Image

Prehrana za rahitis

Velike družbene spremembe pri nas, preventivni ukrepi zdravstvenega varstva so privedli do izginotja hudih oblik rahitisa, vendar njegove blage oblike še vedno pogosto najdemo pri otrocih v zgodnjem otroštvu in jih povzroča pomanjkanje vitamina D v otrokovem telesu.

Pomanjkanje vitamina D v otrokovem telesu se lahko pojavi, kadar ni preskrbljen z dovolj hrane, pa tudi, kadar je prehrana neravnovesna - pomanjkanje beljakovin, presežek ogljikovih hidratov, kršitev razmerja kalcija in fosforja, pomanjkanje drugih vitaminov. Kratka izpostavljenost otrok zraku, odsotnost ultravijoličnega sončnega sevanja vodi tudi do premikov v tvorbi vitamina D v otrokovem telesu. Razvoj rahitisa olajšajo bolezni prebavil, saj jih v vseh primerih spremlja kršitev metabolizma mineralov.

Pri rahitisu zaradi pomanjkanja vitamina D pride do premikov v presnovi fosfor-kalcija, kar vodi do nezadostnega odlaganja kalcijevih soli v kostnem tkivu. Postane tanjša, postane mehka, prsni koš, kosti lobanje, hrbtenice, okončin so deformirani, rast zob je motena, v medeničnih kosteh pride do pomembnih sprememb. Skupaj s tem se poveča slabše, neopazno tkivo, čelni in parietalni tuberkuli, nastanejo izrastki na prsih. Ob pomanjkanju vitamina D ne obstajajo samo nepravilnosti v rasti in tvorbi kosti, ampak to vpliva na funkcije številnih organov, predvsem pa na živčni sistem.

Čisti vitamin D najdemo v nekaj izdelkih - v rumenjaku jajc, kaviarju, v jetrih rib, zlasti v jetrih trske. Majhna količina vitamina D se nahaja v mleku, kefirju, maslu, smetani, teletini. V nekaterih živilih in rastlinah je vsebovan v obliki provitamina D in le v koži se pod vplivom ultravijoličnih žarkov pretvori v aktivni vitamin D. V večini izdelkov - skuta, piščančje meso, govedina, žita, zelenjava in sadje ni vitamina D.

Otroci so dovzetni za rahitis v celotnem prvem letu življenja, v obdobju njihove najbolj intenzivne rasti. Prvi znaki rahitisa se pojavijo že v starosti 2-3 mesecev. Otrok postane nemiren, ne spi dobro. Med hranjenjem, spanjem se glava močno poti in na blazini se pojavi mokro mesto, otrok pogosto obrne glavo in plešica se razvije v zatilju. Po 2-3 tednih se v kosteh lobanje odkrijejo znaki poškodbe: robovi velike fontanele postanejo prožni in v zatilni kosti so opazna območja mehčanja.

V kompleksu različnih ukrepov za preprečevanje in zdravljenje rahitisa je velikega pomena prehrana, ki naj bi optimalno zadovoljila potrebe otroka od prvih dni življenja, glede na starost, po beljakovinah, maščobah, ogljikovih hidratih, vitaminih, mineralih in elementih v sledovih. Kot smo že povedali, je materino mleko najboljša hrana za majhne otroke. Človeško mleko ima optimalno razmerje kalcija in fosforja. Poleg tega je znana odvisnost absorpcije kalcija in fosforja od količine beljakovin, vnesenih v telo s hrano. Že majhno zmanjšanje beljakovin v prehrani prispeva k razvoju rahitisa. Med veliko domovinsko vojno, ko je bilo civilno prebivalstvo in otroci prisiljeni ostati predvsem na ogljikohidratni hrani, kljub imenovanju velikih odmerkov vitamina D, se je pojavnost rahitisa povečala in njegov potek je bil težak. Enako pomembna je tudi količina maščobe v otrokovi prehrani, saj maščobe močno vplivajo na absorpcijo kalcija v črevesju. Poleg tega je opažena oslabljena absorpcija kalcija pri pomanjkanju in pri presežku maščob v otrokovi prehrani. Procesi nastajanja kostnega sistema potekajo normalno, ne samo z zadostno vsebnostjo vitamina D v telesu, temveč tudi askorbinsko kislino. Pri rahitisu pri otrocih se v krvi zmanjšajo vitamini skupine B in C. Otrok z rahitisom mora dobro jesti. Še posebej pozorni v tem smislu so veliki otroci, ki jim samo materino mleko ni vedno dovolj za pravilen razvoj, najpogosteje morajo prehrani dodati majhno količino beljakovin od prvih dni življenja. Za otroke prvega leta življenja z rahitisom pediater naredi posebne izračune glavnih sestavin hrane na 1 kg njihove teže, s čimer se izogne ​​pomanjkanju beljakovin in neželeni prevladi ogljikovih hidratov v prehrani.

Čeprav je v materinem mleku malo vitamina D, vsebuje biološko aktivne snovi, ki lahko to pomanjkanje nekoliko nadomestijo. Zato so otroci, ki so dojeni, manj verjetno, da bodo zboleli za rahitisom in je bolezen blažja kot pri otrocih, ki jih hranijo po steklenički..

Pri mešanem in umetnem hranjenju je treba uporabiti prilagojene mlečne formule, ki so po sestavi blizu človeškemu mleku, pri izdelavi katerih se uporabljajo profilaktični odmerki vitamina D.

Morali bi vedeti in si zapomniti, da presežek vitamina D ni nič manj škodljiv kot njegovo pomanjkanje. Če je otroku z rahitisom predpisano ultravijolično obsevanje, potem v času njegovega izvajanja vitamina D ne smemo dajati.

Pomembno je, da v prehrano otroka čim prej vnesemo hrano, ki vsebuje vitamin D. Od tretjega meseca starosti morajo vsi otroci na dan prejemati četrtino trdo kuhanega rumenjaka, pomešanega z materinim mlekom. Začeti morate z 1/5 rumenjaka, medtem ko odmerek postopoma povečujete na 1/4, spremljati morate manifestacijo znakov alergijske reakcije. Od štirih mesecev dobi otrok do polovico rumenjaka. Ta izdelek ni bogat samo z vitamini D in A, temveč tudi s fosforjevimi in kalcijevimi solmi.

Vsi otroci od enega meseca starosti potrebujejo sadne in zelenjavne sokove: pri rahitisu je priporočljiv limonin sok, ki kompenzira pomanjkanje citronske kisline v otrokovem telesu in izboljša presnovne procese. Pozimi in spomladi, ko se vsebnost vitamina C v sokovih zmanjša, je zaželena infuzija šipka. V starosti enega meseca in pol morate uvesti jabolčno omako, začenši z 1/2 čajne žličke 2-krat na dan, postopoma pa povečati odmerek na 30-50 g na dan. Če ni sveže zelenjave in sadja, se lahko uporabijo sadni in zelenjavni sokovi v pločevinkah ter homogenizirani pireji za otroško hrano.

Dopolnilno hranjenje otrok z rahitisom se ne sme začeti od 5 mesecev, ampak od 4 mesecev, z umetnim hranjenjem pa od 3,5 mesecev in nujno zelenjavni pire, pripravljen iz raznovrstne zelenjave, ki vsebuje veliko kalcijevih soli (zelje, korenje, repa, krompir). Vendar se s krompirjem ne bi smeli zanositi, o čemer smo že govorili. Izogibati se je treba prevelikim količinam zdroba, ovsene kaše, otroške moke, krekerjev, piškotov, mokastih jedi. Ti izdelki, tako kot krompir, vsebujejo kisle valence, to pomeni, da prispevajo k premiku metabolizma na kislo stran. In v kislem okolju se topnost fosfor-kalcijevih spojin poveča, kar prispeva k razvoju rahitisa. Ajdovo in ovseno kašo je bolje kuhati v zelenjavni juhi. Ta žita vsebujejo veliko količino fosforja, kalcija in železove soli. Kruh iz zdroba in riža je s temi solmi veliko bolj reven. Od šestega meseca starosti lahko otrok dobi zelenjavno juho v mesni juhi, od 6,5 meseca - mesni pire (goveji ali piščančji). Uporaben je od petega meseca starosti jetrni pire (po možnosti piščančji), dve do tri žličke vsak drugi dan. Če je mogoče, je zelenjavnemu pireju dobro dodati kaviar. Vsebuje precej vitamina D, popolne beljakovine, maščobe, mineralne soli in druge vitamine. Možgane, jetra v obliki mletega mesa lahko v otrokov jedilnik vnesemo od šestih mesecev. Kalcificirana skuta je za take otroke bolj koristna. Če želite dobiti 50 g skute, morate vzeti 300 g (6-krat več kot nastala skuta) hladnega mleka in mu dodati 3 žličke (15 g) 5% raztopine kalcijevega klorida ali eno in pol tablete kalcijevega glukonata (po 0,5 g). Mleko segreje do vretja, ga takoj odstrani iz ognja in ohladi na sobno temperaturo. Nastala skuta se vrže na kuhano gazo in obesi na hladnem, dokler se sirotka popolnoma ne odstrani. Skuto dvakrat podrgnite skozi fino sito.

Znaki rahitisa pri dojenčkih, zdravljenje in preprečevanje

Prvo leto življenja je posebna stopnja v oblikovanju človeka, trdna točka, na kateri temelji ves nadaljnji razvoj. To je obdobje najbolj intenzivne rasti, ki se nikoli več ne ponovi: v enem letu se rast poveča za 50%! V tem času otrokovo telo potrebuje zadostno količino "gradbenega materiala" za pravilen razvoj. To niso samo beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati, ki tvorijo mišice in mehka tkiva organov, temveč tudi ogromno kalcija in fosforja, ki ustvarjajo trdno podlago za kosti okostja. Pomanjkanje teh elementov v sledovih v telesu povzroča takšno bolezen, kot je rahitis. Ta bolezen se kaže ravno v dojenčku, zato bomo v tem članku govorili o presnovnih motnjah v dojenčku, ki se kažejo v obliki bolezni - rahitisa pri dojenčkih.

Mehanizem razvoja bolezni

Kalcij sodeluje s fosforjem in se vgradi v kosti, ki so prvotno oblikovane iz vezivnega tkiva. Ta povezava pomaga okostju dati trdoto in trdnost. V procesu razvoja le trenutno rastoča področja kosti ne vsebujejo dovolj kalcija. To je norma.

Lahko pa pride tudi do nezadostnega vnosa kalcija (razlogov je več, glej spodaj). Nato okostje postane premalo močno z mehčanjem kosti.

Včasih se z dobro oblikovanim telesnim ogrodjem iz nekega razloga raven kalcija in fosforja v krvi nenadoma zmanjša. In ker je ta element potreben za nemoteno delovanje številnih organov in vzdrževanje metabolizma, pride do izravnave ravni polnjenja krvi zaradi izpiranja kalcija iz kostnih struktur. Prihaja do oslabitve kostnega tkiva, kar ne more ne vplivati ​​na počutje in razvoj otroka.

Vzroki za pomanjkanje kalcija

Kalcij (v tandemu s fosforjem) vstopi v telo v zadostnih količinah - večina živil ga vsebuje. Vendar se ne absorbira vedno. Za pravilno uporabo elementa v sledovih je prisotnost vitamina D v telesu nujna.

Spojina tega vitamina, predelana v jetrih, deluje hormonsko podobno: v črevesju aktivira sintezo določene beljakovine, ki veže kalcij in ga prenaša v telesu..

Ob pomanjkanju vnosa vitamina D kalcij preprosto ne gre tja, kjer je potreben. Rahitis se razvije.

Drugi razlogi za zmanjšanje absorpcije kalcija so:

  • Maladorpcijski sindrom - kršitev črevesne absorpcije nekaterih dohodnih elementov za asimilacijo;
  • Jetrne patologije, ki preprečujejo kopičenje in predelavo vitaminov;
  • Jemanje antikonvulzivov in steroidov.

Najpomembnejši pogoj za boj proti rahitisu pri otrocih na splošno in zlasti pri otrocih, mlajših od enega leta, ter preprečevanje le-tega je zadostna količina vitamina D v telesu..

Poti vnosa vitamina in premagovanje njegove pomanjkljivosti

Vitamin D lahko vstopi v telo na tri načine.

  1. S hrano. Številna živila vsebujejo ta vitamin v zadostnih količinah. Najpogostejši med njimi so ribe, rumenjak, kaviar, jetra, ribje olje. Otroci, ki dojijo, ga dobijo z materinim mlekom - vitamina je dovolj za oba. Umetno dojenčki dobijo potrebno količino vitamina D iz prilagojenih mlečnih formul. Vsa sodobna otroška hrana za dojenčke je po sestavi čim bližje materinemu mleku.
  2. V obliki zdravil in prehranskih dopolnil. Po navodilih zdravnika otrok jemlje vitamin D kot samostojen dodatek ali v kombinaciji z drugimi vitamini.
  3. S proizvodnjo v telesu. Predpogoj za pojav lastnega vitamina D je neposreden stik otrokove kože s sončnimi žarki. Zato v topli sezoni niso potrebni dodatni ukrepi..

Prvi znaki rahitisa pri dojenčkih

Najpogosteje prve znake rahitisa opazimo v starosti od 3 do 6 mesecev; v drugi polovici prvega leta otrokovega življenja se močno povečajo, v drugem letu ostanejo na tej višini in ob ustreznem zdravljenju izginejo v 3-4 letih.

Tipične manifestacije rahitisa (višina bolezni) so danes izjemno redke. Vendar nekateri pediatri običajno označujejo znake rahitisa pri otrocih, kar je nekaj pogojev, značilnih za novorojenčko na splošno. Pravzaprav niso pravi znaki rahitisa pri dojenčkih. Takšnih pojavov ne smemo dojemati kot katastrofo in kot dokaz neizogibnosti patologije, še posebej, če se pojavi le eden ali več teh znakov, če je splošno otrokovo stanje normalno, njegovo vedenje se ni spremenilo.

  • Prekomerno potenje - lahko se pojavi ob nepopolni termoregulaciji otrokovega telesa in v pogojih pregrevanja zaradi pregretih oblačil ali visoke temperature zraka;
  • Tesnoba, zlasti ponoči, je za večino otrok v prvem letu življenja absolutno značilen pojav;
  • Izginotje las na hrbtni strani glave - vellus lasje so nagnjeni k odrgnini, sčasoma jih nadomesti trajnejši pokrov;
  • "Ukrivljeni" udi so zelo subjektiven znak, najpogosteje nerazumen;
  • Neoblikovan trebuh - dojenčki v prvi polovici leta še nimajo dovolj fizičnega napora, da bi oblikovali gosto trebušno steno.

Ti znaki so različica normalnega otrokovega razvoja..

Pomanjkanje vitamina D lahko resnično povzroči prekomerno potenje, včasih se otrok celo zbudi od dejstva, da je glava postelje vsa mokra. Posledično se pojavi plešavost zadnjega dela glave: srbenje, ki ga nato povzroči, povzroči, da ležeči otrok drgne glavo (glavo obrnite z ene strani na drugo). To stanje se popravi z jemanjem zdravil, ki vsebujejo vitamin D.

Pomembno! Če se ti znaki pojavijo hkrati z močno spremembo otrokovega stanja: razpoloženje, razdražljivost ali obratna letargija, se posvetujte z zdravnikom

Za znake pravega rahitisa pri otrocih, mlajših od enega leta, so značilne spremembe kosti (primarne in sekundarne).

Primarne spremembe kosti, ki kažejo na rahitis pri dojenčkih:

  1. Ena prvih manifestacij rahitisa je mehčanje zatilja, tako imenovane kraniotabe). Pri palpaciji okcipitalnih in zadnjih delov parietalnih kosti otroka s konicami prstov je občutek peramenta ali tankega kartona, ki se umakne pritisku prstov. Ta simptom je še posebej izrazit, če se rahitis začne v starosti 3-4 mesecev;
  2. Rahitični rožni venec - zgoščevanje na obalnih koncih - tako imenovani "rožni venec";

6. Zakasnitev zob. Spodnji sekalci izrastejo po 12 mesecih, včasih tudi kasneje;

Sekundarne spremembe, ki kažejo na rahitis pri dojenčkih:

  1. Opazna deformacija prsnega koša - izbočenost ali vdolbina prsnice;
  2. Ukrivljenost hrbtenice, videz trhle grbine;
  3. Spreminjanje oblike medenice;
  4. "Odvijanje" zapestja in čevljev;
  5. Ukrivljenost kosti stegna in spodnjega dela noge, kar daje nogam obliko X ali O;
  6. Slabost mišic in vezi. To med drugim vpliva na upočasnitev motoričnih sposobnosti - rahitis ne more dolgo sedeti, plaziti in hoditi. Videz trebuha "žabe".

Pomembno! Diagnozo rahitisa lahko postavimo izključno na podlagi laboratorijskih in strojnih študij - krvnih preiskav in rentgenskih slik kosti.

Zdravljenje rahitisa pri otrocih

V večini primerov se pri dojenčkih odkrijejo prvi znaki rahitisa, ki jih ne spremljajo nepopravljive spremembe v telesu. Hude oblike so izjemno redke - 1,5 primera na milijon otrok.

Za boj proti bolezni in preprečevanje njenega razvoja zdravnik predpiše terapijo, ki vključuje:

  • Jemanje vitamina D v terapevtskem ali profilaktičnem odmerku za določen čas;
  • Fizioterapija - masaža in gimnastika v skladu s starostjo otroka.

Trenutno so vsem otrokom, ne glede na njihovo nagnjenost k pojavu rahitisa, predpisani pripravki, ki vsebujejo vitamin D. Posebna pozornost je namenjena otrokovemu načinu življenja. Kot zdravilo se štejejo:

  • Redni sprehodi dvakrat na dan po 1,5 - 2 uri, če temperatura zraka ni nižja od - 15 ° С;
  • Upoštevanje higienskih standardov za vzdrževanje otrok - vsakodnevno kopanje (vsak drugi dan z izvlečkom borove igle, morsko soljo itd.), Pogosta menjava perila, prezračevanje vrtca in drugih prostorov v hiši;
  • Organizacija pravilne prehrane - upoštevanje starostnih norm za umetno hranjenje (s prejšnjim uvajanjem dopolnilnih živil) in obogatitev dojenja s pravočasno dopolnilno hrano;
  • Ustvarjanje pogojev za aktivno življenje dojenčka - zavračanje tesnega povijanja, zavijanja, spodbujanja gibov, čustvene komunikacije.

Če so te osnovne zahteve izpolnjene, bo večina simptomov, ki napovedujejo rahitis, izginila brez sledu..

Preprečevanje rahitisa pri dojenčkih

Glavna preventiva rahitisa pri dojenčkih je dojenje otroka, pa tudi jemanje zdravil, ki vsebujejo vitamin D. Poleg tega mora biti otrokova prehrana raznolika, dojenčku je treba dajati hrano, bogato s fosforjem in vitaminom D: meso, ribe (če ni alergij), jajčece rumenjak itd..

Pravilno vodenje nosečnosti pomaga pri preprečevanju bolezni. Bodoča mati skrbi za otroka, če:

  • Veliko hodi;
  • Pravilno se prehranjuje;
  • Znebite se slabih navad (pred nosečnostjo ali takoj po njenem nastopu);
  • Izpolnjuje imenovanje ginekologa in terapevta, ne izvaja samostojnih preventivnih ukrepov.

Po rojstvu otroka se hipotetična nujnost rahitisa pojavi od 3 do 4 mesecev. Toda s pravilno organizacijo otrokovega življenja, jemanjem zdravil, ki vsebujejo vitamin D, in odsotnostjo organskih lezij notranjih organov lahko pozabite na to bolezen.

Še nekaj besed o osončenosti

Izpostavljenost sončni svetlobi je predpogoj za sintezo vitamina D. V koži. Če se tak stik pojavlja redno, jemanje zdravil morda ne bo potrebno.

Pomembno! Nikoli ne smete uporabljati vitaminov sami. Preveliko odmerjanje nekaterih vsebuje veliko manj resnih posledic kot njihovo pomanjkanje..

Dojenčka vam ni treba držati na neposredni sončni svetlobi, da dobi pravi odmerek sonca. Dovolj je, če sprehodi v sončnem vremenu potekajo zjutraj ali po 16. uri. Poleg tega bi ultravijolično, tako koristno v tem času, moralo delovati na kožo obraza in rok dobesedno 10-15 minut. Preostanek sprehoda lahko preživite v senci..

Na obalah jezer, rek in morij se osončenost poveča zaradi odbijanja od vodne gladine.

Tako je profilaktično dodajanje vitamina D morda upravičeno le v nekaterih primerih v temnih zimskih mesecih. Z nastopom pomladi je treba ta ukrep opustiti..

Zdravje otroka od prvih dni življenja je v veliki meri odvisno od zanimanja in aktivnega sodelovanja staršev. In pri preprečevanju rahitisa igrajo glavno vlogo starejši družinski člani. Pravilno organiziran življenjski slog z aktivnim razvojem gibov, dolgimi sprehodi in uravnoteženo prehrano bo dojenčka rešil pred nevarnostjo rahitisa.

Ne pozabite, da lahko samo zdravnik postavi pravilno diagnozo, ne samozdravite se brez posveta in diagnoze s strani usposobljenega zdravnika.

Priporočamo tudi branje člankov:

Rahitis pri otrocih: vrste, vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Rahitis je huda presnovna motnja, ki je neposredno povezana s pomanjkanjem vitamina D in negativno vpliva na okostje, mišično tkivo in centralni živčni sistem otrok v prvem letu življenja.

Rahitis je znan že v starih časih - številni otroci na slikah znanih umetnikov 15.-16. Stoletja so upodobljeni z značilnimi lastnostmi (raven trebuh, ukrivljene noge, raven hrbet glave). Bolezen je še vedno precej razširjena - vsaj ena tretjina vseh rojenih otrok trpi za rahitisom. Ljudje, ki živijo v severnih regijah države, pogosteje zbolijo: pomanjkanje sončne svetlobe vpliva.

  1. Kaj je vitamin D za človeško telo??
  2. Razlogi za razvoj bolezni
  3. Dodatni dejavniki tveganja
  4. Simptomi rahitisa
  5. Možni zapleti
  6. Diagnosticiranje bolezni
  7. Preprečevanje rahitisa med nosečnostjo
  8. Otroška hrana
  9. Preventivni ukrepi
  10. Zdravljenje rahitisa pri otrocih
  11. Simptomi prevelikega odmerjanja vitamina D.

Kaj je vitamin D za človeško telo??

Snov je potrebna za normalno absorpcijo fosforja in kalcija iz hrane, ki vstopi v prebavila. Ti minerali krepijo okostje, povečajo gostoto kosti in izboljšajo stanje zob, las in nohtov.

Kalciferol ali vitamin D vstopi v človeško telo na dva načina:

  1. Skupaj s hrano in v obliki zdravil skozi želodec in črevesje.
  2. Skozi kožo - zaradi ultravijoličnega sevanja (naravno ali umetno).

Razlogi za razvoj bolezni

Rahitis se lahko pojavi pri dojenčkih do enega leta in po enem letu iz naslednjih razlogov:

  • nezadostna izpostavljenost soncu na prostem (bolezen se pogosto razvije pozimi);
  • pomanjkanje bistvenih mineralov v otrokovi vsakodnevni prehrani;
  • zdravljenje z nekaterimi zdravili (antikonvulzivi, glukokortikoidi itd.);
  • nezadosten vnos vitamina D zaradi težav z delom prebavnega trakta (driska itd.);
  • temna koža dojenčka (otroci s takšno kožo pogosto ne morejo proizvesti dovolj kalciferola);
  • dedna nagnjenost k nezadostni absorpciji mineralov v črevesju;
  • ledvične in jetrne motnje;
  • nezrelost obščitničnih žlez, nadledvične žleze, ščitnice.

Dodatni dejavniki tveganja

Tveganje za nastanek rahitisa v dojenčkih in zapletov pri starosti dveh let ali več se poveča v naslednjih primerih:

  • nedonošenčki (rojeni pred 36. tednom nosečnosti, tehtajo manj kot 2,5 kg);
  • otroci, rojeni z veliko začetno težo;
  • dvojčka
  • nepravilna prehrana v dojenčku (hranjenje s kravjim ali kozjim mlekom, zdrob v mleku);
  • prepozno za začetek dopolnilne hrane;
  • nepravilno hranjenje otroka;
  • pomanjkanje beljakovinske hrane v zgodnjih letih (starši vegetarijanci);
  • otroci, rojeni v jesensko-zimskem obdobju;
  • otroci, ki živijo na severu (polarna noč - pomanjkanje sončne svetlobe) ali na območjih z smogom, pogosto oblačnostjo (na primer Leningradska regija);
  • otroci, katerih gibljivost je bila močno omejena (tesen povoj cel dan, pomanjkanje otroške masaže in gimnastike, potreba po dolgi imobilizaciji pri zdravljenju kakršnih koli bolezni)

Poleg tega velja, da je rahitis pogostejši pri moških otrocih in dojenčkih s krvno skupino II.

Pravilno vedenje matere med nosečnostjo in odsotnost patologij sta tudi neposredno povezani z pojavnostjo rahitisa. Tveganje za njegov pojav se poveča v naslednjih primerih:

  • nepravilna prehrana ženske med nosečnostjo, dojenjem;
  • gestoza nosečnic;
  • zmanjšana telesna aktivnost med nosečnostjo;
  • premlada starost porodnice (do 18 let);
  • prezrela starost matere (po 40 letih);
  • ekstragenitalne patologije;
  • nujni carski rez po daljšem obdobju popadkov z umetno stimulacijo;
  • hitro delo.

Simptomi rahitisa

Pomanjkanje vitamina D vodi do razvoja rahitisa, ki se v začetnih fazah kaže na naslednji način:

  • različne motnje spanja (pogoste prebujanja, jok, dolge polaganja za nočni in dnevni spanec);
  • povečana razdražljivost;
  • pogosto nerazumno jokanje;
  • povečano potenje, sprememba sestave znoja (na koži se pojavi draženje);
  • plešavost zatilnega tuberkuluma - nastane zaradi povečanega potenja, draženja kože in drgnjenja zadnjega dela glave na blazini;
  • zmanjšan mišični tonus;
  • raven trebuh pri dojenčku ("žaba");
  • pozen videz prvih zob (pri 7-8 mesecih in kasneje), nedosledno izraščanje;
  • dolgotrajno zaraščanje "fontanele" na glavi;
  • spremembe v sestavi urina, pojav neprijetnega vonja in pleničnega izpuščaja na koži zadnjice in presredka.

Z nadaljnjim napredovanjem se rahitis kaže z naslednjimi spremembami kosti:

  • izravnavanje zatilja zaradi mehčanja kosti lobanje;
  • deformacija nog (noge v obliki črke O ali X);
  • deformacija medeničnih kosti;
  • nesorazmerna rast kostnega tkiva lobanje ("olimpijsko čelo", asimetrična glava);
  • nastanek žuljev na mestu zlitja obalnega hrustanca in kosti ("obalni rožni venec");
  • izbočenost ali depresija prsnice na dnu.

Progresivna bolezen poleg okostja negativno vpliva tudi na notranje organe otroka in povzroča naslednja odstopanja:

  • zmanjšana imunost (pogosti prehladi in SARS);
  • pogosta in obilna regurgitacija pri hranjenju z materinim mlekom ali adaptiranim mlekom,
  • kronično zaprtje;
  • driska;
  • anemija, bledica kože;
  • povečana jetra.

Možni zapleti

V nobenem primeru ne morete zagnati bolezni - rahitis ima za otroka veliko resnih posledic, ki se mu lahko v prihodnosti še vedno "vrnejo nazaj":

  • zapozneli psihomotorični razvoj (pozen začetek samostojnega gibanja, hoje, pozen razvoj govora);
  • ustavitev razvoja ali nazadovanja v začetni fazi bolezni po letu dni (včasih otrok preneha hoditi ali govoriti ali se nauči plaziti);
  • zgodnje uničenje zobnega tkiva, karies mlečnih zob in njihova izguba;
  • malokluzija;
  • vztrajna deformacija prsnice, opazna za druge;
  • skolioza, prisotnost "grbine" na hrbtu;
  • deformacija nog in medeničnih kosti;
  • ploska stopala;
  • kratkovidnost (pojavi se v zgodnji ali srednji šoli).

Diagnosticiranje bolezni

Diagnoza bolezni se izvede po naslednjih študijah:

  • Vizualni pregled dojenčka, anketa staršev.
  • Palpacija prizadetih območij (sklepi, prsnica, lobanja).
  • Študija anamneze matere in otroka, vključno z obdobjem nosečnosti in načinom poroda.
  • Dostava vzorca urina po Sulkovichu za določitev količinske vsebnosti kalcija. Analiza se opravi zjutraj na tešče, čez nekaj dni se vsa živila z visoko vsebnostjo kalcija odstranijo iz prehrane dojenčka ali matere (v primeru dojenja). Običajno mora imeti otrok kazalnik 2, medtem ko je pri razdražljivih otrocih pogosto negativen. Vzorec se uporablja tudi za spremljanje terapije.
  • Darovanje krvi za določitev aktivnosti fosfataze, koncentracije fosforja in kalcija ter drugih parametrov, ki vplivajo na normalno absorpcijo vitamina D.
  • RTG skeleta.
  • Ultrazvočni pregled posameznih fragmentov okostja.

Končno diagnozo postavi pediater ali ortoped.

Preprečevanje rahitisa med nosečnostjo

Preventivne ukrepe za preprečevanje razvoja D-avitaminoze pri otroku mora začeti bodoča mati v obdobju brejosti:

  • pogosto je treba hoditi dlje časa, biti v soncu v času njegove nizke aktivnosti;
  • priporočljivo je dosledno upoštevati režim počitka (neprekinjeno nočno spanje vsaj 8-10 ur, možnost dnevnega in pol do dveh ur počitka) in delo;
  • normalizirati morate hrano (živalske beljakovine + sadje + zelenjava + polnozrnata peciva), iz prehrane izključiti vse škodljive snovi (rakotvorne snovi, konzervansi, barvila, stabilizatorji, ojačevalci okusa);
  • med nosečnostjo je priporočljivo jemati multivitamine za nosečnice.

Otroška hrana

Dojenje, če ima mati odlično uravnoteženo prehrano, nima pomanjkanja spanja (pri starševstvu bo potrebovala moža ali varuško) in običajnega počitka - to je odlična možnost. Vendar materino mleko ne vsebuje zahtevane količine vitamina D, zato ga je treba poleg tega dati tudi dojenčku.

Če je GV nemogoče, je rešitev uporaba prilagojenih formul za dojenčke. Uravnoteženi so, obogateni z vitamini in minerali, ki jih potrebujejo drobtine, in se hitro skuhajo. Samo oni in nikakor ne razredčeno mleko naj bodo osnova otroške hrane. Edina pomanjkljivost so visoki stroški, a kakovostna hrana, potrebna za hranjenje doječe matere, bo mesečno stala tudi okrogel znesek. Umetno hranjenje zahteva tudi profilaktični vnos vitamina D..

Po prenosu otroka na skupno mizo mu je nujno dati hrano, bogato z vitaminom D.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja pomanjkanja vitamina D pri dojenčku vključujejo:

  • vsakodnevni sprehodi z dojenčkom na ulici (v mrzlih severnih zemljepisnih širinah je treba obraz drobtine "izpostaviti" sončnim žarkom);
  • otrdevanje otroka;
  • vsakodnevna gimnastika;
  • otroška masaža (tako samostojna kot splošna krepitev, izvaja strokovnjak);
  • profilaktični vnos olja ali vodne raztopine vitamina D v dogovoru z lečečim zdravnikom
  • preventivni tečaji UV-obsevanja otroka (do 20 sej zapored, tudi po predpisih pediatra), po koncu tečaja je treba prenehati jemati vitamin D do enega meseca.

Zdravljenje rahitisa pri otrocih

Bolezen je treba zdraviti takoj po diagnozi, k temu morate pristopiti celovito. Posledice teka na rahitis lahko človeka preganjajo celo življenje, v hudih primerih pa privedejo do omejene gibljivosti in invalidnosti..

  • dve do tri ure dnevnega izpostavljanja zraku (dojenčki ne smejo ostati v neposredni sončni svetlobi v času sončne aktivnosti od 11:00 do 18:00);
  • uravnotežena prehrana dojenčka in matere (v primeru dojenja);
  • plavanje dojenčkov;
  • vsakodnevna masaža in gibanje.

Specifično zdravljenje rahitisa pri dojenčkih je jemanje terapevtskih odmerkov vitamina D, pripravkov, ki vsebujejo kalcij in fosfor. Treba je dosledno upoštevati priporočila pediatra in v nobenem primeru ne preseči navedenega odmerka zdravila..

Simptomi prevelikega odmerjanja vitamina D.

Hipervitaminoza D se pri dojenčkih kaže na naslednji način:

  • pomanjkanje apetita;
  • driska;
  • bruhanje in slabost;
  • povečana šibkost;
  • počasen srčni utrip;
  • intenzivne bolečine v sklepih;
  • konvulzivni sindrom;
  • povišanje temperature;
  • izguba telesne teže;
  • oteženo dihanje.

Če se pojavijo ti simptomi, takoj prenehajte dajati drobtinam pripravke, ki vsebujejo vitamine, in jih pokažite pediatru!

Organizacija hrane za otroka med rahitisom: priporočila za starše

Vsebina

Rahit ni usodna bolezen. Posledice pa so lahko nepopravljive, zato je zelo pomembno, da preprečimo razvoj rahitisa zaradi njegovega preprečevanja pri otrocih. V primeru, da se je bolezen počutila, je treba zdravljenje začeti pravočasno..

Prehrana za otroka pri enem letu za preprečevanje rahitisa

Glavni vzrok rahitisa je pomanjkanje vitamina D, zaradi česar se absorpcija kalcija zmanjša, proces mineralizacije kosti pa je moten. Skupina tveganja za bolezni rahitisa vključuje predvsem otroke, stare od treh mesecev do treh let. V tem obdobju rast organizma poteka najbolj intenzivno. Zato bi morali starši odgovorno pristopiti k organizaciji prehrane dojenčka..

Tudi z dojenjem otrok ne dobi zadostne količine vitamina D. Zato morajo tako "umetni" kot dojenčki organizirati njegov dodaten vnos. Če želite to narediti, je treba po tretjem tednu po nasvetu zdravnikov v prehrano vnesti sadne sokove in od treh mesecev - različne pireje..

Pravilno organizirana prehrana otroka pri enem letu za preprečevanje rahitisa skoraj v celoti izključuje izdelke iz moke. Ti izdelki vsebujejo fosfor v slabo prebavljivi obliki in lahko povzročijo nastanek bolezni..

Prehrana otroka med rahitisom: katera hrana je potrebna

Najprej prehrana otroka med rahitisom ne sme biti enolična. Že od 3,5 meseca je priporočljivo uvajati dopolnilna živila: žita, pire krompir, pire iz mesa in jetra.

Rastlinsko kašo je bolje hraniti v času kosila: 1-2 žlički. Po nekaj dneh količino pireja povečamo na 3-4 žlice in postopoma povečamo do deset. Prednost zelenjavnega pireja je, da vsebuje celo vrsto elementov v sledovih v lahko prebavljivi obliki. Bolje izbrati bučo, korenček, bučo. Po dveh tednih pire krompirja poskusite dodati polovico rumenjaka kuhanega jajca - vira elementov v sledovih, v maščobi topnih vitaminov in beljakovin. Kašo je bolje kuhati v zelenjavnih juhah in dajati največ enkrat na dan.

Prehrana otroka z rahitisom 2. stopnje

Odmerke vitamina D, ki jih dobi otrok z rahitisom 2. stopnje v obliki zdravil, naj določi izključno pediater. Tudi specialist lahko predpiše vzporedno terapijo: masaže, gimnastiko.

Naloga staršev je pravilno organizirati prehrano otroka z rahitisom 2. stopnje, kar pomeni obvezno uvedbo naslednjih živil v prehrano:

  • jetra (govedina, piščanec);
  • ribje olje;
  • kisla smetana in skuta;
  • maslo in rastlinsko olje.

Starši tudi ne smejo pozabiti, da je pomembno organizirati otrokovo vsakodnevno rutino, sprehode na svežem zraku.

Vse o rahitisu pri dojenčkih: simptomi, vzroki, zdravljenje (preprečevanje in vitamini). Posledice rahitisa

Rahitis pri otroku: vnaprej opozorjen je vnaprej oborožen!

Kaj je rahitis?

Starši dobro spremljajo zdravje otrok. Za pravilno obliko rastočega telesa potrebuje celo vrsto vitaminov in mineralov. Večino jih otrok prejme z dojenjem ali hranjenjem s prilagojeno formulo. Toda potrebe po vitaminu D niso vedno na voljo, tudi če se ta pravila upoštevajo, zato veliko mater ve, kaj iz prve roke.

Rahitis je presnovna bolezen, ki se pojavi, kadar v telesu primanjkuje vitamina D (kalciferola), medtem ko so prizadeti otrokov mišično-skeletni sistem, notranji organi, živčni in endokrini sistem..

Vzroki rahitisa pri otrocih

Po različnih virih simptome te bolezni opazimo pri približno 40 odstotkih otrok, mlajših od enega leta. V tistih državah, kjer primanjkuje sončne svetlobe, je ta številka višja.

Najpogosteje se rahitis pri otrocih, mlajših od enega leta, pojavi, ker ženska, medtem ko je bila še noseča, ni skrbela za svoj življenjski slog in zdravje. Če je na primer bodoča mati težko prenašala zadnje mesece nosečnosti, je imela pozno toksikozo ali pa je bila preveč naklonjena dietam, je omejila uživanje živil, ki vsebujejo živalske beljakovine.

V postnatalnem obdobju so nedonošenčki, dojenčki, rojeni v hladni sezoni, "umetni" dojenčki in dojenčki, ki živijo v neugodnih razmerah, izpostavljeni rahitisu. Rahitis pri dojenčkih lahko povzroči nezdravo prehrano matere: če v strahu pred povečanjem telesne teže poje premalo, raje ima nizkokalorično hrano, omeji uživanje mleka, mesa in rib.

Poleg tega obstajajo naslednji razlogi za rahitis:

  1. nezadostno bivanje otroka na svežem zraku na splošno in zlasti soncu;
  2. tesno povijanje in omejena telesna aktivnost otroka;
  3. pomanjkanje dojenja, zgodnji prehod na mešano ali umetno hranjenje (posebej ogrožene so matere, ki uporabljajo neprilagojene mlečne formule);
  4. motnje v prebavilih, prirojene patologije (celiakija, pomanjkanje laktaze, disbioza);
  5. nagnjenost k pogostim boleznim;
  6. jemanje antikonvulzivov;
  7. hitro povečanje telesne mase pri otroku (medtem ko se potreba po kalciju povečuje).

Kako prepoznati rahitis pri dojenčkih - SIMPTOMI

Bolezen se kaže postopoma.

Prve simptome rahitisa lahko najdemo v 4-8 tednih otrokovega življenja:

  • otrok ne je dobro: njegov apetit se zmanjša, njegov običajni del ni nahranjen in sam postopek hranjenja traja manj časa kot običajno;
  • dojenček postane nemiren: drhti brez razloga, pogosto se premetava med spanjem, postane bolj muhast in prestrašen;
  • motnje spanja: otrok slabo zaspi, pogosto se zbudi brez razloga, se v sanjah trese ali glasno joka, sam spanec je kratek in površen;
  • znojenje se poveča: tudi v hladnem vremenu se otrok zmoči, zbudi se v mokrih oblačilih, znoj ima specifičen kiselkast vonj in okus, plenični izpuščaj in bodeča toplota se po zacelitvi spet pojavijo;
  • dlake na zatilju padajo - več o tem;
  • Opažene so motnje blata: kljub običajni prehrani se lahko pojavijo driska, zaprtje.

Če tega ne upoštevamo, se po nekaj tednih pri dojenčkih pojavijo naslednji znaki rahitisa:

  • Mišice so v nizkem tonu;
  • Otrok ne drži glave dobro, ne mudi se prevrniti na trebuh, plaziti, hoditi;
  • Zobje izrastejo kasneje;
  • Fontanela se pozneje zapre;
  • Oblika lobanje se lahko spremeni: glava postane podolgovat zadnji del glave - pojavijo se ploski, čelni tuberkuli;
  • Napenjanje;
  • Prsni koš je deformiran, medenica postane ozka, noge so upognjene.

Hude oblike rahitisa so naložene telesni kondiciji in otrokovi psihi: opazen je zaostanek v razvoju. Obstajajo velike deformacije prsnega koša, lobanjskih kosti, okončin.

V nekaterih, še posebej naprednih primerih, otroci ne morejo sedeti in stati sami. S strani kardiovaskularnega sistema je težko dihati, tahikardija. Jetra se povečajo.

Mogoče je ozdraviti rahitis - ZDRAVLJENJE

Vsako bolezen je lažje ozdraviti, če jo začnete zgodaj, zato če sumite na rahitis, se obrnite na svojega pediatra. On je tisti, ki bo določil končno diagnozo in vam povedal, kako zdraviti rahitis.

Tudi če je ta bolezen prešla v hudo fazo, zdravniki le redko posežejo po hospitalizaciji. Običajno predpišejo postopke, ki jih je mogoče izvajati doma, namenjeni odpravi pomanjkanja vitamina D in odpravljanju motenj, ki so se pojavile v telesu..

Zdravljenje rahitisa temelji na kompleksu postopkov za popravljanje dnevnega režima, telesne aktivnosti (hoja) in prehrane matere in otroka.

Pogosteje se je treba z dojenčkom sprehajati na svežem zraku. Če je vreme naklonjeno, se lahko kopate v zraku, utrjujete. Sončenje je najučinkovitejše, vendar se je v vročem vremenu treba izogniti pregrevanju (strjevanje na soncu).

Otrokova prehrana naj vsebuje zadostno količino beljakovin in mineralov (še posebej pomembna sta kalcij in fosfor), vitaminov.

Sporočilo

Na zdravstveno stanje pozitivno vplivajo fizioterapevtske vaje, masaža. Takšen kompleks naj vključuje dihalne vaje, božanje nog, rok, stopal, trebuha, prsnega koša in hrbta. Če želite okrepiti otrokove mišice, se morate obrniti s hrbta na trebuh, popraviti reflekse hoje in plazenja (medtem ko otroka podpirate, mu dajte želeni položaj). Nihanje na fitbolu ali na rokah bo pomagalo umiriti otrokov živčni sistem.

Video

Da bi premagali solznost, letargijo, razdražljivost, da bi normalizirali duševno stanje otroka, ga zaščitite pred pretiranimi vtisi in zunanjimi dražljaji (hrup, močna svetloba).

Kopanje

S povečano otrokovo razdražljivostjo lahko kopeli z dodatkom izvlečka borove igle dobro terapevtsko (1 čajna žlička na 10 litrov vode pri sobni temperaturi). Prikazani so vznemirljivim otrokom. Če se otrokov mišični tonus zmanjša, ima letargijo, lahko mu pomagajo kopeli, ki vsebujejo morsko sol. Za pripravo raztopine dodajte 2 žlici soli v 10 litrov tople vode. Za pozitiven učinek je dovolj 10-12 postopkov.

Zdravila za rahitis - VITAMINI

Vsa zdravila jemljite le po navodilih zdravnika.!

Zdravila:

  • Aquadetrim - vodna raztopina vitamina D3 (holekalciferol)
  • Davisol, Vigantol, Videin - oljne raztopine vitamina D3

Med zdravili za jemanje rahitisa je najučinkovitejša rešitev vitamin D.

Toda tudi tu obstajajo odtenki: vitamin D3 je učinkovitejši od vitamina D2, vodna raztopina pa ima daljši učinek in ga telo absorbira bolje kot alkohol ali olje.

Vsekakor naj vitamine za rahitis predpiše pediater, izbral bo tudi vrsto zdravila, njegov odmerek in določil trajanje zdravljenja.

Pogosto je treba jemati terapevtski odmerek vitamina D (2000–5000 ie) 30–45 dni, nato pa dnevno vzdrževalni (profilaktični) odmerek - od 400 do 500 ie. Ena kapljica oljne raztopine vitamina D3 vsebuje približno 420 ie holikaciferola.

Vnos vitamina D mora spremljati nenehno spremljanje analize urina, da se prepreči preveliko odmerjanje, ker lahko njegovi veliki odmerki toksično vplivajo na telo. Preveliko odmerjanje tega zdravila lahko povzroči zmanjšan apetit, slabost, bruhanje, zadrževanje urina, zaprtje in celo krče v okončinah..

Če se anemija pojavi v ozadju rahitisa, jo zdravimo z železovimi pripravki v obliki sirupa ali kapljic.

Z upoštevanjem vseh zahtev lahko zelo hitro izboljšate otrokovo stanje.

Preprečevanje rahitisa je lažje kot zdravljenje - PREVENTIVA

Za zdravje otroka je treba skrbeti že dolgo pred njegovim rojstvom - med načrtovanjem in tudi med nosečnostjo. Približno v 28 tednih intrauterinega razvoja začne otrokovo telo aktivno skladiščiti vitamine. Vitamin D je shranjen v jetrih, maščobnem in mišičnem tkivu ploda. V tem obdobju mora nosečnica skrbno spremljati svoj življenjski slog:

  • redno obiskujte predporodno ambulanto;
  • redno in polno jejte;
  • pogosteje bodite na prostem;
  • zaščitite se pred prehladi in nalezljivimi boleznimi;
  • veliko hoditi.

Včasih lahko zdravnik priporoči jemanje preventivnih odmerkov vitamina D ali predpisovanje multivitamina za nosečnice.

Preprečevanje rahitisa se izvaja od rojstva otroka in je še posebej potrebno za nedonošenčke z nezadostno težo v prvih mesecih življenja, pa tudi za tiste, rojene v jesensko-zimskem in celo spomladanskem obdobju. Dovolj je, da opazujete režim, dolgo hodite po svežem zraku, se sončite, živcirate in fizično razvijate otroka.

Preprečevanje rahitisa video:

Dojenje je najboljša obramba pred številnimi boleznimi, vendar le, če imate v jedilniku pravo količino hranil. Doječa mati mora racionalizirati svojo prehrano: jesti več mlečnih in fermentiranih mlečnih izdelkov, jemati multivitamine (prehrana doječe matere). Če je vaš dojenček "umeten", morate izbrati tako prilagojeno mlečno mešanico, ki bi bila čim bolj podobna sestavi materinega mleka. (Zelo podroben članek o dojenju)

V prihodnosti pri uvajanju dopolnilnih živil je treba upoštevati, da vitamin D najdemo izključno v živalskih proizvodih (meso, jetra, maslo, jajčni rumenjak) in jih sistematično ponujamo otroku. Ne morete zlorabiti zdroba. Poleg tega, da povzroča alergijske reakcije, ovira tudi absorpcijo kalcija v tankem črevesju..

Ribje maščobe

Otrokom iz "rizične skupine" svetujemo, naj izvajajo preprečevanje rahitisa zaradi drog. Eden izmed najbolj priljubljenih izdelkov je obogateno ribje olje. Dajejo ga lahko otrokom, starim le štiri tedne, s postopnim povečevanjem odmerka..

Ne smemo pozabiti, da se preventiva izvaja pod nadzorom lokalnega pediatra.

Za preprečevanje je treba dajati zdravila (vitamin D, ribje olje) v določenem obdobju.

Obstaja tako imenovano pravilo črke "p" - v tistih mesecih leta uporabljati vitamine, v imenu katerih je črka "p". Maj in poletni meseci so običajno sončni, zato ni potrebe po preprečevanju uporabe drog.

Rahiti ne smejo plavati - POSLEDICE

Najpogosteje rahitis ne predstavlja nevarnosti za otrokovo življenje. Če pa se nič ne naredi, simptomi izginejo, posledice rahitisa pa ostanejo. Otroci, ki so preboleli to bolezen, pogosto trpijo za kariesom mlečnih in stalnih zob. Ukrivljenost nog. Lahko pride do zastojev v razvoju.

Zaradi sprememb v okostju lahko pride do skolioze, ravnih stopal in deformacije medenice. Pri šolarjih se odmev rahitisa kaže v obliki kratkovidnosti, anemije, zmanjšane imunosti in bolečine (pogosti bronhitis in pljučnica).

Starejši ljudje lahko razvijejo osteoporozo.

Bi radi prvi prebrali naše materiale? Naročite se na naš telegramski kanal, Facebook stran ali skupino VKontakte.

Smo na Yandex.Zen - pridružite se!