na bolečino. Čelni sinus zavzame prostor v čelnem delu lobanje. To območje je odgovorno za kakovost zaznavanja zvokov, tu se loči sluz in izvede ravnotežje lobanje. Možna je rast v kostni votlini. To vodi do motene izmenjave zraka in nastajanja sluzi. Pacient se pritožuje zaradi zasoplosti in vnetja na tem področju.

Tvorba tumorja v čelnem sinusu lahko prodre v etmoidni labirint in možganski falks, kar vodi v razvoj osteoma falksa. Nastanek poteka v nosni votlini, vendar zdravniki uporabljajo ime orbitalni osteom. Tu se pogosto prikažejo simptomi motenj v strukturi oči - premik očesnega jabolka ali štrlenje, opazimo rast med obrvmi.

Poškodba časovnega pasu lobanje se pogosto pojavi na območju stene ušesnega kanala. V ušesu se razvoj običajno začne na območju mastoidnega procesa, pri čemer dobi veliko velikost. Tumor srednjega ušesa ima lahko drugačno strukturo - gobast, mešan ali hrustančen. Ženske, stare od 20 do 30 let, so v tem primeru dovzetne za to obliko patologije. Zaradi stiskanja bližnjih tkiv obstajajo nepravilnosti pri delovanju slušnega aparata.

Paraosealni osteom je redko diagnosticiran. Bolezen poteka prikrito in počasi. Opazimo počasno, a stalno rast. Zaradi odsotnosti znakov bolečine in nelagodja bolniki ne hodijo k zdravniku. Oseba gre na kliniko, ko tumor zraste do kritične velikosti in se pojavi bolečina.

Rasti v predelu stopala in dela nohtne falange prsta so v medicinski praksi zelo redke. Roke redko trpijo zaradi patologije, vendar obstajajo primeri. Moški trpijo pogosteje. Za to obliko so značilni bolečinski sindromi brez radioloških znakov, zlasti med spanjem.

Tumor stegnenice lahko naraste do velike velikosti, kar vodi do deformacije in težav pri gibanju. V predelu stegna na površini kosti ali znotraj tkiva nastane gruda. Lahko se razvije v medialnem kondilu kolenskega sklepa. Obstajajo primeri oblikovanja desne in leve noge. To se zgodi zaradi sistematične poškodbe sklepa..

Talus golenice se nanaša na metatarzalno območje okostja. Talusni del kosti je odgovoren za prenos telesne teže na površino stopala - skafoid s kockasto in kalkanalno. Sestavljen je iz glave, bloka in zadnjega postopka. V bistvu pride do tvorbe izrastka desnega gležnja.

Osteoida v iliakalni regiji je težko ločiti od običajne kosti. A od te vrste ni škode. Zato zdravniki raje preprosto opazujejo razvoj patologije. Če je okužen kanal kostnega mozga, je potrebna operacija.

Gruda v hrbtenici je redka. Tumor je sestavljen iz kostnih celic v hrbtenici. Najpogosteje se rast razvije na območju enega vretenca. Osteoma raste počasi in asimptomatsko. S povečanjem se pojavi bolečina in opazimo deformacijo hrbtenice. Z osteomom se vretenčni segment stisne. Možno je oblikovanje več žarišč, potem vozlišče ne presega 5 mm.

Celice zelo redko lahko postanejo rakave. V bistvu je narava bolezni benigna.

Oznaka ICD-10 za patologijo D16 "Benigna novotvorba kosti in sklepnega hrustanca".

Diagnostika

Specialist lahko pacientu predpiše rentgen, s pomočjo katerega je mogoče prepoznati tumor, pa tudi razkriti, kje je, določiti natančno velikost. Za razjasnitev diagnoze pacient potrebuje računalniško tomografijo in biopsijo. Biomaterial tjulnja se odstrani s kirurškim posegom ali s punkcijo.

Na podlagi laboratorijskih raziskav se določi stopnja in stopnja poškodbe.

Med pregledom bodo morda potrebni dodatni diagnostični ukrepi:

  1. MRI - pomaga prepoznati vrsto tvorbe kosti;
  2. Rinoskopija nosu, izvedena s posebno zrcalno napravo;
  3. Scintigrafija kosti, ki vam omogoča preučevanje tkivnih struktur z izotopskimi tokovi.

Možne lokalizacije izobraževanja

V večini primerov se zaznajo osamljene tvorbe na glavi..

Na fotografiji osteom čelne kosti

Pogosto se diagnosticira osteom čelne kosti - po statističnih podatkih gre za približno 52% diagnosticiranih primerov, 22% odkritih tumorjev je lokaliziranih v čelnem sinusu, in sicer v etmoidnem labirintu.

V maksilarnih sinusih osteome opazimo v 5% primerov. V drugih delih človeškega telesa je ta vrsta tumorja izjemno redka, saj je velik del tumorjev lokaliziran znotraj lobanje.

Strokovnjaki navajajo tudi naslednje statistike, po katerih se tumor na čelu pri moških kaže 2-krat pogosteje kot pri ženskah.

Hkrati se sinusni osteom diagnosticira trikrat pogosteje pri ženskah kot pri moških..

Zdravljenje

Glede na vprašanje, kaj točno je kostni osteom, je treba upoštevati, da od te bolezni ni mogoče konzervativno ozdraviti. Ni vam treba izgubljati časa z iskanjem učinkovitih ljudskih zdravil - panaceje ni.

Številne ljudske metode temeljijo na učinkih zdravilnih zdravil, ki spominjajo na fizioterapevtske postopke. Dolgoročni vpliv posebnih raztopin ima segrevalni in dražilni učinek, kar je kontraindicirano ob prisotnosti tumorjem podobnih procesov. V primeru nastanka kosti je bolje zaupati izkušenemu zdravniku.

Samo strokovnjak lahko z odstranitvijo tumorja ali opazovanjem njegovega vedenja predpiše učinkovito in ustrezno terapijo. Zdravniki travme se ukvarjajo z vprašanji osteoma. Ko so poškodovane obrazne kosti ali lobanja, je potrebna pomoč nevrokirurgov ali maksilofacialnih strokovnjakov.

Delovanje

Zdravniki se zatečejo k operaciji v primeru negativnega vpliva patologije na rast kosti, tumorske deformacije okončine, pa tudi pri močnih krčih bolečine. Indikacije za operacijo so:

  • Velika velikost tumorja;
  • Kršitve pri dejavnostih sosednjih organov;
  • Motnje gibanja;
  • Estetska napaka.

Odstranjevanje tvorbe kosti se izvaja na različne kirurške načine. Kraj lokalizacije izobraževanja jasno določa, kateri določeni ozki specialist bo začel operirati pacienta:

  1. Ortopedi ali travmatologi so vpleteni v okončine;
  2. Z osteomi na čelni, maksilarni ali maksilarni votlini se ukvarjajo le nevrokirurgi in obrazni kirurgi.

Tumor odstranimo z nepogrešljivo resekcijo periostealnega režnja in tkivnim mestom, ki pripada zdravi kosti, kar zagotavlja izključitev ponovitve patologije. Številni strokovnjaki pravijo, da je najbolje odstraniti tak pečat, da se v prihodnosti ne bi pojavili zapleti..

Izhlapevanje se uporablja tudi za odstranjevanje osteoma. Ta kirurška tehnika vključuje izgorevanje tvorbe, in sicer njene površine, z laserskimi kvanti (lasersko odstranjevanje osteoma).

Uporaba endoskopije omogoča izhlapevanje pečata na katerem koli mestu. Metoda se nanaša na tiste vrste posegov, ki kosti poškodujejo manj kot na odprto operacijo. To prispeva k skrajšanju časa hospitalizacije in tudi kratek čas okrevanja..

Med zdravljenjem lahko za lajšanje bolečin uporabljamo zdravila. V shemi rekreacijskih dejavnosti se uporabljajo anestetične tablete, mazila, geli in zdravila s protivnetnim delovanjem.

Tej vključujejo:

  • Aspirin;
  • Voltaren;
  • Ibuprofen;
  • Naproxen;
  • Viprosal;
  • Nise;
  • Capsicum;
  • Finalgon.

Včasih kirurgi izvajajo kiretažo - rez na koži, odstranjevanje pečata in odstranjevanje mesta vnetja s strganjem. Pomembna stopnja uspešnega okrevanja po operaciji je pravilen program rehabilitacije:

  1. Biti v mirujočih razmerah, da bi lahko sprejeli dodatne preventivne ukrepe proti okužbam, pa tudi ukrepe, ki pospešujejo proces okrevanja tkiva;
  2. Skladnost z normaliziranim urnikom dela s pravilnim urnikom počitka;
  3. Predpisovanje posebne prehrane z dovolj kalcija.

Brez operacije

Številne bolnike zanima vprašanje, ali je mogoče ta tumor pozdraviti brez kirurškega posega? Nedavni napredek na področju medicine omogoča zdravljenje osteoma z radiofrekvenčno ablacijo. V ta namen se uporabljajo elektrode igle. Te naprave lahko lajšajo celo sindrom hude bolečine..

Radiofrekvenčna ablacija temelji na kratkotrajnem segrevanju tankih igel na visoko temperaturo. Ta reakcija vodi do uničenja osteoma kosti. Hkrati izginejo tudi druge manifestacije bolezni. Včasih lahko dosežete učinkovitost z jemanjem kapljic frakcije ASD 2.

Številne študije tega zdravila kažejo, da se snov popolnoma spopada z novotvorbami različnih etiologij. Vendar pa mora način za obvladovanje te bolezni predpisati strokovnjak. Poskusi samozdravljenja od zbijanja lahko samo škodujejo in otežujejo potek patološkega procesa.

Značilnosti novotvorbe

Osteoma je neoplastični tumor. Material za njegovo tvorbo je predvsem degenerirano kostno tkivo. Otroci in mladostniki so še posebej nagnjeni k pojavu takšnih izboklin..

Značilnost bolezni je počasen razvoj tumorja. Hkrati je opazen njegov ugoden potek, ker se dobro odziva na zdravljenje. Tveganje za degeneracijo osteoma v maligni proces je popolnoma izključeno.

Kljub temu težave dolgo ne moremo pustiti brez pozornosti, bolnika mora zdravnik pregledati. Prej ko se izvede operacija, lažje bo obdobje rehabilitacije..


Tesnila na kolenu ni mogoče prezreti, nujno se je treba posvetovati s strokovnjakom.

Vzroki za pojav

Najpogosteje kostne novotvorbe najdemo po travmatičnih poškodbah kosti z modrico, razpoko ali zlomom. Vendar takšni primeri niso povezani z osteomi in predstavljajo nekoliko drugačno vrsto tvorb, ki jih povzročajo predvsem naravni regenerativni procesi..

Možni vzroki za nastanek osteoma so:

  • posebne okužbe, kot je sifilis
  • kronični vnetni proces;
  • revmatizem;
  • protin;
  • metaplastični procesi v tkivih;
  • kršitev presnovnih procesov, motnje v distribuciji kalcija;
  • gnojni kronični proces;
  • kršitev pri razvoju embrionalnih celic;
  • dedna težnja.

Simptomi manifestacije

Sprva se osteom razvije neopazno, njegova majhnost pa ga pogosto onemogoči vizualno zaznati ali ga sam občutiti pod kožo. Izobraževanje se lahko pojavi skoraj kjer koli na telesu.

Najpogosteje so prizadete obrazne kosti, pa tudi velike cevaste kosti. Možno je tvorjenje izrastkov neposredno na sklepih. Na primer, pogosti so osteomi kolena, komolca, rame ali kolka.

Ko tumor raste, simptomi postanejo bolj vidni. V takih primerih lahko bolnika motijo ​​naslednje manifestacije:

  • bolečina na mestu stiskanja živčnih končičev z osteomom;
  • občutek otrplosti ob stiskanju krvnih žil;
  • oteklina;
  • sondiranje ali vizualno zaznavanje grudice;
  • ukrivljenost sklepa, pojav asimetrije;
  • povečana bolečina ponoči in ko se sklep premika;
  • šepavost, če so prizadete spodnje okončine;
  • težave pri prostem gibanju sklepa.

Treba si je zapomniti, da je osteom pri sondiranju označen kot gosta tvorba. Če je kepa mehka in mobilna, je vredno opraviti diferencialno diagnozo s cisto ali osteoblastoklastomom.

Klasifikacija osteoma

Obstajata dve glavni kategoriji osteomov: hiperplastični in heteroplastični. Obstaja tudi podrobnejša klasifikacija, zato je treba vrste takih novotvorb podrobneje preučiti s pomočjo tabele.

Ime in fotografijaKratek opis
Hiperplastična


V primeru hiperplastičnega osteoma je novotvorba "zgrajena" iz kostnega tkiva.

Material za gradnjo tumorja je kostno tkivo.
Heteroplastična


Heteroplastični osteom nastane iz celic vezivnega tkiva.

Osteomi nastanejo zaradi tvorbe tesnil iz veznega tkiva..
Enostransko


Če tvorba prizadene samo eno stran kosti, se imenuje enostranska.

Prizadeta je samo ena stran kosti.
Hiperostoza


Hiperstoza se nanaša na več tumorjev, ki običajno prečkajo kost po obodu.

Po obodu se razreže več osteomov.
Eksostoze


Eksostoze se tvorijo na zunanji strani kostnega tkiva.

Nastane na zunanji strani kosti.
Endostoza


Endostoza - tumorske tvorbe znotraj kosti.

Nastane iz notranjosti kostnega kanala.
Preprost osteom


Preprosti osteomi najpogosteje prizadenejo kosti lobanje in obraza..

Najpogosteje najdemo na kosteh lobanje in obrazne skupine.
Osteoid


Osteoidna oblika se najpogosteje tvori v cevastih kosteh.

Diagnosticiran predvsem na cevastih kosteh, manj pogosto na vretencih.
Osteofit Osteofit - pečat, ki se običajno tvori na površini kosti, pogosto se patologija pojavi na nogi.Rast nastane iz močno diferenciranega kostnega tkiva.
Trdna Trdna oblika - gosta tvorba znotraj ima kostne plošče.Najbolj gosta, znotraj ima koncentrično locirane kostne plošče.
Gobasta Gobasta oblika - bolj "ohlapna", se lahko odmakne od kosti.Lahko se odmakne od sklepa, ko raste, ima gobasto strukturo, napolnjeno s krvnimi žilami in maščobo.
Možgani Možgani so votlina, napolnjena predvsem z meduljo.V kosti nastane votlina, napolnjena s kostnim mozgom.

Diagnostične metode

Za kakovostno diagnozo je treba uporabiti kombinacijo kliničnih in radioloških preiskav. Če je napačna diagnoza postavljena, je lahko cena previsoka, saj lahko nepravilno zdravljenje povzroči veliko zapletov, zlasti kar zadeva onkologijo..

Diagnostika lahko vključuje naslednje dejavnosti:

  • palpacija problematičnega območja;
  • ocena stopnje delovanja prizadetega sklepa;
  • izvajanje rentgenskega slikanja (neučinkovito za majhne tumorje);
  • CT za podrobnejšo oceno problema;
  • MRI vam omogoča natančno določitev vrste novotvorbe;
  • scintigrafija;
  • odvzem vzorca za histološko analizo.

S pomočjo tomografije je mogoče poustvariti 3D model problematičnega sklepa, preučiti vse njegove sestavne dele in z največjo natančnostjo določiti velikost in gostoto osteoma. To pomaga določiti najustreznejšo strategijo zdravljenja..

Nujno je treba razlikovati med vrstami novotvorb, da se izključi verjetnost onkološkega procesa. Pri reševanju tega vprašanja je najučinkovitejši histološki pregled..

Značilnosti zdravljenja

Da se popolnoma osvobodimo osteoma, je potrebno le kirurško zdravljenje. Vendar to ne pomeni, da bi se moral vsak bolnik z diagnosticiranim tovrstnim tumorjem takoj pripraviti na operacijo..

Pri majhnih novotvorbah vam navodilo omogoča, da se omejite na sistematično opazovanje. V odsotnosti rasti stožca in asimptomatskega poteka bolezni terapevtski ukrepi niso potrebni.

Če osteom stisne sosednja tkiva, se še naprej povečuje in povzroči disfunkcijo prizadetega sklepa, se zastavlja vprašanje o izvedbi kirurškega posega.

Sodobna medicina vse pogosteje uporablja uparjevalno metodo. V tem primeru se tumor upari z laserskim impulzom. Endoskopija se uporablja za dostop do kostne površine.

Zahvaljujoč temu je mogoče postopek narediti manj travmatičnega in skrajšati obdobje rehabilitacije. Osteom se odstrani skupaj z delom pokostnice in neposredno samim kostnim tkivom, ki ni podvrženo patološkim spremembam. Ta ukrep preprečuje razvoj recidivov v prihodnosti..

Če se osteom hitro poveča, moti normalno življenje bolnika in predstavlja tudi resno kozmetično napako, je indiciran kirurški poseg. Način odstranjevanja kostnih tvorb s uparjanjem je inovativna tehnika, ki lahko znatno zmanjša obdobje rehabilitacije.

V prihodnosti je predpisan enkratni profilaktični potek antibiotikov, da se prepreči okužba operiranih predelov. Za lajšanje bolečin se uporabljajo tudi protivnetna nesteroidna zdravila z analgetičnim učinkom..

Na začetnih stopnjah razvoja osteoma je za zagotavljanje simptomatskih učinkov dovoljena uporaba tradicionalne medicine. Vendar je treba vse manipulacije uskladiti z zdravnikom in s postopno rastjo tumorja takoj poiskati pomoč kirurga..

Napoved

Po odpustu iz bolnišnice je pomembno, da bolnik upošteva zdravnikova navodila - da se izogne ​​nastanku prehlada v prvi polovici leta po operaciji. Preverite prehrano. S pravočasno prepoznavo take težave je napoved bolezni ugodna.

Izvedena operacija bo omogočila zajamčeno celjenje, zagotovitev stabilne remisije, kar se nanaša tudi na pozitivne rezultate zdravljenja, saj osteom ne degenerira v maligno novotvorbo.

Seveda mora po operaciji bolnika določen čas opazovati bolnik..

Preprečevanje

Posebnih preventivnih ukrepov za preprečevanje osteoma ni. Zdravniki priporočajo letno rentgensko slikanje, da pravočasno prepoznajo tumor in ga po potrebi odstranijo.

Strokovnjaki kirurškega oddelka medicinskega oddelka uspešno izvajajo operacije odstranjevanja različnih vrst osteomov. Če na kateri koli kosti opazite tesnilo, se posvetujte s strokovnjakom, ki bo diagnosticiral in takoj predpisal zdravljenje.

Posebne preventive te bolezni ni. Glavni vzrok za osteome je genetska nagnjenost..

  • izogibajte se poškodbam;
  • pravočasno ozdraviti bolezni mišično-skeletnega sistema;
  • opraviti pregled, če so odkrite novotvorbe neznanega izvora.

Priljubljena vprašanja

Ali lahko osteom privede do raka??

Ne Osteoma je benigni tumor. Če zraste v lobanjsko votlino, lahko povzroči škodljive učinke na zdravje. Toda verjetnost ponovnega rojstva kot raka je blizu nič..

Kaj povzroča osteoom?

Razlogi za pojav tumorja niso znani. Ugotovljena je bila vloga dedne nagnjenosti. Če imajo vaši sorodniki diagnozo osteoma, je verjetneje, da se bo zbolela za njim kot v povprečju prebivalstva. Rast osteoma lahko sproži poškodba kosti ali akutno vnetje. Obstaja tudi teorija o intrauterinih malformacijah. Razlog za njegovo pojavljanje je bilo dejstvo, da se osteom najpogosteje razvije na stičišču čelnih in etmoidnih kosti, kjer se med embriogenezo razvijejo membranska in hrustančna tkiva..

Če je treba odstraniti osteom?

Tumor raste zelo počasi. V večini primerov ni nevarno. Odstranijo se le klinično pomembni osteomi, ki lahko prerastejo v orbito ali kosti lobanje. Operacija se lahko izvede tudi iz estetskih razlogov..

Zdravljenje osteome ne vključuje vedno njegove odstranitve.

V primeru lokalizacije tumorja na "težko dostopnem" mestu se zdravniki odločijo, da se bolnika ne dotikajo in samo spremljajo njegovo stanje in nadaljnje vedenje izrastka.

Upošteva tak vidik, kot je povečanje izobrazbe in morebitna škoda za telo in splošno stanje osebe..

Na operacijo pridejo le, če obstajajo dodatne težave. Če teh lastnosti ne upoštevamo, lahko bolnik do konca življenja živi z osteomom in se počuti zadovoljivo..

Po pregledu se morate vsako leto posvetovati z zdravnikom, pa tudi če se stanje poslabša, ko je ugotovljeno:

  • bolnik je pri gibanju ali palpaciji začel čutiti bolečino;
  • obstaja kršitev gibljivosti sklepa;
  • bolnik je ugotovil prisotnost vnetja na prizadetem območju.

Pred in po operaciji

V takih primerih se onkologi odločijo odstraniti tumor, kjer koli že je..

Ker takšni znaki pogosto kažejo na maligni tumor.

Ko je tumor lokaliziran na zunanji površini kosti, ima njegovo odstranjevanje kozmetični prizvok, ker ima izrast lahko pomembne dimenzije in pokvari videz osebe.

Edino zdravljenje je kirurško odstranjevanje tumorja..

Del prizadete kosti se odstrani skupaj z nakopičenjem, zaradi česar je včasih potrebna dodatna protetika z "pritrditvijo" vsadka.

Fibroosteom

Osificirajoči fibrom (fibroosteom).

Najdemo ga predvsem pri otrocih in mladih.

Raste počasi, neboleče, zaznamo jo ob prisotnosti deformacije čeljusti zaradi izbočenosti, gladkosti prehodne gube. Mobilnost zob v leziji je mogoča.

Patologija

je v mnogih pogledih podobna fibrozni displaziji, razlika je v omejitvi in ​​prisotnosti kapsule.

Rentgenska slika

določajo se žarišča redčenja kostnega tkiva z jasnimi mejami in vključki območij okostenelosti
.
Zdravljenje

sestoji iz luščenja tumorja skupaj s kapsulo.

Osteom čeljusti: značilnosti in fotografije

Tumor se lahko pojavi v okončinah (na stegnenici, golenici in rami), hrbtenici (telesa vretenc) in lobanji, pa tudi na stenah paranazalnih sinusov (sinusov):

  • čelni (čelni);
  • maksilarni (maksilarni);
  • rešetkasti;
  • klinasto.

Najpogosteje so osamljeni, ne metastazirajo (ne selijo se na druga področja), niso dovzetni za malignost (preobrazba v maligno) in rastejo zelo počasi. Izjema pa je Gardnerjev sindrom - genetska bolezen, ki jo spremljajo polipi v debelem črevesu, večkratne kožne in kostne novotvorbe.

Histološko lahko osteomi v celoti vsebujejo kompaktno ali gobasto snov ali so mešani. Lahko vsebuje kostni mozeg na nekaterih precej velikih območjih.

Po Virchowu je benigna neoplazija kostnega tkiva razvrščena v vrste:

  1. Heteroplastična. Izvira iz vezivnega tkiva notranjih organov.
  2. Hiperplastična. Razvija se iz kostnega tkiva, vključuje osteoid (osteoid - kostno tkivo do stopnje mineralizacije) in navadne osteome.

Najpogostejša oblika je hiperplastična.

Kostna novotvorba se običajno nahaja na zunanji strani ravnih kosti lobanje in se dolgo ne manifestira. Lahko ga po naključju diagnosticiramo z rentgenskimi žarki.

Če pa tvorba raste navznoter, se lahko patologija kaže s hudimi nevrološkimi simptomi..

Etiologija

Natančen vzrok za nastanek osteoma ni znan. Vendar pa tumor najbolj korelira z naslednjimi dejavniki:

  • kršitev presnovnih procesov;
  • kostna metaplazija;
  • genetska nagnjenost;
  • ponavljajoči se ARVI,
  • patologije vezivnega tkiva (na primer revmatizem);
  • poškodba lobanje;
  • pridobljena okužba (sifilis);
  • izpostavljenost velikemu odmerku sevanja, delo s kemikalijami;
  • pogosti postopki punkcije sinusov.

Dejavniki, ki prispevajo k patologiji, so lahko pomanjkanje kalcija in vitamina D v prehrani..

Klinična slika

Osteoma je asimptomatska, če masa raste zunaj kosti. Toda po doseganju znatne velikosti se tumor čelne kosti pokaže v obliki majhne tuberkule, ki je vidna s prostim očesom pod kožo. Če osteom raste navznoter, potem v zgodnjih fazah nevrološke manifestacije spremljajo naslednji simptomi:

  • kronični rinitis;
  • poslabšanje vida;
  • vnetje membranskih membran;
  • kronični čelni sinusitis (vnetje sinusov).

S tem je povezan vztrajen izcedek iz nosu, ki je neobčutljiv na vazokonstriktorska zdravila. Vzrok čelnega sinusitisa je kršitev odtoka sluzi iz čelnega sinusa. Simptomi so običajno odvisni od tkiv, ki so prizadeta med rastjo tumorja. Če osteom zraste navznoter in se dotakne turškega sedla (tam se nahaja hipofiza), so možne hormonske motnje. Z rastjo proti orbiti patologijo spremljajo:

  • diplopija (dvojna slika);
  • ptoza (povešanje) veke;
  • poslabšanje vida;
  • eksoftalmus (izbočenost oči, sprememba položaja oči s premikom navzven glede na orbito);
  • anizokorija (neenaki učenci).

Ti simptomi so povezani s stiskanjem vej trigeminalnega in okulomotornega živca. Bližnja tkiva so lahko otekla in boleča..

Ko so možganske strukture stisnjene, so možni močni glavoboli, duševne motnje, epileptični napadi in vnetne možganske patologije. Pri otrocih lahko povzroči zastoj srca..

Nekateri redki zapleti, kot so akutni meningitis, večkratni gnojni abscesi in nekroza, so lahko usodni.

Osteom čeljusti se običajno nahaja v spodnji čeljusti. Najpogostejša mesta so zadnja stran spodnje čeljusti, stranski ramus, pod molarji in mandibularni kanal. Osteoma je običajno okrogle ali ovalne oblike. Slika je upodobljena kot homogena radioprosojna projekcija na široko podlago, redko na steblo. Polja so gladka, dobro definirana in skorjasta. Gobast videz, ki ga predstavlja pravilen vzorec kosti.

Veliki osteomi lahko izpodrinejo mehka tkiva, kot so mišice, in povzročijo disfunkcijo in asimetrijo.

Kakšni so simptomi osteod - osteoma?


Glavni simptom osteoidnega osteoma je ostra, dolgočasna bolečina.

Glavna manifestacija osteoidnega - osteoma je sindrom bolečine. Bolečina je pogosteje topa, boleča in se stopnjuje s pritiskom na novotvorbo. Značilen simptom je povečana bolečina ponoči. Sindrom bolečine pri osteoidnih osteomih se ustavi z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, ibuprofen).

Lahko se pojavi blago otekanje tkiv, ki obdajajo tumor. Lokacija tumorja v bližini sklepa lahko povzroči razvoj sinovitisa z izlivom v sklepno votlino, kar povzroči kršitev njegove funkcije.

Lokalizacija osteoidnega - osteoma v bližini območja rasti kosti pri otrocih lahko spodbudi rast kosti, kar povzroči asimetrijo okončin.

Katere vrste tumorjev obstajajo?

Osteoma je razdeljen na tri vrste:

  1. Trda - sestavljena je iz gostih koncentričnih plošč, vzporednih s površino kosti. Njihova gostota doseže številke slonovine.
  2. Gobast - sestavljen je iz poroznih snovi.
  3. Možgani - večina snovi, ki tvorijo rast, je kostni mozeg.

Tudi ugotovljene osteome lahko razdelimo v dve skupini:

  1. Hiperplastični izrastki nastanejo iz kostnega tkiva. V zameno so izolirane eksostoze (izrastki na površini kosti) in enostoze (tumor znotraj kosti, ki "poči" od znotraj).
  2. Heteroplastične novotvorbe nastajajo v tkivih notranjih organov ali mišic. Nato je njihov razvoj lokaliziran na stičišču mišic in kit.

Natančna in kakovostna diagnostika bo pomagala prepoznati nastanek tumorja in določiti njegovo vrsto, kar bistveno vpliva na nadaljnje zdravljenje.

Rehabilitacija

Vzpostavitev diagnoze

Tumor diagnosticira med zunanjim pregledom zdravnik s palpacijo.

Potrditev je treba predložiti v obliki opravljenega rentgenskega pregleda.

Na sliki bo zdravnik lahko videl različne manifestacije tumorja..

Za diagnozo se pogosto uporabljajo dodatne metode:

  • računalniška tomografija vam omogoča natančno določanje velikosti in lokacije tumorja;
  • radioizotopsko skeniranje okostja vam omogoča določitev vrste tvorbe;
  • MRI - pogosto se uporablja namesto rentgenskih žarkov, če opazimo heteroplastično novotvorbo.

Po vseh testih lahko zdravnik natančno določi naravo tumorja. Za uspešno zdravljenje je treba poznati njegov nadaljnji razvoj v dinamiki.

Metode za odpravo bolezni

Pri zdravljenju sodelujejo ortopedi, kirurgi in travmatologi. Lobanje novotvorb odstrani nevrokirurg.

Za odpravo bolečine je bolniku predpisan aspirin. Zdravilo ne more trajno odpraviti sindroma bolečine. Glavno zdravljenje se izvaja kirurško. Po odstranitvi novotvorbe se tveganje za ponovitev zmanjša na 0. Operacija je neizogibna, če:

Izpuščeni tumor na kosti

  • Patološko vozlišče je preseglo premer 1 cm;
  • Ekstenzorska funkcija sklepov je oslabljena;
  • Bolečina se širi izven žarišča;
  • Tumor štrli in ustvarja kozmetično napako.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Pred posegom bolnika preverijo, ali ima alergijsko reakcijo na vsa uporabljena zdravila.

Med operacijo kirurg odstrani telo tumorja in poskuša povzročiti minimalno škodo v okoliških tkivih. Najprej se s skalpelom zareže kožna in mišična plast, nato se izvrta trdna membrana tumorja in odstrani vsebina.

S pomočjo računalniške navigacije se tumor v kratkem času odstrani, zmanjša se izguba krvi in ​​tveganje za zaplete. Novotvorba ne deformira kosti, zato ni potrebe po plastični operaciji.

Če se operacija izvaja na okončinah, se po postopku za pritrditev kosti nanese mavec ali opornica. Odstranjevanje tumorja na stegenski kosti vključuje nošenje derotacijskega čevlja. Pacient jemlje antibiotike, protivnetna in analgetična zdravila na začetku pooperativnega obdobja.

Kadar je razvoj tumorja spremljala atrofija mehkih tkiv, je po celjenju rane predpisana dolgoročna rehabilitacija. Pacient opravi masažni tečaj in izvaja terapevtske restavrativne vaje.

Zdravniki močno ne priporočajo uporabe ljudskih receptov za boj proti patologiji. Ne samo, da ne bodo pomagali, ampak bodo tudi povečali nelagodje..

Patološka anatomija

V začetni obliki lahko v žarišču uničenja vidimo mehko granulacijsko tkivo, pobarvano v rjavo rdečo barvo, z odvzemom kosti v obliki votline. Stene take votline so sklerozirane.

Pri kroničnih eozinofilnih granulomih opozarjamo na sklerozo pokostnice in fuziformno razširitev diafizno-metafiznega dela dolge cevaste kosti. Votlina je običajno napolnjena z kašasto maso, obarvano sivo-rumeno. V redkih primerih se pri kronični obliki napaka napolni z maso mazi podobne konsistence, pobarvane v sivo-rjavi barvi z rumenkastim odtenkom.

Rentgenska slika

Rentgenska slika bolezni je precej spremenljiva. Eozinofilni granulom lahko posnema številne ne-neoplastične bolezni (osteomielitis, tuberkuloza, sifilis), benigni osteoblastoklastom in nekatere maligne tumorje (metastaze raka in mielomi). Značilen zgodnji znak osamljenega eozinofilnega granuloma dolge kosti je ovalno ali jajčasto razsvetljenje kot psevdocista.

V subakutni in kronični obliki je pogosto mogoče videti bolj homogeno jajčasto razsvetljenje z raztrganimi in včasih zarezanimi robovi. V tem homogenem razsvetljenju je več debelejših psevdocističnih žarišč. Ko so lokalizirane v ravnih kosteh, na primer v iliumu, so na rentgenskem žarku dobro vidne votline različnih velikosti. Krilo ilijake se lahko spremeni v sistem nepravilnih kostnih votlin.

Glavni celični tip eozinofilnih granulomov so histiocitni in retikularni elementi, s katerimi se mešajo eozinofilni levkociti, večinoma zreli, včasih pa narava eozinofilnih mielocitov.

V eozinofilnih granulomih pogosto najdemo plazemske celice in večjedrne velikanske celice. Retikularne celice se lahko spremenijo v penaste celice in tako ustvarijo ksantomatozna žarišča. Včasih lahko pride do nekroze in krvavitve.

Vzroki za osteom stegnenice

Na vprašanje o vzrokih za osteome v sodobni medicini ni izčrpnega in nedvoumnega odgovora. Trenutno strokovnjaki dednost označujejo kot enega od razlogov, ki lahko povzroči nastanek te bolezni..

Pri približno polovici vseh bolnikov s to diagnozo so imeli starši tudi osteome..

To še posebej velja za primere večkratnih eksostoz..

Med možnimi razlogi za pojav te vrste novotvorbe strokovnjaki imenujejo:

  1. travmatični učinki (zlasti ponovljeni);
  2. hipotermija;
  3. sorodne bolezni, kot so sifilis, protin ali revmatizem.

Preventivni ukrepi

Bolezni ni mogoče preprečiti, vendar je mogoče zmanjšati tveganje za pojav. Če želite to narediti, morate upoštevati naslednja pravila:

  • Ko se pojavijo nalezljive bolezni, je treba zdravljenje začeti čim prej..
  • Za okrepitev kosti je treba v prehrano vključiti mlečne izdelke.
  • Telesna aktivnost naj bo zmerna. Športniki z velikimi obremenitvami so nagnjeni k patologijam kosti.
  • Letni zdravniški pregledi omogočajo odkrivanje in zdravljenje patologije pred pojavom neprijetnih simptomov.
  • Zavrnitev samozdravljenja in zdravniško posvetovanje bo odpravila osteoidni osteom.

V ozadju osteoidnega osteoma ni izključen razvoj malignega procesa. Poškodovana tkiva so ugodni pogoji za razvoj raka. Če so med histološkim pregledom odkrili atipične celice, se bolnik posvetuje z onkologom. Taktike zdravljenja se spreminjajo.

Pri majhnih lezijah je priporočljiva kemoterapija, čemur sledi odstranitev izrastka. Po operaciji se izvaja sevanje, ki uniči preostale nenormalne celice in odpravi bolečino.

Prisotnost metastaz zmanjšuje možnosti za ozdravitev. Ukrepi zdravnikov so namenjeni ohranjanju bolnikove kakovosti življenja z metodo paliativnega zdravljenja. Uporabljajo tudi obsevanje in kemoterapijo, lajšanje bolečin in protivnetna zdravila..

Malignost je izjemno redka. Da bi rešili življenje in odpravili simptome, ki motijo ​​normalno življenje, morate ob prvih znakih nepravilnosti v telesu in organih iti v bolnišnico..

Zapleti

Kljub precej redki leziji osteoma možganskega dela lobanje njegova velika velikost ne izključuje razvoja resnih zapletov, ki lahko poškodujejo čelne režnje, območja motorične skorje, okulomotorna polja in druge strukture. Posledično je motena koordinacija gibanja, razvijejo se psihogene motnje in pojavijo se napadi..

V redkih primerih nastane erozija trde lupine možganov, pa tudi nalezljivi procesi znotraj lobanje (na primer absces ali meningitis).

Pooperacijsko obdobje je lahko zapleteno:

  • lokalni glavoboli;
  • poškodbe živcev, kit in majhnih žil;
  • suppuration rane;
  • ponavljajoča se osteohondroma maksilarnega sinusa.

Ko je osteom blizu nosne votline, se drenaža obnosnih votlin poslabša, zaradi česar se razvije kronični sinusitis in pojavijo se težave z nosnim dihanjem.