Image

Značilnosti prehrane v pooperativnem obdobju

Ne glede na naravo in obseg kirurškega posega je treba pacientovo prehrano v naslednjih nekaj dneh spremeniti. Prehrana naj bo skopa, saj telo potrebuje mirno okrevanje, včasih celo nekaj prestrukturiranja za nadaljnje normalno delovanje.

Na podlagi indikacij kirurškega zdravljenja se določi osnovna bolezen, vrsta in resnost operacije, sočasna patologija, posamezne značilnosti, individualni režim hranjenja, sestava in količina hrane. Da bi zagotovili obnovitev ravnovesja elektrolitov, dopolnitev povečane pooperativne potrebe po beljakovinah, elementih v sledovih in vitaminih, se uporablja parenteralna prehrana.

Splošna načela prehrane bolnikov po operaciji

Prvi pooperativni dan prehranjevanje na splošno ni priporočljivo. Dovoljena je samo čista negazirana voda. V tem obdobju se apetit praviloma močno zmanjša. Kadar je naveden, se "lačen" dan nadomesti s parenteralno prehrano.

Glavno pravilo pooperativnega obdobja je varčevanje s prehrano. Glede na nezaželeno obremenitev prebavil (GIT) mora biti prva 2-3 dni hrana tekoča, pire ali naribana. Priporočljivo je jesti hrano toplo (največ 45 ° C), v majhnih delih, 6-8 krat na dan.

Približna prehrana v zgodnjih dneh lahko vključuje juhe z nizko vsebnostjo maščob, žele, riževo juho, kompote iz suhega sadja. Nadalje je dovoljena uporaba krekerjev in enega mehko kuhanega jajca na dan. Uživanje mastne, trdne in okrepčilne hrane je kontraindicirano. Močnega mleka, izdelkov, ki tvorijo plin, in gaziranih pijač močno odsvetujemo..

Prehod na skupno mizo bi moral biti postopen, v nekaj dneh. Po tekoči hrani ni dovoljeno zaužiti obilice trdnih zastojev hrane. 4–6. Pooperativni dnevi so dnevi prehodne restavrativne prehrane. V tem obdobju se jedilnik širi z žitaricami (delno naribanimi), mesnimi in ribjimi izdelki v obliki suflejev, parnih omlet. Z dobro toleranco prejšnjih izdelkov se v prehrano uvedejo parni kotleti, zelenjavni pireji, fermentirani mlečni izdelki, pečeno sadje.

Če ni kontraindikacij za operacije, ki niso povezane s prebavnim traktom, lahko bolnik preide na običajno prehrano (tabela številka 15) najpozneje 3 dni.

Prehrana bolnikov po operaciji na prebavilih:

  • Po operacijah v ustni votlini 1-2 dni, hranjenje s tekočo hrano - sonda skozi nos. Glede na značilnosti posega se določi čas začetka naravne prehrane.
  • Po kirurškem zdravljenju zgornjih prebavil ima bolnik prva dva dni izključno infuzijsko prehrano. S pozitivno dinamiko je juha ali žele dovoljena 2-3 dni (tabela številka 0), za 4-5 dni - krekerji se vnesejo v prehrano (tabela številka 1a). Hrana iz pireja je dovoljena najpozneje 6. dan (tabela številka 16), po 10-14 dneh pa se bolnik približa skupni mizi.
  • Po operaciji na črevesju je treba zagotoviti pacientu popoln počitek in odsotnost blata 4-5 dni. Dovoljene so majhne količine vode. Približno 5. dan je mogoče v prehrano uvesti juho. Od 7. do 8. dne lahko začnete jesti krekerje in hrano, podobno kaši. Pojdite do skupne mize najpozneje 14 dni kasneje.
  • Za kirurške posege brez kršenja integritete prebavnega trakta (trebušna slinavka, jetra, vranica) je priporočljiva miza številka 13: juha, žele, pire juhe, krekerji, pečeno sadje.

Glavni problem pooperativnega obdobja pogosto postane težko naravno črevesje. Razlog za to so lahko stres za celotno telo, splošna šibkost, nestabilno psiho-čustveno stanje, adhezije in pooperativne brazgotine, pa tudi slabo delovanje prebavnega trakta po varčni prehrani. Glede na to je priporočljivo v prehrano vnašati hrano, ki povečuje peristaltiko: fermentirani mlečni izdelki, suhe slive, jabolčna omaka.

Hrana po operaciji

Vsak kirurški poseg je stres za telo. Zato mora biti prehrana po njej čim bolj raznolika in pravilna ter vsebovati zadostno količino hranil, potrebnih za hitro okrevanje. Poleg tega ga sploh ni težko sestaviti, ker je večina potrebnih izdelkov v kuhinji vsake gospodinje..

Prehrana po operaciji

Hrana je za mnoge od nas vir moči in energije, potrebne za dokončanje našega vsakodnevnega dela, a nič več. V resnici pa je običajna hrana zaloga vitaminov in mineralov, ki lahko močno vplivajo na naše telo, vključno s pospeševanjem hitrega celjenja ran po operaciji..

To se po besedah ​​ortopedske kirurgice in avtorice številnih publikacij Selene Parekh zgodi "zaradi vsebnosti posebnih snovi v njih, ki imajo protivnetne in zdravilne lastnosti. Tako lahko z vključitvijo teh živil v svojo dnevno prehrano po operaciji hitro pridete v normalno življenje. ".

Ker obstaja več vrst operacij, je treba dnevni meni sestaviti le skupaj z lečečim zdravnikom, saj sam ve, kako poteka zdravljenje in česa se je treba bati.

Splošna pravila za načrtovanje prehrane

Da bi postopek okrevanja potekal hitreje in se oseba sama ne sooča z vsemi vrstami zapletov, kot so zaprtje ali prebavne težave, je v pooperativnem obdobju potrebno:

  1. 1 jejte delno, vendar pogosto (5-6 krat na dan);
  2. 2 dajte prednost polnovrednim živilom in ne „predelani“ hrani. Z drugimi besedami, namesto pomarančnega soka je pomaranča, namesto pomfrita pečen krompir itd. Preprosto zato, ker predelana hrana ne le izgubi svoje koristne lastnosti, temveč vsebuje tudi več maščob, soli, sladkorja in vseh vrst dodatkov, ki podaljšajo življenjsko dobo njihovo shranjevanje. Ni treba posebej poudarjati, kakšno škodo lahko slednji prinese že tako izčrpanemu telesu?
  3. 3 ne pozabite na vlaknine. Ta snov izboljša prebavo in lajša zaprtje. Vsebuje ga v žitih, žitih, sadju in zelenjavi;
  4. 4 izberite samo živila z lahko prebavljivimi beljakovinami. Vsebuje esencialne aminokisline, ki spodbujajo hitro celjenje ran in regeneracijo kože. Najdete ga v pustem mesu, kot so piščanec, puran ali pusto svinjsko meso, pa tudi v ribah in morskih sadežih.
  5. 5 odreči se trdni hrani v korist lahkih pire juh, poltekočih žit in juh;
  6. 6 jejte samo svežo hrano, izogibajte se zamrznjeni ali konzervirani hrani, da boste kar najbolje izkoristili.

Kaj telo potrebuje po operaciji

Obstajajo številni vitamini in minerali, ki vam pomagajo hitreje okrevati. To:

  • Vitamin C. Po operaciji se njegove zaloge v telesu hitro izčrpajo, saj v tem obdobju imunski sistem poskuša preprečiti razvoj kakršnih koli bolezni in se z vso močjo bori proti patogenim mikroorganizmom. Vendar pa redno uživanje živil z vitaminom C ne samo obnavlja obrambne sposobnosti telesa, temveč mu omogoča tudi aktivnejše tvorjenje kolagena, ki je nujen za regeneracijo kože..
  • Vitamin A. Sodeluje pri tvorbi komponent vezivnega tkiva in spodbuja regeneracijo kože.
  • Cink je mineral, ki krepi imunost in spodbuja zgodnje celjenje ran.
  • Železo - Odgovorno je za tvorbo rdečih krvnih celic in optimalno raven hemoglobina v krvi. Njegovo pomanjkanje vodi v slabokrvnost ali slabokrvnost, medtem ko vsebnost v prehrani vodi do hitrega okrevanja..
  • Vitamin D - podpira rast in razvoj kostnega tkiva.
  • Vitamin E - ščiti celice pred toksini, ima antioksidativne lastnosti.
  • Vitamin K - je odgovoren za strjevanje krvi.
  • Folna kislina - sodeluje pri tvorbi eritrocitov. Telo jo še posebej potrebuje po operacijah s trakovi.
  • Fosfor - zdravniki ga lahko predpišejo po operaciji želodca ali ledvic. V slednjem primeru telo na primer v pooperativnem obdobju aktivno obnavlja kostno maso, izgubljeno zaradi odpovedi ledvic, z več fosforja kot običajno. Da bi se izognili težavam, povezanim z njenim pomanjkanjem, morate povečati količino živil z njihovo vsebnostjo v vaši prehrani..

Top 12 živil za hitro okrevanje

Mandlji so vir vitamina E in bistveni mineral za hitro celjenje ran.

Fižol je vir železa, ki vpliva na tvorbo rdečih krvnih celic.

Piščančje prsi so vir beljakovin, odgovornih za rast in razvoj mišičnega tkiva, ki je po operaciji poškodovano in ga je treba obnoviti.

Citrusi so vir vitamina C, ki sodeluje v procesu nastajanja kolagena in regeneracije kože.

Sladka paprika je vir vitaminov A, C, E in fibrina, ki aktivno sodelujejo v procesu regeneracije kože.

Ingver - ne vsebuje samo vitaminov in mineralov, temveč tudi gingerol, ki izboljša pretok krvi in ​​presnovne procese, tudi na poškodovanem predelu telesa, zaradi česar je postopek celjenja ran hitrejši.

Voda - zagotavlja delo vseh organov in sistemov, zmanjšuje občutek slabosti in utrujenosti, lajša vrtoglavico, iz telesa pa odstranjuje tudi toksine, ki nastanejo kot posledica vnetja v rani po operaciji. Lahko ga nadomestite z zelenim čajem, kompotom iz suhega sadja, šipkovimi juhami in želejem. Medtem mora količino popijene vode na dan določiti zdravnik glede na vrsto operacije in njen potek..

Morski sadeži - bogati so s cinkom, ki vpliva na hitrost celjenja ran.

Korenje je vir vitamina A, ki je odgovoren za razvoj epitelijskih celic, izboljšuje imunost, ima protivnetne in zdravilne lastnosti..

Jogurt je vir kalcija in probiotikov, ki izboljšujejo delovanje prebavnega sistema.

Ovsena kaša - vsebuje vitamine skupine B, E, PP, pa tudi železo, kalij, cink, kalcij, natrij, fosfor in magnezij. Zahvaljujoč jim se raven sladkorja v krvi normalizira, izboljša se prebavni sistem in telo si hitreje opomore. Medtem ga je treba po operaciji zaužiti v poltekočem stanju..

Ribe so vir beljakovin, vitaminov in mineralov.

Kaj je še treba storiti v pooperativnem obdobju

  • Upoštevajte vse nasvete zdravnika.
  • Poslušajte svoje telo in obvestite svojega zdravnika, če imate kakršne koli bolečine ali nelagodje.
  • Opustite škrobno hrano in sladkarije - izzovejo zaprtje.
  • Odpravite ocvrto, mastno in prekajeno hrano - izzovejo zaprtje in povečajo raven holesterola v krvi.
  • Sprehoditi se zunaj.
  • Dovolj spite.
  • Mislite pozitivno in resnično uživajte v življenju.

Kirurški poseg je vedno preizkus za telo. In v naših močeh smo, da mu pomagamo, da se z njo spopade in si čim hitreje povrne moč. Zapomnite si to, skrbno načrtujte svojo prehrano, poslušajte priporočila strokovnjakov in bodite zdravi!

Prehrana po operaciji: osnovna prehranska pravila po operaciji

Članki medicinskih strokovnjakov

Kakšna dieta po operaciji bo priporočena določenemu bolniku, je odvisno od tega, pri kateri bolezni je bila operacija izvedena in na katerem organu. Povsem jasno je, da se mora prehrana po operaciji hrbtenice razlikovati od prehrane po operaciji ščitnice..

Tako prehrana po operaciji hrbtenice kot prehrana po operaciji ščitnice je sestavljena izključno iz tekoče hrane, ki jo jemljemo v majhnih delih 5-6 krat na dan. Potem lahko jeste bolj gosto hrano, lahko pa tudi naribano. In po tednu ali dveh po takšni operaciji lahko jeste skoraj vse (razen če seveda zdravnik ne da posebnih navodil).

Toda v resnici ni vse tako preprosto... Potreba po spoštovanju posebne diete za najbolj popolno in hitro okrevanje po operaciji je medicinski aksiom. Zato je koristno, da se seznanite z osnovnimi prehranskimi pravili po operaciji, da boste imeli idejo, kaj lahko jeste po operaciji in česa po operacijah nekaterih organov ne..

Prehrana po operaciji trebuha: splošna načela

Na podlagi funkcionalnih značilnosti različnih sistemov in organov ter ob upoštevanju posebnosti fizioloških posledic njihovega kirurškega zdravljenja je bila po operaciji trebuha razvita ustrezna kirurška prehrana. Njegov namen je zmanjšati obremenitev celotnega telesa in operiranega organa, hkrati pa telesu zagotoviti energijo.

Kakšna dieta po operaciji je predpisana takoj po operaciji? Glede sprejemljive ponudbe živil in načinov njihove kulinarične obdelave je najstrožja dieta po operaciji brez nič. V klinični praksi se ta dieta drži prve tri dni po operaciji. Ta dieta je sestavljena iz sladkanega čaja (z limono ali brez), odvajanja šipka, različnih želejev in razredčenih svežih sokov, sadnih in jagodičastih želejev, mesne juhe brez maščob in sluzaste riževe vode. Porcije so majhne, ​​obroki pa se zaužijejo do sedemkrat na dan.

Takšna prehrana pomaga preprečiti neželene obremenitve prebavil in celotnega prebavnega sistema operiranega bolnika. Poleg tega lahko prehrano po operaciji na požiralniku, prehrano po operaciji raka na želodcu, prehrano po operaciji peritonitisa in prehrano po operaciji na srcu zdravniki predpišejo šele po nekaj dneh, saj lahko najprej taki bolniki v enoti za intenzivno nego hrano vnašajo skozi cev ali parenteralno uvedba posebnih zdravil.

Zero prehrana po operaciji ima tri možnosti - A, B in C. Zero (kirurška) dieta 0A je opisana zgoraj, njena dnevna kalorična vsebnost je minimalna - ne več kot 780 kcal. Razlika od diete 0B je dodajanje riža, ajde in ovsene kaše (tekoče in pire), sluzastih žitnih juh, začinjene zelenjave z zdrobom ali piščančjo juho z malo maščobe. Poleg tega sta, odvisno od bolnikovega stanja, dovoljeni parjena omleta (samo z beljaki) in parni sufle iz mesa. S to prehrano dajemo tudi kremo z nizko vsebnostjo maščob, jagodne pene in želeje (nekisli). Količina posamezne hrane je omejena na 360-380 g, število obrokov je 6-krat na dan, dnevna vsebnost kalorij pa ne sme presegati 1600 kcal.

Prehrana po operaciji trebuha 0B (2200 kcal) poleg pire juh vključuje jedi iz pretlačenega kuhanega mesa, piščanca in puste ribe; zelenjavni pire; tekoča mlečna kaša, pasirana skuta s smetano, kefir; pečena jabolka in beli krekerji (ne več kot 90-100 g na dan). Na splošno je takšna pooperativna prehrana - z izboljšanjem stanja bolnikov - tako rekoč prehod na popolnejšo prehrano, ki je v večini primerov omejena tudi z indikacijami različnih terapevtskih diet..

Prehrana 1 po operaciji

Upoštevati je treba, da dieta 1 po operaciji (kirurška št. 1A in kirurška št. 2) v veliki meri ponavlja predpise diete 0B, vendar z večjo dnevno vsebnostjo kalorij (2800-3000 kcal). Prehrana - 5-6 krat na dan. Tu obstajata dve možnosti - podrgnjen in ne drgnjen.

Kaj ne smete jesti po operaciji, če je predpisana ta dieta? Ne morete uporabljati mesnih in ribjih juh, mastnega mesa, perutnine in rib, gob in močnih zelenjavnih juh, kakršnega koli svežega kruha in peciva in seveda vseh kumaric, prekajenega mesa, konzervirane hrane, vročih omak in začimb. Izključiti morate tudi proso, ječmen, biserno ječmen in koruzno kašo, stročnice, kisle mlečne izdelke, začinjen sir in jajca - ocvrta in trdo kuhana. Iz zelenjave so izključeni belo zelje, redkev in redkev, kumare in čebula ter špinača in kislica. Izključuje tudi prehrana 1, bogata z vlakninami in kislim sadjem po operaciji. In tudi - čokolada, sladoled, črna kava in gazirane pijače.

Kaj lahko jeste po operaciji s to dieto? Topla kuhana (ali parena) hrana - v močno sesekljani obliki. Juhe lahko pripravite iz pretlačene zelenjave in kuhanih žit ter pasirane juhe iz vnaprej kuhanega mesa.

Skladnost s prehrano 1 po operaciji omogoča uporabo sladkega sadja in jagodičja v obliki pire krompirja, pene in želeja, iz pijač - čaja, želeja in kompota.

Tovrstna prehrana je dieta po operaciji pljuč, dieta po operaciji zaradi čir na želodcu in prehrana po operaciji raka na želodcu. Poleg tega zdravniki v zadnjem primeru tri tedne po operaciji bolnikom priporočajo vključitev mesne in ribje juhe v prehrano - tako da začne prebavni sistem aktivneje delovati.

Prehrana po operaciji žolčnika

Dieta po operaciji žolčnika (delna ali popolna resekcija) - po odpovedi diete 1 - nalaga popolno prepoved maščobnega in ocvrtega; na prekajenem mesu, kumaricah in marinadah; izključuje uporabo konzervirane hrane, gob, čebule in česna ter slaščic s smetano, sladoledom in gaziranimi pijačami. Močno omejene sladkarije, predvsem čokolada.

Kaj lahko jeste po operaciji žolčnika? Gastroenterologi priporočajo uporabo samo pustega mesa in rib, prve jedi na osnovi šibkih mesnih in zelenjavnih juh, suhega kruha in različnih mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob. Med maslom in rastlinskim oljem bi morali izbrati slednje.

Škodljivo jesti zelo vročo ali hladno hrano: optimalna temperatura hrane ustreza normalni telesni temperaturi. Obroki naj bodo majhni in naj bo vsaj pet obrokov na dan.

Dieta 5 po operaciji

Dieta 5 po operaciji je glavna terapevtska dieta po operaciji jeter, po operaciji žolčnika (vključno z odstranitvijo žolčnika) in tudi najpogosteje predpisana prehrana po operaciji trebušne slinavke.

Kot je bilo pričakovano, naj bodo obroki delni, torej pet ali šest obrokov. Pacient potrebuje približno 80 g beljakovin in maščob na dan ter ogljikovih hidratov - v območju od 350 do 400 g. Dnevna vsebnost kalorij ne presega 2500 kcal. Čez dan morate popiti vsaj 1,5 litra vode. Ta nežna prehrana po operaciji vam omogoča, da zaužijete 45 g masla in 65 g rastlinskega olja na dan, ne več kot 35 g sladkorja in do 180-200 g posušenega kruha..

Dieta 5 po operaciji v prehrani ne dovoljuje takšnih živil, kot so maščobe in ribe, mast, drobovina; vse juhe; klobase in konzervirana hrana; maščobni mlečni izdelki; ocvrta in trdo kuhana jajca. Prav tako je nesprejemljivo jesti česen, zeleno čebulo, redkev, špinačo in kislico, gobe in stročnice, svež kruh in kolačke, pecivo, sladoled, čokolado, črno kavo in kakav. In od načinov kulinarične obdelave se uporabljajo kuhanje in kuhanje na pari, čeprav je dovoljeno tudi pečenje in dušenje..

Prehrana po operaciji črevesja

Glede na lokalizacijo kirurškega posega prehrana po črevesni operaciji popolnoma izključuje uporabo grobih rastlinskih vlaken, pa tudi kakršno koli hrano, ki je težko prebavljiva, povzroči povečanje krčenja sten prebavnega trakta, to je črevesne peristaltike, in povzroča napenjanje.

Lahko prebavljiva tekoča homogenizirana hrana v majhnih količinah 5-6 krat na dan so glavna pravila, na katerih temelji prehrana po operaciji črevesnih adhezij, prehrana po operaciji sigmoidnega črevesa, pa tudi prehrana po operaciji zaradi zapore črevesja in prehrana po operaciji danke. Ko se stanje s temi patologijami izboljša, zdravnik dovoli, da v jedilnik vključite pusto meso, perutnino, morske ribe, jajca in mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob..

Ker je nežna prehrana po operaciji najprimernejša za črevesje, je treba hrano skrbno sesekljati. Sčasoma je predpisana dieta 4, pri kateri zelenjava in sadje popolnoma ni v meniju (v kakršni koli obliki); mlečne juhe in mlečni izdelki (razen skute); kruh in izdelki iz moke (razen prepečenca iz pšeničnega kruha); mesne juhe (s katerim koli prelivom, razen parjenih mesnih kroglic ali kuhanega mletega mesa); mastno meso, klobase in klobase; mastne ali nasoljene ribe; maščobe (v pripravljene jedi lahko dodamo le malo masla).

Izogibajte se uživanju stročnic in kakršnih koli testenin, vseh sladkarij (vključno z medom), pa tudi kakava, kave in gaziranih pijač po operaciji črevesja.

Kaj lahko jeste po operaciji črevesja? Pire kaša (ajda, riž, ovsena kaša); zelenjavne juhe (brez same zelenjave); mehko kuhana jajca in v obliki parne omlete; žele in žele (iz jabolk, hrušk, kutin); črni in zeleni čaj, kakav, šibka črna kava. Priporočljivo je piti razredčene sveže sadne in jagodičaste sokove (razen grozdnih, slivovih in mareličnih).

Prehrana po operaciji slepiča

Dieta po operaciji slepiča sledi čim hitrejši asimilaciji hrane in je sestavljena iz uporabe izključno tekoče hrane v prvih dneh po operaciji. Kaj ne smete jesti po operaciji, da odstranite vneto slepo črevo? Strogo prepovedano je uživanje surove zelenjave in sadja, stročnic, mleka, mastnega in ocvrtega, začinjenega in slanega ter močnega čaja in kave. Hitro absorpcijo hrane olajšajo tudi delni obroki: 7-8 krat na dan v majhnih delih.

Prehrano po operaciji slepiča 8-10 dni sestavljajo: juha z malo maščobe, zelenjavna in riževa juha, zelenjavno naribane juhe in tekoči pire (iz buč, buč, nekislih jabolk). Dietetski meni po operaciji slepiča vključuje tudi kašo, kuhano v vodi (riž, ajda, ovseni kosmiči), kuhano ali parjeno piščančje meso, teletino in pusto morsko ribo, sadni in jagodičjev žele, kompote, šipkovo juho. Nadalje v prehrano uvajamo kuhano in dušeno zelenjavo, rezance, jajca (mehko kuhana ali beljakovinska parna omleta), včerajšnji beli kruh, skuto, kislo-mlečne napitke.

Po odstranitvi šivov in odhodu iz bolnišnice je po operaciji priporočljiva varčna prehrana - terapevtska dieta 2, pri kateri so iz prehrane izključeni: maščobno meso, mast, soljeno in prekajeno, konzervirana hrana, svež kruh, pekovski izdelki, stročnice in proso, gobe, trdo kuhana jajca... Kontraindicirano je jesti čebulo in česen, redkev in redkev, papriko in kumare, sveže sadje in jagode z grobo lupino ali zrnami. Popolna prepoved je uvedena za torte, sladoled, kakav, črno kavo in grozdni sok.

Prehrana po operaciji želodca

Na prvi stopnji je prehrana po operaciji želodca in prehrana po operaciji čir na želodcu dieta 0A, 0B in 0B (več o tem preberite zgoraj). Posebnost tega kliničnega primera je, da lahko sol popolnoma izključimo iz prehrane, število obrokov pa povečamo do 8–10-krat na dan - z enakimi minimalnimi enkratnimi količinami. Toda dnevni vnos tekočine naj bo vsaj dva litra..

Dieta po operaciji čir na želodcu (v povprečju tri dni po operaciji) je 1A kirurška dieta (obrisana). Število sprejemljivih izdelkov vključuje enako kot poslabšanje peptičnega ulkusa, to je piščančja juha z nizko vsebnostjo maščob, mleko in sadni žele in žele, krema z nizko vsebnostjo maščob, sluzaste juhe (z dodatkom masla), jajca (samo mehko kuhana), sladkana juha ali infuzija šipkov, korenčkov sok in razredčeni nekisli sadni sokovi. Bolniki se takšne diete držijo približno pol meseca. Nato se paleta izdelkov in dietnih menijev po operaciji postopoma širi, vendar se ohrani ključno prehransko načelo, da se želodčna sluznica čim dlje zaščiti pred kakršnimi koli dražilnimi dejavniki in s tem pospeši okrevanje..

Prehrana po operaciji kile

Prehrana, ki so jo predpisali zdravniki po operaciji kile - dieta po operaciji dimeljske kile ali dieta po operaciji popkovnične kile - je v prvih dneh popolnoma podobna prehrani, ki jo bolniki dobijo po operaciji črevesja in želodca.

Približno peti ali šesti dan po operaciji se prehrana razširi zaradi različnih prvih jedi, najprej vegetarijanskih juh, pa tudi drugih jedi - žit in mesa. Vendar načela nežne prehrane po operaciji trajajo nekaj časa (določi le lečeči zdravnik).

Da bi preprečili zaprtje, ki vodi do preobremenitve gladkih mišic peritoneuma in majhne medenice, pacienti, ki so bili podvrženi šivanju kile, zdravniki odslej svetujejo, naj se odrečejo maščobni hrani, jedo več rastlinske hrane, ne prejedajo in nadzirajo teže.

Prehrana po operaciji hemoroidov

Dieta po operaciji hemoroidov in dieta po operaciji analne razpoke ter prehrana po operaciji adenoma prostate temeljijo na istih načelih. In ključna točka, ki združuje prehransko terapijo pri kirurškem zdravljenju naštetih patologij, je preprečevanje zaprtja, preprečevanje napenjanja in lajšanje iztrebljanja..

Zato je prvi dan takim bolnikom dovoljeno samo piti, nato pa je predpisana prehrana, ki popolnoma izključuje: mleko, rženi kruh, zelje, redkev in redkev, čebulo in česen, začinjena zelišča, stročnice, surovo sadje in jagode, bogate z vlakninami (jabolka, hruške, grozdje, kosmulje itd.), pa tudi vse vrste oreščkov. Takšna prehrana se v nekaterih virih imenuje prehrana brez žlindre po operaciji. Radi bi ugotovili, da se v uradni dietetiki takšna medicinska hrana ne pojavlja...

Jasno je, da je uporaba še posebej škodljivih izdelkov (maščobnih, začinjenih, slanih in sladkih) in vsega v pločevinkah nesprejemljiva. In kaj lahko pojemo po operaciji te lokalizacije, vključujejo drobljivo ajdovo in proseno kašo, pšenični beli kruh (iz močnih zrn), vso fermentirano mleko, goveje meso z malo maščobe in piščanca. Ocvrto je tabu: vse je treba kuhati, dušiti ali kuhati v dvojnem kotlu. Pijte veliko tekočine, da se izognete težavam z mehurjem.

Dieta po operaciji odstranjevanja maternice

Prehrana, ki se priporoča ženskam po operaciji odstranjevanja maternice, in dieta po operaciji na jajčniku se ne razlikuje veliko od zgoraj navedenih pravil. Vendar pa je nekaj dni po teh operacijah režim prehrane popolnoma drugačen: brez tekočih žit, sluzastih juh in želeja.

Najprej mora biti količina tekočine, ki jo popijete čez dan, vsaj tri litre. Drugič, hrana naj pomaga pri sprostitvi črevesja. Da bi to naredili, zdravniki v dietni meni po operaciji maternice in njenih dodatkov uvajajo fermentirane mlečne izdelke (še posebej koristen je kefir z nizko vsebnostjo maščob), različne jedi iz žit (na primer drobljiva žita), šibke juhe in kuhano meso, lahke zelenjavne solate (razen zelja) s sončnico ali oljčno olje, sadje in jagodičje (razen grozdja, fig in granatnih jabolk). Prehrana - v majhnih delih, pet do sedemkrat na dan.

Dolgo časa ostanejo prepovedani: slana, začinjena in mastna hrana; skoraj vsa živila; vse je ocvrto; jedi iz stročnic; bel kruh, žemljice in pecivo; močan čaj, kava, kakav (in čokolada) in alkoholne pijače.

Prehrana po operaciji srca

Dieta po operaciji srca je prva tri dni dieta brez nič (0A). Nato operirani bolniki po operaciji (1 kirurški) preidejo na dieto 1 in približno 5-6. Dan (od tega dne) je predpisana dieta 10 ali 11. Podobna pravila veljajo, kadar je dieta predpisana po bypass operaciji.

Menimo, da bi morali na kratko opisati omenjene prehrane. Torej je terapevtska dieta 10 predpisana za bolezni srca in ožilja in je namenjena normalizaciji funkcij krvnega obtoka in splošne presnove. Njegove ključne značilnosti so znatno zmanjšanje porabe namizne soli, tekočine (do 1200 ml na dan), maščob (do 65-70 g) in ogljikovih hidratov (do 350-370 g) ter obogatitev hrane s kalijem in magnezijem. Dnevna kalorična vsebnost je 2500 kcal..

Beljakovinska dieta po operaciji (dieta 11) se uporablja za povečanje obrambe telesa in za obnovo normalnih pogojev, zlasti pri slabokrvnosti, splošni izčrpanosti in kroničnih okužbah. V mnogih primerih je predpisano tudi za izboljšanje kakovosti prehrane bolnikov z drugimi patologijami, saj gre za beljakovinsko prehrano po operaciji (do 140 g beljakovin na dan). Ta fiziološko popolna prehrana je okrepljena in visokokalorična (3700–3900 kcal), ki vsebuje do 110 g maščob in do 500 g ogljikovih hidratov. S to dieto po operaciji srca bolniki jedo petkrat na dan. Za kulinarično obdelavo hrane in njeno konsistenco ni nobenih omejitev, v vsakem primeru pa je ocvrta in mastna hrana kontraindicirana tudi, če ni nobenih notranjih bolezni..

Prehrana po bypass operaciji je namenjena zniževanju ravni holesterola v krvi, zato je treba nenehno upoštevati njena priporočila, da se izključi odlaganje holesterola v krvnih žilah..

Prehrana po operaciji z obvodom omejuje vnos maščob in popolnoma izključuje vse ocvrte in mastne ter ghee in sončnično olje (lahko uporabite samo hladno stiskano oljčno olje). Dietetski meni po operaciji obvoda koronarne arterije mora vključevati: kuhano meso (pusto goveje in telečje meso), goveja jetra, perutnina, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, bele morske ribe, stročnice, zelenjava, sadje, jagodičevje, oreški.

Prehrana po operaciji ledvic

Po mnenju strokovnjakov dieta po operaciji ledvic - v primeru ultrazvočnega drobljenja kamnov v njej - ni predpisana, je pa priporočljivo jesti lahko parjeno hrano, ne jesti mastne in začinjene hrane, odreči se konzervirani hrani in gazirani vodi.

Če kamne odstranimo s trebušno operacijo, bolnik po operaciji potrebuje nič prehrane, nato pa dieto 1 po operaciji (vrnite se na začetek publikacije in si oglejte značilnosti teh diet).

S standardnim potekom pooperativnega obdobja, približno peti ali šesti dan, zdravniki prehrano svojih pacientov določijo v skladu s terapevtsko prehransko tabelo 11 (opisana je tudi zgoraj).

Toda prehrana po operaciji odstranjevanja ledvic (po zaužitju ničelne in prve kirurške diete) vključuje uravnoteženo, hranljivo prehrano z nekaj utemeljenimi omejitvami. Torej je treba hrani dodati manj soli, zmanjšati število mesnih jedi v prehrani, jesti črni kruh namesto belega kruha, piti kefir namesto mleka. In nedvomno je, da so parni kotleti bolj zdravi kot ocvrti, dušeno zajčje meso pa je boljše za eno ledvico kot svinjski kebab.

Različna žita, mlečni izdelki, zelenjava, sadje - vse to je mogoče. In vsi konzervirani izdelki, polizdelki in živilski izdelki z konzervansi, okusi in živilskimi barvami lahko samo škodijo. Mimogrede, različni razlogi vodijo do odstranitve ledvice, zato je prehrana po operaciji odstranjevanja ledvic dodeljena vsakemu bolniku posebej..

Prehrana po operaciji mehurja

Vse diete za kirurško zdravljenje medeničnih patologij, vključno s prehrano po operaciji mehurja, predpisujejo uživanje živil, ki so lahko prebavljiva. Zato je naravno, da predpišemo prehrano po operaciji trebuha, torej hrano s tekočo in poltekočo konsistenco, z omejitvijo ali popolno izključitvijo maščob, kuhinjske soli, grobih vlaken itd..

Glavna priporočila urologov glede prehrane po operaciji mehurja se zmanjšajo na pogostejšo in obilnejšo uporabo vode, pa tudi na to, da se je treba izogibati živilom, ki vsebujejo spojine oksalne kisline (oksalati).

Kisel, špinača, zelena, peteršilj in vsa listnata zelena zelenjava vsebuje veliko oksalatov; jajčevci, krompir in korenje. Da ne bi povečali kislosti urina, je priporočljivo, da ne zlorabljate marinad, kislega sadja in sadnih sokov, fermentiranih mlečnih izdelkov ter piva in vina.

Dietni recepti po operaciji

Ali moram predložiti podrobne recepte za dieto po operaciji, v smislu popolnoma enake prehrane? Malo verjetno je, ker medtem ko bolniki jedo sluzasto riževo juho ali piščančjo juho z nizko vsebnostjo maščob, so v bolnišnici...

In zunaj bolnišnice se boste morali naučiti kuhati na primer mlečni žele. Če jo želite pripraviti za kozarec mleka, potrebujete žličko navadnega krompirjevega škroba in toliko granuliranega sladkorja.

Mleko je treba vreti in vanj vlijemo škrob, razredčen v majhni količini vode (50–60 ml). Škrob uvajamo z neprestanim mešanjem - tako da je žele homogen. Dodamo sladkor in odstranimo s toplote. Načelo priprave celotnega želeja je po operaciji podobno temu dietnemu receptu..

In tukaj je nasvet za kuhanje pretlačene kaše - riža, ajde ali ovsene kaše. Da se ne bi trudili z mletjem končne kaše, morate ustrezna žita in ovseno kašo zmeljeti skoraj do stanja moke. In že zdrobljen izdelek med mešanjem vlijemo v vrelo vodo (ali vrelo mleko). Ta kaša se kuha veliko hitreje..

Prehrana po operaciji je najpomembnejši del rehabilitacije po katerem koli kirurškem posegu. In zdaj poznate osnovna pravila medicinske prehrane.

Prehrana bolnikov v pooperativnem obdobju

Prehrana je ena najpomembnejših fizioloških funkcij in potreb človeškega telesa za gradnjo in stalno obnavljanje celic in tkiv; oskrba z energijo, ki je potrebna za dopolnitev stroškov energije v telesu; vnos snovi, iz katerih se v telesu tvorijo encimi, hormoni in drugi regulatorji presnovnih procesov in vitalne aktivnosti. Presnova, delovanje in zgradba vseh celic, tkiv in organov je odvisna od narave prehrane. V zvezi s tem intenzivna terapija ni mogoča brez ustrezne prehrane. Razvoj načel racionalne prehrane za določeno kirurško patologijo je še vedno nujen problem v kirurški praksi..

Eden najpomembnejših vidikov v tej številki je vprašanje prehranske pomanjkljivosti v kritičnih pogojih. S presnovnim odzivom telesa na agresijo katere koli etiologije se razvijeta hipermetabolizem in hiperkatabolizem, ki ju spremljata kršitev presnove beljakovin, ogljikovih hidratov, lipidov, povečana poraba zalog ogljikovih hidratov in lipidov ter razgradnja tkivnih beljakovin, izguba telesne teže. Posledica takšnih sprememb v telesu je nastanek odpovedi več organov. Za 10-15 dni bivanja v bolnišnici do 60-64% bolnikov, zlasti tistih, ki so bili operirani ali poškodovani, v povprečju izgubi 10-12% svoje telesne teže. Začetna podhranjenost, podhranjenost bolnika in neustrezna korekcija presnovnih motenj znatno zmanjšajo učinkovitost terapevtskih ukrepov, zlasti med kirurškimi posegi. Pravočasno in kakovostno odpravljanje prehranske pomanjkljivosti ne samo izboljša izid zdravljenja, temveč tudi zmanjša pogostost in resnost pooperativnih zapletov (s 46 na 17%), vključno s smrtnostjo (z 11,7 na 6%). Nič manj pomembno ni znatno zmanjšanje dolžine bivanja v bolnišnici (za 25%) in obdobja rehabilitacije, povečanje kakovosti življenja bolnikov, zlasti s kroničnimi boleznimi, dvakratno znižanje stroškov medicinsko-diagnostičnega procesa in 15-30% zmanjšanje porabe dragih zdravil.

Seveda so poskusi reševanja problema prehranske pomanjkljivosti le z dietno terapijo precej težki, saj dejanski vnos pacienta ne presega 60% celotne vsebnosti kalorij v izračunani bolnišnični prehrani. Glavni vzrok slabe prebavljivosti hrane z nadaljnjim napredovanjem prehranske pomanjkljivosti je splošno stanje bolnika, zmanjšan apetit, oslabljena zavest, zvišana telesna temperatura, dispeptične motnje, kar vodi do zmanjšanja dejanskega vnosa hrane ali popolne zavrnitve jemanja. Poleg tega pacient po kirurških posegih, zlasti ob poškodbah ali funkcionalni insuficienci prebavil, ne samo ne more, ampak tudi ne sme jesti običajne hrane. V obdobju, ko je naravni način dopolnitve postopnega pomanjkanja osnovnih hranil izključen ali skrajno omejen, je parenteralna prehrana še posebej pomembna v kompleksu terapevtskih ukrepov. Parenteralna prehrana v sodobni medicini je kakovostno nova in skoraj popolna alternativa običajni prehrani..

Splošna načela prehrane za kirurške bolnike

Dobro je znano, da racionalna in uravnotežena prehranska terapija pred in po operaciji pomaga zmanjšati pojavnost zapletov in pospešiti okrevanje bolnika. V skladu s splošno sprejetimi priporočili bi morala hrana v predoperativnem obdobju, če ni kontraindikacij za vnos hrane, v telesu ustvariti zaloge vitaminskih snovi. Prehrana mora vsebovati 100-120 g beljakovin, 100 g maščob, 400 g ogljikovih hidratov. Energijska vrednost hrane naj bo 2.900-3.000 kcal. Količina tekočine, vnesene v telo, je 2,2–2,5 litra. 3-5 dni pred posegom iz prehrane izključite hrano, bogato z vlakninami, ki povzročajo napenjanje (stročnice, zelje, polnozrnat kruh, proso, oreški, polnomastno mleko).

Prehrana v pooperativnem obdobju mora:

  • zagotoviti varčevanje prizadetih organov, zlasti med operacijami na prebavnih organih;
  • prispevajo k normalizaciji metabolizma in obnavljanju splošnih telesnih sil;
  • povečati odpornost telesa na vnetja in zastrupitve;
  • spodbujajo celjenje ran.

Vendar je treba posebej opozoriti, da je bolnikom po operacijah na trebušnih organih pogosto predpisana lakota, v zvezi s katero se tekočina vbrizga v potrebni količini intravensko, usta pa le sperejo. V prihodnosti postopoma predpisujte najnežnejšo hrano (tekočo, poltekočo, pire), ki vsebuje zadostno količino tekočine, najlažje prebavljive vire hranil. Pomembna točka v tej situaciji je preprečevanje napenjanja. V ta namen so iz prehrane izključeni polnomastno mleko, koncentrirane raztopine sladkorja in vlaknine. Poleg tega je najpomembnejša naloga terapevtske prehrane v 10-15 dneh po operaciji premagati pomanjkanje beljakovin in vitaminov, ki se pri mnogih bolnikih razvije zaradi podhranjenosti v prvih dneh po operaciji, izgube krvi, razgradnje tkivnih beljakovin, vročine. Zato je treba zgodnejši prehod na hranljivo prehrano s široko paleto hrane, vendar ob upoštevanju bolnikovega stanja, sposobnosti njegovega telesa glede na vnos in prebavo hrane.

Pojav metabolične acidoze preprečimo z vključitvijo fermentiranih mlečnih izdelkov, sadja in zelenjave v prehrano. Po operaciji imajo bolniki pogosto veliko izgubo tekočine. Približna dnevna potreba po slednjem v tem obdobju je: 2-3 litre - z nezapletenim potekom, 3-4 ali več litrov z zapletenim (sepsa, zvišana telesna temperatura, zastrupitev, fistule). Če je nemogoče prehraniti operirane bolnike na običajen način, je predpisano parenteralno (intravensko) in hranjenje po sondi. Za hranjenje po cevki ali skodelici so posebej hranljivi, vodotopni koncentrati.

Vrste prehrane za kirurške bolnike

Prehrana za kirurške bolnike je lahko naravna ali umetna; enteralno in parenteralno

  1. aktiven - bolniki jedo sami;
  2. pasivno - medicinska sestra hrani bolne.

Hranjenje posteljnih bolnikov zahteva posebno pozornost. Da bi to naredili, jim pomagajo, da zavzamejo sedeč ali polsedeč položaj, prsni koš in vrat so prekriti s prtičkom. Hude in oslabljene bolnike je treba pogosto hraniti v majhnih delih, dajejo tekočo hrano (pire juho, juho, žele, mleko itd.) V majhnih požirkih iz skodelice ali iz žlice. Najbolje je, da vročinske bolnike hranite v obdobju izboljšanja in znižanja temperature, pri čemer poskušate, zlasti v primerih nespečnosti, ne prekiniti dnevnega spanca, razen če je to nujno potrebno.

Pri hranjenju bolnikov, ki trpijo zaradi pomanjkanja apetita ali odpornosti na hrano, je treba biti zelo potrpežljiv in takten. V takih primerih bodite pozorni na to, da je hrana okusna, sveže pripravljena. Hranjenje naj poteka v ustreznem okolju (čistoča, urejenost, pomanjkanje različnih motenj). V bolnišnici je negovalno osebje odgovorno za hranjenje bolnikov. Seveda nam je v veliko pomoč pomoč skrbnih sorodnikov..

V nekaterih primerih je treba naravno prehrano bolnikov dopolniti ali popolnoma nadomestiti z umetno. To je praviloma posledica resnosti in posebnosti kirurškega posega..

V procesu zdravljenja zavzema pomembno mesto umetna prehrana, uporablja se v primerih, ko bolnik ne more samostojno jesti ali kadar prehrana naravno zaradi takšnih ali drugačnih razlogov (huda, izčrpavajoča bolezen, predoperativna priprava in pooperativno obdobje) ne zadostuje. V praksi obstajata dve vrsti umetne prehrane: enteralna in parenteralna.

Enteralna prehrana je vrsta prehranske terapije, pri kateri se hranila v obliki posebnih zmesi vnašajo skozi cevko, vstavljeno v želodec, gastrostomijo, jejunostomijo, če je nemogoče zagotoviti naravno prehrano na naraven način za različne bolezni. Enteralna prehrana se uporablja z ohranjeno funkcijo prebavil, omogoča maksimalno uporabo in ohranjanje funkcionalne aktivnosti črevesja na fiziološki način in ima zato nedvomne prednosti v primerjavi s parenteralno prehrano. Razviti so uravnoteženi pripravki za umetno enteralno prehrano: Intestamin, NutricompBrown, Nutrien, Frezubin.

Parenteralna prehrana (mimo prebavil, od grškega para - blizu, entera - črevesje) se najpogosteje izvaja z intravenskim uvajanjem različnih zdravil.

Absolutne indikacije za predpisovanje parenteralne prehrane:

  1. Predoperativna priprava bolnikov z lezijami žrela, požiralnika, želodca ob prisotnosti ovir za prehod hrane.
  2. Prvi 3-7 dni po operaciji žrela in organov prebavil.
  3. Prvi dnevi po večjih operacijah na organih prsnega koša, retroperitonealni prostor.
  4. Huda travma in gnojno-septični procesi.
  5. Hudi zapleti pooperativnega obdobja (peritonitis, abscesi itd.).
  6. Terminalni pogoji v praksi oživljanja.

Priprave za parenteralno prehrano

Običajno je treba zdravila za parenteralno prehrano razvrstiti glede na njihovo glavno funkcijo v telesu: viri dušika, viri energije, zdravila za zagotavljanje vodno-elektrolitskega ravnovesja.

  1. Pripravki beljakovinskih hidrolizatov: kazein hidrolizat, hidrolizin, aminopeptid, aminokrovin.
  2. Mešanice aminokislin: aminosteril, poliamin, aminoplazma, aminol, infesol.
  3. Maščobne emulzije: introlipid, lipofundin, lipiplus.
  4. Sladkorji: glukoza, sorbitol.
  5. Raztopine elektrolitov: trisol, raztopina Ringer-Lock, laktazol.
  6. Kombinirana zdravila: kabiven, oliclinomel.
  7. Vitamini: vitalipid, soluvit, cernevit.

Diete, ki se uporabljajo v prehrani kirurških bolnikov

Število diet, ki se uporabljajo v zdravstveni ustanovi, je odvisno od lokalnih pogojev in predvsem od profila oskrbovanega prebivalstva. Na oddelku za splošno kirurgijo se najpogosteje uporabljajo diete: št. 0-a, št. 0-b, št. 0-v, št. 1-a, št. 1, št. 5-a, št. 9, št. 11, št. 13, št. 15. Te diete posebej zasnovan in priporočljiv za praktično uporabo.

Po operacijah na organih prebavil s polzavestnim stanjem (travmatična poškodba možganov) je indicirana nič prehrana. Ta dieta zagotavlja maksimalno varčnost za prebavni sistem, preprečuje napenjanje in zagotavlja prehrano, kadar je težko ali nemogoče jesti normalno hrano. Včasih se dieti št. 0-b in št. 0-v imenujejo št. 1-a in št. 1-b - kirurška.

Dieta št. 0 je predpisana 2-3 dni. Vključuje žele in tekoče jedi, brezplačno tekočino 1,8-2,2 litra s temperaturo hrane, ki ne presega 45 ° C. Hrana se zaužije 7-8-krat na dan s prostornino največ 200-300 g naenkrat. Dovoli mesno juho brez maščobe, riževo juho z dodatkom masla, jagodičja želeja, pasiranega kompota, šipkovega poparka s sladkorjem, sveže pripravljenih sadnih in jagodičjih sokov, čaja z limono. Po 2-3 dneh, ko se stanje izboljša, dodajte mehko kuhano jajce, 50 ml smetane. Prepovejte gosto in pire hrano, gazirane pijače, polnomastno mleko.

Dieta št. 0-b je predpisana 2-4 dni po št. 0-a. Vključuje tudi tekočo pretlačeno kašo iz ovsene kaše, ajde in riža, kuhano v mesni juhi ali vodi, sluzaste žitne juhe z zelenjavno juho, parno beljakovinsko omleto, parno sufle ali pire iz puste ribe ali mesa. Hrana se daje največ 350-400 g na sprejem 6-krat na dan.

Dieta št. 0-in je nadaljevanje prejšnje prehranske prehrane in služi za nemoten prehod na fiziološko popoln vnos hrane. Ta dieta vključuje kremne juhe in pire juhe, parjene jedi iz pretlačenega kuhanega mesa, piščanca ali rib, svežo skuto, kisle mlečne napitke, pire zelenjavne in sadne kaše, 50-75 g belih krekerjev. Kaši lahko dodamo mleko. Hrana se daje 6-krat na dan.

Dieta št. 1-a je predpisana 6-7 dni po operacijah na želodcu. Zasnovan je za maksimalno mehansko, kemično in termično varčevanje prebavil v pogojih počitka v postelji. Po tej dieti se hrana pripravlja v tekoči in poltekoči obliki in jemlje v enakomernih delih vsake 2-3 ure. Za kuhanje (sufli na pari ali pire krompir) nizko-maščobnih vrst rib ali vrst mesa povprečne zamaščenosti. Omejite souffle iz sveže pripravljene skute. Uživajo polnomastno mleko, smetano, nesoljeno maslo, mlečna tekoča žita iz pretlačenih žit ali otroške hrane, homogenizirano zelenjavo, mlečno juho, sluzaste mlečne decokcije, žele, žele iz nekislih jagod, šibek čaj, šipkov odvar. Izključite snovi, ki spodbujajo izločanje želodca, vroče in hladne jedi, vključno s sirom, kislo smetano, navadno skuto, kruhom, moko in slaščicami, surovinami in jagodami, omakami, začimbami, kavo, kakavom, gaziranimi pijačami.

Dieta št. 1 je prikazana po operacijah na želodcu kot prehodna hrana iz diete št. 1-a v fiziološko popolno hrano. Zasnovan je za zmanjšanje vnetja in celjenja sluznice z omejevanjem toplotnih, kemičnih in mehanskih dražilnih snovi. Glede na kemično sestavo in energijsko vrednost je ta prehrana fiziološka. Jedi so pripravljene predvsem v pire obliki, kuhane v vodi ali na pari. Za kuhanje se uporablja pusto meso in ribe. Dovoljeno je uporabljati parne kotlete, mesne kroglice, sufle, pire krompir, zrazy, goveji stroganoff, aspic z zelenjavno juho. Od mlečnih izdelkov so priporočljive ne kisle naribane skute, kisle smetane, blagega sira, cmokov, sirovih pogač, pol viskozne kaše v mleku, pudinga, umazanih jajc ali omlete. Dovoljeni pšenični kruh, posušena ali včerajšnja peka, kuhan krompir, korenje, pesa, juhe iz pretlačene zelenjave, sladkor, med, sveže zrelo jagodičevje in sadje, šibak kakav, kava z mlekom, sokovi iz sadja in jagodičja. Ne uporabljajte vročih in hladnih jedi, skoraj vseh klobas, začinjene in slane hrane, močnih juh, prekajenega mesa, kislih in nezrelih jagod in sadja, čokolade, sladoleda, kvasa, črne kave.

Dieta št. 5-a se uporablja za akutni holecistitis v 3-7 dneh od začetka bolezni, 5-6 dni po operacijah na žolčnem traktu in pri akutnem pankreatitisu. Pojeta mehansko in kemično nežna hrana ohranja funkcionalni počitek vseh prebavnih organov. Jedi kuhamo kuhano ali pretlačeno, postrežemo toplo. Hrana se jemlje 5-6 krat na dan. Za kuhanje uporabljajo pusto meso in ribe v obliki masovnih izdelkov iz kotletov, skuto brez maščobe, kislo kislo smetano in sir. Dovoljeno je uporabljati parno omleto, mlečno kašo na pol z vodo, kuhane rezance, pšenični kruh, nekuhane piškote, pire krompir, mlečni žele, pretlačeno suho sadje, med, sladkor, čaj z mlekom, limone, sladke sadne in jagodičaste sokove, paradižnikov sok, juho šipkov. Iz prehrambenih izdelkov, bogatih z ekstraktivnimi snovmi, izključite grobe vlaknine, mastno in ocvrto hrano, prekajeno meso, svež in ržen kruh, pecivo in listnato testo, gobe, hladni prigrizki, čokolada, sladoled, začimbe, kakav, črna kava, gazirane in hladne pijače.

Dieta številka 9 je indicirana za diabetes. Pomaga normalizirati presnovo ogljikovih hidratov. S to prehrano se energijska vrednost zaradi zmanjšane vsebnosti ogljikovih hidratov in maščob v hrani zmerno zmanjša. Sladkor in sladkarije so izključeni iz prehrane, namesto njih se uporabljajo nadomestki, kuhinjska sol je zmerno omejena. Med izključenimi izdelki so maščobno meso in ribe, slani siri, riž, zdrob in testenine, testenine in listnato testo, soljena in vložena zelenjava, grozdje, rozine, banane, sladkor, med, marmelada, sladkarije, sladoled, sladki sokovi.

Dieta številka 11 je predpisana za izčrpavanje telesa po operaciji ali poškodbi v odsotnosti bolezni prebavnega sistema. Namenjen je povečanju obrambnih sposobnosti telesa in izboljšanju prehranskega stanja. Izdelki, ki se uporabljajo v tem primeru, vsebujejo povečano količino beljakovin, vitaminov in mineralov. Temperatura kuhanja in hrane je normalna. Prehrana je zagotovljena 5-krat na dan z uporabo brezplačne tekočine do 1,5 litra. Priporočen seznam izdelkov je zelo raznolik, od mesnih in ribjih jedi do različnih izdelkov iz moke. Izjema so zelo mastno meso in perutnina, jagnjetina, govedina in kuharske maščobe, začinjene in mastne omake, pecivo in pecivo z veliko smetane.

Dieta št. 15 se uporablja za različne bolezni, ki ne zahtevajo posebne terapevtske prehrane, pa tudi kot prehod na običajno prehrano po uporabi drugih diet. Njegov namen je zagotoviti fiziološko primerno prehrano. Beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati so v količini, ki je potrebna za zdravega človeka, ki se ne ukvarja s fizičnim delom, vitamini pa v povečanih količinah. Temperatura hrane in kuhanje sta običajna. Prosta tekočina ni omejena. Hrano uživamo 4-5 krat na dan. Priporočena vsakodnevna uporaba fermentiranih mlečnih izdelkov, sveže zelenjave in sadja, sokov, šipkovega odvarka. Omejite začimbe in izključite maščobno meso, govedino, jagnjetino, svinjino in maščobe za kuhanje. Po nekaterih kirurških posegih in številnih boleznih naravno prehranjevanje ni mogoče. V teh primerih se uporablja umetna prehrana: enteralna (skozi cev ali stomo), parenteralna in kombinirana.

Dietne sheme v pooperativnem obdobju

Operacije na mehkih tkivih, kosteh. Posebne diete niso potrebne. Predpišite dieto številka 15 z zadostno vsebnostjo popolnih beljakovin, svežega sadja, zelenjave, sokov. Če je bila operacija travmatična in je bila izvedena v splošni anesteziji, se dieta št. 1 a ali št. 1 b uporablja v 1-3 dneh..

Operacije na požiralniku z odprtjem njegovega lumna. Uživanje v ustih je dovoljeno najpozneje 5-6 dni. Pred tem se izvede cev in parenteralna prehrana. 7-8. Dan - prvo hranjenje skozi usta: dajte majhnim požirkom 100 ml sladkega toplega čaja in 50 ml infuzije šipka; 8-9. dan - dva obroka (1. - 200 ml toplega sladkega čaja z limono, 2. - 160 ml mesne juhe in 50 ml šipkove infuzije), 10. - 11. dan uporabite juho, tekočino žele, čaj, smetana - 50 ml, mehko kuhano jajce, 20 g masla. Količina tekočine ni omejena; 12. do 15. dne je predpisanih 6 obrokov. Prostornina porcije - 100-200 ml. Dajejo čaj, juho, pire juho iz pire žit, smetano, kefir, kislo smetano, mehko kuhano jajce, pretlačeno sveže sadje, sokove; 16. do 22. dan se uporablja dieta št. 0-b; 23. do 27. dan - prehrana številka 0-in; od 28. dne - dieta št. 1 kirurška.

Operacije na želodcu (resekcija itd.). Do 3-4. Dne - lakota; 4. dan - 1 kozarec toplega sladkega čaja in 50 ml šipkovega poparka v čajni žlički vsakih 15-20 minut; 5. dan - iz žlice 4 kozarci toplega sladkega čaja in 50 ml šipkovega poparka; 5-6 dan z normalno peristaltiko, odsotnostjo napihnjenosti, izpuščanjem plinov je predpisana dieta št. 0-a (dodatno 2 mehko kuhana jajca); na 6-8th - prehrana številka 0-b; 5. 11. - dieta številka 0-in; 12. - dieta št. 1 ali št. 1 kirurška.

Operacije na žolčnem traktu (holecistektomija itd.). V 2-3 dneh - lakota; na 3-4. dan - dieta številka 0-a; na 5-7. - dieti št. 0-b in št. 0-c. Pri teh dietah mesne juhe nadomestimo s sluznimi juhami, jajca - s parjenimi beljakovinskimi omletami; 8-10. dan je predpisana dieta št. 5; 15. do 16. dan - dieta št. 5. V 10-14 dneh po operaciji omejite maščobo v prehrani (ne več kot 40 g na dan). Omejite tudi hrano, bogato s holesterolom.

Resekcija tankega črevesa. Do 3 dni - lakota; na 4-5. dan - prehrana številka 0-a; 6. 10. dan - prehrana številka 0-b; 11. do 14. - dieta številka 0-in. Od 15. dne po operaciji je predpisana kirurška dieta št. 1. V prihodnosti uporabljajte dieti št. 4b in št. 4c.

Apendektomija. 1-2 dan - prehrana številka 0; na 3-4. - dieta št. 0-b ali št. 0-c; od 5. dne je predpisana kirurška dieta št. 1, nato pa dieta št. 2 ali št. 15.

Operacije na danki (resekcija, polip). 1. - 2. dan - lakota; na 2-3. - tekoče in želeju podobne jedi: 200 ml brez maščobe mesne ali piščančje juhe z 10 g masla, čaj z limono in 15 g sladkorja, sadni žele, šipek; na 3-4. dan dodajte mehko kuhano jajce, beljakovinsko parno omleto, smetano; na 4-5. dan - parfum iz mesa in skute; od 6. do 7. dne prehrana vključuje mlečni zdrob in pirejo ajdovo kašo, pire krompir, riževo juho s pire zelenjavo, kremno juho iz zelenjave, mesa in riža, mesne cmoke, skuto, razredčeno s smetano, kislo smetano, jogurt, pire krompir iz pečenih jabolk, borovničev žele. Takšna prehrana ustvarja največji rektalni počitek, ne povzroča napenjanja in tvori majhno količino iztrebkov. Vnos hrane - 7-krat na dan v majhnih delih. Nato določite dieto številka 0-b (8-9. Dan); 10. do 15. - dieta številka 0-in; 16. dan - dieta št. 1 kirurška.

Za manj zapletene operacije (razpoke, hemoroidi, fistule) 8. dan je predpisana kirurška dieta št. 1 s prehodom na dieto 15. V odsotnosti stola od 7. dne prehrana vključuje decokcijo in pire iz suhih marelic, suhih sliv, kuhane pese, kefir in drugi blagi izdelki.

Hranjenje kritično bolnih bolnikov

Hranjenje hudo bolnega kirurškega profila je zelo odgovoren dogodek, zahteva poseben pristop in je lahko oteženo zaradi zmanjšanega apetita in šibkosti žvečilnih in požiralnih gibov, ki se pojavijo zaradi omejene telesne aktivnosti. V takih primerih je treba bolnika pogosteje, v majhnih delih, hraniti z žlico. V režimu prehrane je treba upoštevati dovoljena in prepovedana živila. Gosto hrano je treba razredčiti z mlekom, juho ali sokom in po zaužitju piti iz skodelice ali žlice. Pacienta je treba hraniti v mirnem okolju, ne da bi mu pozornost odvrnili, na primer z lahkimi dražljaji ali pogovori. Hude bolnike hranijo v postelji. Da bi to naredili, jim je treba dati udoben sedeči ali polovični položaj ali pa dvigniti glavo, tako da jo položijo na iztegnjeno roko medicinske sestre. Ne hitite, sicer se lahko bolnik zaduši. Pomembno je zagotoviti, da hrana ni prevroča ali hladna. Število krmljenja se običajno poveča na 5-6 krat na dan z razmeroma majhno količino hrane na obrok.

Hranjenje hudo bolnega z žlico in s sippy skodelico

Ta postopek se, tako kot prejšnji, izvaja v skladu s splošno sprejetimi pravili. Za to 15 minut pred hranjenjem bolnika opozorimo na vnos hrane in dobimo njegovo soglasje. Pred hranjenjem se je treba s pacientom pogovoriti, v kakšnem zaporedju bo jedel. Prosite ga, naj ne govori med jedjo. Nato pomagajte pacientu, da zavzame pol sedeč, udoben položaj v postelji. Pripravite nočno omarico. Pomagajte bolniku umiti roke, pokrivati ​​vrat in prsni koš s prtičkom. Jedi s toplo hrano je treba preskusiti tako, da na kapico spustite nekaj kapljic. Prinesite hrano (temperatura vročih jedi - 50 ° C).

Hranite počasi: napolnite 2/3 žlice tekoče hrane; spodnje ustnice se dotaknite z žlico, tako da bolnik odpre usta; dotaknite se jezika z žlico in pustite hrano v ustih; odstranite prazno žlico; dajte si čas za žvečenje in požiranje hrane; predlagajte pitje po nekaj žlicah mehke hrane; "nos" sippy skodelice nanesite na spodnjo ustnico; nalijte pijačo v majhnih delih.

Po potrebi pacientove ustnice obrišite s robčkom. Predlagajte, da si bolnik po jedi spere usta z vodo iz skodelice. Jedi in ostanke po jedi odstranimo iz prostora.

Ne vztrajajte pri zaužitju celotne količine kuhane hrane. Po kratkem odmoru pogrejte hrano, nadaljujte s hranjenjem.

Za pacienta je priporočljivo izbrati posamezne posode, ki jih po hranjenju očistimo iz ostankov hrane in speremo z razmaščevalnim sredstvom, nato razkužimo.

Hranjenje v cevi

Posebna vrsta hranjenja, ki zahteva določene veščine, je vsekakor hranjenje po cevki. Ta vrsta hranjenja se uporablja pri bolnikovem nezavednem stanju ali duševnih motnjah, ki jih spremlja popolna zavrnitev prehranjevanja, pa tudi pri travmatičnih poškodbah organov ustne votline. Včasih je za popolno izvedbo te manipulacije potrebna pomoč anesteziologa ali anesteziologa..

Za hranjenje pripravite tanko želodčno sondo brez oljke, Janetino brizgo in 1-2 kozarci tekoče ali poltekoče hrane. Sonda se vstavi skozi nosni prehod. Pred tem se pregledajo nosni kanali, očiščeni skorje in sluzi. Zaobljeni konec sonde namažemo z glicerinom.

Ko sonda doseže zadnjo steno orofarinksa, bolnika (če je pri zavesti) pozove, da požira, rahlo pritisnite sondo ob zadnjo steno žrela in jo premaknite naprej vzdolž požiralnika, mimo grla in sapnika.

Če sonda vstopi v grlo in sapnik, se običajno pojavijo stenotični piskanje in kašljanje. V tem primeru je treba sondo nekoliko povleči nazaj, pustiti bolniku, da se umiri in, kot je navedeno zgoraj, sondo previdno premaknite skozi požiralnik v želodec. Hrano uvajamo počasi, z zaporami, skozi cevko z uporabo Janetine brizge. Prostornina ene injekcije zmesi je približno 250 ml, pogostnost dajanja je 3-4 krat na dan. Tekoča hrana, vnesena skozi sondo, mora biti predhodno napeta in segreta na temperaturo 40 ° C. Med hranjenjem morate zagotoviti, da se lumen sonde ne napolni, in ga redno izpirajte s čajem, sokom ali juho. Po hranjenju se skozi cev spusti 20-40 ml tople vode. Ta postopek je treba izvesti zelo previdno, brez naglice in seveda predhodno pridobiti določene praktične spretnosti..

Higiena hrane bolnika

Higiena hrane ima zasluženo pomembno mesto pri splošnem vodenju kirurških bolnikov. Zato je od sprejema v bolnišnico takoj po seznanitvi z zdravstveno-zaščitnim režimom seznanjen s pravili za shranjevanje hrane. V ta namen na mestih za prevzem nakazila in v pisarnah objavijo sezname dovoljenih (z navedbo njihovega največjega števila) in izdelkov, prepovedanih za prenos. Te določbe so urejene v skladu s predpisano prehrano ter sanitarno-higienskim režimom zdravstvene ustanove. Prehranski izdelki za paciente se prenašajo v plastičnih vrečkah z navedbo bolnikovega priimka, imena, zaimka in datuma prenosa. Oddelek dnevno preverja skladnost s pravili in pogoji shranjevanja izdelkov v hladilnikih oddelka in v nočnih omaricah pacientov. Živilski proizvodi se zasežejo in pošljejo v odpadke v primerih, ko je potekel rok uporabnosti, pa tudi, kadar obstajajo znaki kvarjenja. Okužbe, ki se prenašajo s hrano, so lahko vzrok za zaplete in same lahko povzročijo zelo resne bolezni. Upoštevanje higiene živil je ključ do uspešnega zdravljenja.