Image

Katera zdravila lahko zdravijo artritis: glavne skupine zdravil, taktike zdravljenja

Vodilni simptomi skoraj vseh oblik artritisa so bolečina, jutranja okorelost gibov, otekanje mehkih tkiv na območju prizadetih sklepov. Za odpravo teh kliničnih manifestacij vnetne patologije se uporabljajo zdravila različnih kliničnih in farmakoloških skupin. To so nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikosteroidi, analgetiki, mišični relaksanti. Za zmanjšanje resnosti blage bolečine lahko uporabite sredstva za zunanjo uporabo: mazila, geli, balzami. In znebiti se močnih bolečih občutkov bo omogočilo jemanje tablet ali uvedbo raztopin za injiciranje.

Toda glavna medicinska naloga je prepoznati vzrok za razvoj artritisa in ga odpraviti. Ker obstaja več vrst patologije, se pri njihovi terapiji uporabljajo različna zdravila..

Sistemska zdravila

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: »Obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Simptomatsko zdravljenje protinastega revmatoidnega artritisa bistveno ne vpliva. Zdravila se uporabljajo v obliki tablet, kapsul, tablet za lajšanje vnetja, lajšanje bolečin. Toda zdravila za artritis, namenjena odpravi vzroka njihovega razvoja, se bistveno razlikujejo. Pri protinu bolnik dolgo jemlje tablete, da pospeši izločanje soli sečne kisline iz telesa. In terapija revmatoidne bolezni je namenjena popravljanju imunskega odziva in preprečevanju napadov na lastne celice. Zdravljenje artritisa s tabletami poteka po posvetovanju z zdravnikom pod njegovim nadzorom.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

To je skupina zdravil, ki kažejo analgetično, antipiretično, protivnetno in antieksudativno aktivnost. Če bolnik nima kontraindikacij, potem nesteroidna protivnetna zdravila vedno postanejo prva izbira zdravil pri zdravljenju katere koli vrste artritisa. Izraz "nesteroidni" označuje odsotnost hormonskih komponent v zdravilih in s tem izrazite neželene učinke.

Prej so za lajšanje vnetja uporabljali le neselektivna nesteroidna protivnetna zdravila, ki zavirajo ciklooksigenazo tipa 1 in tipa 2. Ta zdravila za zdravljenje artritisa vključujejo zdravila z naslednjimi učinkovinami:

  • acetilsalicilna kislina;
  • ibuprofen;
  • diklofenak;
  • ketoprofen;
  • indometacin.

Po jemanju zdravil te skupine v prebavilih se poveča proizvodnja kavstične klorovodikove kisline v sluznicah. Nekaj ​​desetletij kasneje so bili sintetizirani nesteroidna protivnetna zdravila, ki blokirajo samo ciklooksigenazo tipa 2 - nimesulid, meloksikam, celekoksib, etorikoksib. Ta zdravila so varnejša, nimajo škodljivega učinka na prebavila, jetra, ledvične strukture.

Glukokortikosteroidi

Hormonska sredstva so običajno predpisana bolnikom z neučinkovitostjo nesteroidnih protivnetnih zdravil za lajšanje hudega aseptičnega vnetja ali odpravo sindroma akutne bolečine. Le v redkih primerih se bolnikom priporoča jemanje peroralnih tablet ali tablet. Intramuskularno dajanje injekcijskih raztopin se izvaja največ tri dni. Toda veliko pogosteje se blokade glukokortikosteroidov izvajajo v kombinaciji z anestetiki lidokain ali novokain - periartikularni, intraartikularni, paraartikularni. Za zdravila za artrozo in artritis je značilna največja protivnetna analgetična učinkovitost:

  • Prednizolon;
  • Diprospan;
  • Kenalog;
  • Hidrokortizon;
  • Metilprednizolon;
  • Triamcinolon;
  • Betametazon;
  • Deksametazon.

Glukokortikosteroidi imajo široko paleto kontraindikacij. Ne uporabljajo se pri zdravljenju artritisa med nosečnostjo, dojenjem, v otroštvu zaradi izrazitih sistemskih stranskih učinkov. Hormonska sredstva zvišujejo krvni tlak, tanjšajo kostno tkivo in uničujejo sluznico jeter, ledvic ter želodca ali črevesja. Toda včasih ne morejo brez njihove uporabe - na primer, kadar bolnik trpi zaradi hudih bolečin v sklepih.

Mišični relaksanti

Mišični relaksanti so raztopine ali tablete za artritis za injiciranje, ki blokirajo H-holinergične receptorje v sinapsah. To vodi do prekinitve dovajanja živčnih impulzov do skeletnih mišic. Z artritisom se včasih razvije najmočnejši vnetni proces, ki ga spremlja kopičenje eksudata. Edem, ki nastane, ne pritiska samo na krvne žile, temveč tudi na občutljive živčne končiče in povzroča akutne bolečine, ki se povečajo z upogibanjem ali podaljšanjem sklepa.

Mišični krč postane nekakšna zaščitna reakcija - telo z omejevanjem gibljivosti skuša odpraviti boleče občutke. Toda krčevite mišice še bolj stisnejo živčne korenine in povečajo bolečino. Da bi prekinili ta začarani krog, zdravniki v sheme zdravljenja vključujejo mišične relaksante:

  • Midocalm;
  • Sirdalud;
  • Baklosan;
  • Tolperizon.

Peroralno ali intramuskularno dajanje vodi do prenehanja krčenja mišic. Skeletne mišice se sprostijo, krči izginejo in z njimi tudi bolečine. Tudi mišični relaksanti imajo veliko kontraindikacij, nekateri pa so znani po svojih zelo specifičnih stranskih učinkih. Na primer, jemanje baklosana (baklofena) več kot en teden lahko povzroči duševno in fizično odvisnost..

Hondroprotektorji

To je edina klinična in farmakološka skupina zdravil za artrozo in artritis, ki lahko spodbudi obnovo hialinskega hrustanca. Prav te sklepne strukture se najhitreje uničijo pod vplivom destruktivno-degenerativnega ali vnetnega procesa. In ker hrustanec služi kot nekakšen blažilec udarcev, ko se kostne površine premaknejo, se klinična slika kmalu dopolni s simptomi artritisa ali artroze. Bolniki se pritožujejo nad bolečino, kliki pri upogibanju ali iztegovanju sklepa, omejevanjem gibljivosti. S pomočjo tečajnega sprejema hondroprotektorjev je mogoče obrniti postopek uničenja hrustančnih tkiv. Ta zdravila imajo kompleksen učinek na težavo:

  • spodbujajo biosintezo glukozaminoglikanov, pospešujejo proizvodnjo proteoglikanov, kolagena, hialuronske kisline v telesu;
  • zmanjšati aktivnost encimov, ki uničujejo hrustanec, kosti in mehka tkiva, vezi in tetive.

Hondroprotektivna terapija traja od nekaj mesecev do 1-2 let. Neprimerno je izbirati zdravila po številu sestavin - to bi morali zaupati zdravniku. Najpogosteje bolnikom priporočajo hondroprotektorje z glukozaminom in (ali) hondroitinom. Klinične študije potrjujejo sposobnost regeneracije teh snovi..

Po več tednih jemanja hondroprotektorjev bolniki opazijo zmanjšanje resnosti bolečine in jutranje otekanje sklepov. To je posledica sposobnosti hondroitina in glukozamina, da se kopičita v sklepnih strukturah in, ko se ustvari določena koncentracija, kaže analgetične in protivnetne učinke..

Skupina hondroprotektorjevIme zdravilaFarmakološke lastnosti in terapevtsko delovanje zdravil
Derivati ​​hondroitinsulfurne kislineStructum, Chondroxide, MucosatOlajšanje destruktivno-degenerativnih procesov, stimulacija lastne proizvodnje hondrocitov v telesu, zmanjšanje resnosti bolečine
Derivati ​​glukozaminoglikanovDona, glukozamin, ArtiflexZagotavlja protivnetne in analgetične učinke, pospešuje proizvodnjo hondrocitov in sinovialne tekočine - glavnega vira hranil za hrustanec
Izvlečki hrustanca iz rib in živaliAlflutop, RumalonPovečanje vsebnosti proteoglikanov v sklepnih strukturah, ki delujejo trofično, poveča čvrstost in elastičnost hrustančnih tkiv
Pripravki z rastlinskimi sestavinamiPiaskledinUravnavanje presnovnih procesov, odpravljanje jutranjega otekanja sklepov in togosti gibov. Izkazuje protivnetno in analgetično delovanje

Antibakterijska zdravila

Zdravniki pogosto v terapevtske sheme vključujejo antibakterijska in (ali) zdravila za artritis sklepov. To se zgodi, ko je diagnosticirana nalezljiva patologija ali kadar je osnovna bolezen zapletena zaradi nalezljivega sinovitisa ali burzitisa. Pred predpisovanjem antibiotikov se izvedejo študije, s katerimi se ugotovi vrsta patogenih mikroorganizmov in njihova občutljivost na zdravila.

Revmatologi lahko brez čakanja na rezultate s sumom na infekcijski artritis bolnikom s širokim spektrom učinkov takoj predpišejo zdravila:

  • makrolidi;
  • cefalosporini;
  • polsintetični penicilini, vključno s tistimi, zaščitenimi s klavulansko kislino.

Tudi "zapostavljene" težave s sklepi lahko pozdravimo doma! Ne pozabite ga enkrat dnevno namazati..

Seveda jemanje antibiotikov vodi do lajšanja infekcijskega in vnetnega procesa zaradi uničenja patogenih bakterij. Če artritis izzove razvita črevesna, respiratorna urogenitalna okužba, je potreben dodaten vnos določenih zdravil, na primer metronidazola.

Vitamini skupine B.

Skoraj vedno so režimi zdravljenja dopolnjeni z zdravili za artritis in artrozo, ki vsebujejo kompleks vitaminov B - cianokobalamin, folno kislino, piridoksin, tiamin in včasih riboflavin. Ta zdravila so namenjena izboljšanju inervacije v tkivih, ki jih prizadenejo uničujoči ali vnetni procesi. Vitamini skupine B so vključeni v naslednja zdravila:

  • Vinavit;
  • Milgamma;
  • Vitagamma;
  • Kombilipen;
  • Pentovit;
  • Neurobion;
  • Vitaxon;
  • Pohvale B;
  • Trigamma.

Uporaba zdravil pozitivno vpliva na presnovne procese, pospešuje presnovo in regeneracijo poškodovanih živčnih končičev z obnavljanjem mielinskih ovojnic in povečanjem proizvodnje folne kisline v živčnih celicah. Trajanje terapevtskega tečaja je od 10 dni do nekaj dni. Najprej raztopine vitaminov damo parenteralno, nato pa klinični učinek določimo s tečajem tablet ali dražejev. Revmatologi in ortopedi predpisujejo vitamine B bolnikom s pogostimi mišičnimi krči ali krči, artritisom ali artrozo, zapleteno z nevritisom in nevralgijo.

Priprave za zunanjo uporabo

Zdravila za artritis in artrozo v obliki mazil, gelov, krem, balzamov se uporabljajo za lajšanje šibkega vnetnega procesa, odpravljanje neizražene bolečine. Njihova uporaba je priporočljiva v fazi remisije, ko se med ostro spremembo vremena ali fizičnega napora čuti nelagodje v sklepih. Toda včasih zdravniki predpišejo mazila za recidive, da zmanjšajo odmerek sistemskih zdravil. To vam omogoča, da zmanjšate farmakološko obremenitev bolnikovega telesa z jemanjem velikega števila zdravil..

Mazila z nesteroidnimi protivnetnimi sestavinami lajšajo vnetja, spodbujajo resorpcijo edema, ki stisne živčne korenine in ožilje. Med recidivi ta zdravila za artritis in artrozo znižujejo lokalno temperaturo, pacienta lajšajo bolečine in pekoč občutek. Najpogosteje režimi zdravljenja vključujejo zunanja sredstva z naslednjimi sestavinami:

  • ketoprofen - Artrozilen, Ketonal, Febrofid, Fastum, Bystrum;
  • nimesulid - Nise, Nimulid, Nemulex;
  • diklofenak - Ortofen, Diklak, Diklofenak, Voltaren, Diklogen, Diklovit;
  • ibuprofen - Nurofen, Dolgit.

Terapevtski učinek po nanosu mazil ali gelov na območje vnetja se pojavi v nekaj minutah in traja 6-12 ur.

Kombinirano

Kombinirani izdelki vključujejo mazilo Dolobene, katerega aktivno sestavo predstavlja dimetil sulfoksid, natrijev heparin, dekspantenol. Pripravek vsebuje malo maščobnih sestavin, zato ga povrhnjica hitro absorbira. Dolobene je predpisano za bolnike s kroničnimi sklepnimi patologijami, zapletenimi zaradi bolezni krvnih žil - venske insuficience, tromboflebitisa. Priporočljivo je, da ga uporabite, če kapilare med poslabšanjem artritisa ali artroze poškoduje vnetni edem.

V te namene se uporablja tudi Indovazin - kombinirano zdravilo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili indometacin in venotonični troxerutin.

Ogrevanje

Glavni predstavniki klinične in farmakološke skupine zunanjih učinkovin z učinkom segrevanja so Kapsikam, Viprosal, Apizartron, Nyatoks, Finalgon. Njihove aktivne sestavine so snovi sintetičnega in naravnega izvora: kačji ali čebelji strup, ekstrakt paprike, kafra, terpentin iz gume, eterična olja.

Ob stiku s kožo dražijo receptorje podkožja in spodbujajo pretok krvi. Živčni sistem prejme 2 skupini impulzov - iz povrhnjice in sklepov, vendar je intenzivnost prve veliko večja. Pacient občuti le toploto, ko ga motijo ​​bolečine v kolenu, kolku ali gležnju.

Homeopatski

Homeopatska mazila vsebujejo kemične spojine in fitoekstrakte v minimalnih odmerkih. Načelo delovanja takih zdravil je, da telo postopoma "navadimo" na simptome artritisa in artroze. Sčasoma ni reakcije na njihov videz. Najbolj znana homeopatska mazila, ki se uporabljajo pri zdravljenju vseh sklepnih patologij, so Traumeel S, Target T.

Pred nekaj leti je bila homeopatija pri nas prepoznana kot psevdoznanost. Predstavniki uradne medicine terapevtski učinek takšnih sredstev pojasnjujejo s samohipnozo in pacientovo vero v njihovo terapevtsko delovanje..

Hondroprotektorji

V lekarniški ponudbi je kar nekaj mazil s hondroprotektorji (Chondroxide, Teraflex). Ampak obstaja veliko biološko aktivnih dodatkov - Sophia, Shark maščoba, Artrocin, Dikul's balzami, Diklosan, Artro-Active iz modre črte. Poleg glukozamina in hondroitina lahko vključujejo kolagen, želatino, hialuronsko kislino, naravni stimulator regeneracije hrustanca, ekstrakt bosvelije.

Ne glede na to, ali je mazilo zdravilo ali bioaktivni dodatek, jih izkušeni zdravniki raje ne vključujejo v terapevtske režime. Glavni razlog je pomanjkanje dokazov o njihovi klinični učinkovitosti. Hondroprotektorje je najbolje jemati v obliki tablet za artritis sklepov ali z raztopinami za injiciranje, na primer Don, Alflutop, Hondrolon.

Za uporabo kakršnih koli zdravil se je treba dogovoriti z zdravnikom. Revmatolog, ortoped ali vertebrolog bo sestavil terapevtski režim, izračunal dnevne in posamezne odmerke ter določil trajanje jemanja vseh zdravil.

Podobni članki

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

  • Bolečine v sklepih omejujejo vaše gibe in polno življenje...
  • Skrbi vas nelagodje, hruščanje in sistematična bolečina...
  • Morda ste preizkusili kup zdravil, krem ​​in mazil...
  • A sodeč po tem, da berete te vrstice, vam niso veliko pomagale...

Toda ortoped Valentin Dikul trdi, da resnično učinkovito zdravilo za bolečine v sklepih obstaja! Preberite več >>>

Kako se artritis zdravi: klasične in tradicionalne kitajske metode

Vzroki za bolečine in vnetja v sklepih so lahko različni. V boju proti artritisu je ravno odpravljanje vzroka bolezni pogosto bolj pomembno kot znebiti se bolečine..

Zakaj se artritis pojavi in ​​ali ga je mogoče pozdraviti

Artritis (iz latinskega arthrītis - "bolečine v sklepih") je bolezen, ki je pogostejša pri ljudeh, starejših od štirideset let. Vendar pa po mnenju zdravnikov zdaj ta patologija "postaja mlajša".

Artritis je kolektivni koncept. To ime lahko skriva tako neodvisno bolezen sklepov (na primer spondilitis, revmatoidni artritis, protin, Stillova bolezen in drugi) kot simptom druge patologije (sistemski eritematozni lupus, purpura, hepatitis itd.). Med glavnimi vzroki za razvoj bolezni so okužbe, presnovne in avtoimunske motnje ter poškodbe..

Trenutno žal ni postopkov in zdravil, ki bi lahko artritis popolnoma ozdravili, vendar je možno nadzorovati simptome in doseči trajno remisijo..

Artritis: vrste, znaki, vzroki in značilnosti zdravljenja

Trenutno je znanih več kot sto vrst artritisa. Glavna manifestacija artritisa je močna ali utripajoča bolečina v sklepu, ki je še posebej zaskrbljujoča ponoči in kadar je nepremična. Znaki skoraj katere koli vrste te bolezni vključujejo tudi: zvišanje temperature na območju prizadetega sklepa, njegovo otekanje, pordelost, občutek okorelosti zjutraj, splošna šibkost, oslabljena gibljivost.

Zdravniki se še vedno prepirajo o vzrokih nekaterih podtipov bolezni. Torej ni mogoče ugotoviti, kateri dejavniki povzročajo razvoj psoriatičnega artritisa. Vzroki, simptomi in zdravljenje najpogostejših vrst artritisa pa so dobro znani..

  • Glavni vzrok za revmatoidni artritis so motnje imunskega sistema, ki jih povzročajo zapleti gripe, vneto grlo, tonzilitis in druge nalezljive bolezni..
  • Seronegativni artritis, ki je vrsta revmatoidnega artritisa, lahko povzroči tudi okužbe (genitourinarne, črevesne, nazofaringealne).
  • Protin, ki se kaže v ponavljajočem se akutnem artritisu, povzročajo usedline soli sečne kisline v sklepih. To vodi v nastanek protinskih granulomov in protinastih "izboklin" v lezijah..
  • Infekcijski (piogeni) artritis povzročajo bakterijske, virusne ali glivične okužbe.
  • Artrozo povzročajo travme, presnovne motnje, endokrine bolezni, degenerativno-nekrotični procesi (na primer Koenigova bolezen), displazija ali vnetje sklepov.

Izbira režima zdravljenja artritisa je odvisna od vrste bolezni, bolnikovega stanja in seveda od odločitve lečečega zdravnika. Uporabite zdravila, fizikalno terapijo, dietno terapijo, vadbeno terapijo, kirurški poseg in postopke tradicionalne kitajske medicine.

Artritis lahko spremlja več kot sto različnih bolezni, ki prizadenejo sklepe in druge organe.

Klasični pristopi k zdravljenju artritisa

S to boleznijo se bolnikovo stanje izboljša le s kompleksnim in neprekinjenim zdravljenjem. To pomeni, da v kratkem času ne bo mogoče doseči popolnega zdravljenja ali vsaj remisije - terapija bo zahtevala veliko časa.

Znanstvena ali klasična medicina temelji na naslednjih načelih:

  • Dokazi: Zdravljenje mora podpirati znanost.
  • Varnost: uporabljene metode je treba klinično ovrednotiti in ugodno vplivati ​​na večino bolnikov.
  • Učinkovitost, ki jo je treba empirično dokazati kot rezultat laboratorijskih in drugih študij.
  • Poskus: zdravljenje je mogoče ponoviti ne glede na zunanje dejavnike.

Vsako zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravljanje vzroka artritisa in ne v nadzor simptomov. Tega žal niso zmožna vsa sredstva klasične medicine. Tako se zgodi, da zdravljenje omogoča spopadanje s sindromom bolečine in zaustavitev vnetja, vendar ne odpravi vzroka bolezni, zaradi česar je napoved razočaranje.

Običajno klasični režim zdravljenja artritisa (ne glede na etiologijo) vključuje:

  • Jemanje zdravil. Nesteroidna protivnetna zdravila, dana intravensko ali intramuskularno, lahko pomagajo lajšati bolečino in vnetje. V nekaterih primerih so predpisana tudi hormonska protivnetna zdravila (glukokortikosteroidi), mišični relaksanti za lajšanje mišičnih krčev, mazila za zmanjšanje otekline in lajšanje bolečin. Za lajšanje bolečin so predpisane tudi injekcije anestetikov neposredno v prizadeti sklep. Kot sočasno zdravljenje so predpisana zdravila za zaščito prebavil pred stranskimi učinki protivnetnih nesteroidnih zdravil, kot je omeprazol, in antidepresivi (če je stres vzrok za artritis). Zdravila v čisti obliki so bolj usmerjena v nadzor simptomov kot vzroka. Poleg tega tudi pravilno predpisana zdravila ne dajo vedno želenega učinka. Tako lahko zdravnik predpiše zdravila, ki vsebujejo hondroitin sulfat in glukozamin, vendar bo mogoče oceniti, kako učinkovita bodo šele čez šest mesecev - to je minimalno trajanje jemanja zdravil.
  • Dietna hrana z vključitvijo v dnevno prehrano kompleksa vitaminov A, E, C, B1, B3, B6, B12 ter elementov v sledovih (molibden, selen, žveplo, cink, baker, mangan) in aminokislin - arginin in metionin.
  • Nošenje povojev, ortopedskih vložkov in podobno, odvisno od lokacije artritisa, za spremembo in zmanjšanje stresa na bolečih sklepih.
  • Vadbena terapija, masaža - kot zavarovanje pred morebitnim zastojem v tkivih, pa tudi za obnovitev polnega delovanja sklepov in ohranitev mišic in vezi, ki jih obdaja.
  • Fizioterapevtski postopki (laserska terapija, magnetoterapija, izpostavljenost ultrafrekvenčnim tokovom, električna pulzna terapija) - kot dodaten pripomoček za lajšanje akutne bolečine, zmanjšanje edema, izboljšanje mikrocirkulacije krvi, obnavljanje delovanja sklepov.

Tako klasična medicina vpliva na vzroke artritisa le tako, da sklep »nahrani« s potrebnimi snovmi, sicer pa gre predvsem za simptomatsko zdravljenje..

Pristop tradicionalne kitajske medicine

Tradicionalno kitajsko medicino običajno razumemo kot kompleks idej o človeškem telesu in njegovem zdravljenju, ki združuje stoletne izkušnje kitajskih zdravnikov. Kitajska tradicionalna medicina daje predstavo o bioaktivnih točkah in njihovih učinkih, regulativnih sistemih telesa in zdravljenju z zelišči. Vzajemno prodiranje teh konceptov je omogočilo oblikovanje naslednjih načel:

  • človeško telo je treba obravnavati kot en sam sistem;
  • najprej je treba ugotoviti in odpraviti vzrok patologije in ne njene posledice.

V celoti v skladu s temi principi terapevtski učinek metod tradicionalne kitajske medicine temelji na vplivu na centralni živčni sistem, s pomočjo katerega se izvaja regulacijski in trofični učinek na okvarjene funkcije telesa. Izkušeni zdravniki s spretnim spodbujanjem akupunkturnih točk, povezanih z različnimi organi in sistemi telesa, s kompleksno mrežo energetskih kanalov (teh je več deset), skušajo odpraviti kršitve v tako imenovanih energetskih sistemih telesa.

V sodobnem svetu je tradicionalna kitajska medicina priznana poleg klasične medicine. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije v številnih državah, na primer v Švici, stroški nekaterih vrst dodatne zdravstvene oskrbe, vključno s tradicionalno kitajsko medicino (ki temelji na zdravljenju z zelišči), pokrivajo program obveznega zdravstvenega zavarovanja. Toda le, če te vrste pomoči nudijo certificirani strokovnjaki [1].

V Rusiji so bili 3. februarja 1999 z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 38 "O ukrepih za nadaljnji razvoj refleksne terapije v Ruski federaciji" sprejeti predpisi o sobi za refleksno terapijo, na oddelku za refleksno terapijo, ki navaja obseg specializiranih terapevtskih in diagnostičnih manipulacij refleksoterapevta [2]. Vključuje 25 vrst storitev, vključno z več vrstami diagnostike, telesno refleksoterapijo, ušesno refleksoterapijo, pokalno masažo, pekočo s pelinovo cigaro, akupresuro in še veliko več..

To naročilo velja še danes. Storitve, ki jih na tem področju opravljajo zdravniki, niso zajete v zdravstveno blagajno, so plačljive in ureja uredba o odobritvi nomenklature zdravstvenih storitev, ki jo je leta 2017 izdalo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije. Ima ločen odsek, povezan z akupunkturo, zeliščnimi zdravili in manualno terapijo [3].

Ko bolniku diagnosticirajo bolezen, kot je artritis, lahko zdravnik tradicionalne kitajske medicine predpiše eno od naslednjih načinov zdravljenja (ali njihovo kombinacijo):

  • Akupunktura (druga imena - akupunktura, akupunktura ali telesna refleksoterapija). To je eden najstarejših pristopov v kitajski medicini, ki temelji na uvajanju igel v energijske in biološko aktivne točke telesa. S pravilno uporabo lahko akupunktura zmanjša bolečino, sprosti mišice, zmanjša otekanje in izboljša prekrvavitev, kar vodi k normalizaciji metabolizma. Akupunkturo pogosto kombinirajo s klasičnimi zdravljenji, pa tudi z zeliščnimi zdravili.
  • Zeliščna zdravila lahko lajšajo artritis, lajšajo bolečine in obnavljajo imunski sistem ter izboljšujejo presnovne procese v prizadetih sklepih. Kitajski zeliščni pripravki lahko vsebujejo do 100 sestavin in so predpisani glede na fiziološke podatke osebe.
  • Točkovna masaža (akupresura). Postopek temelji na istem principu kot pri akupunkturi - z edino razliko, da na biološko aktivno točko vpliva prst ali roka. Nastali učinek je primerljiv z učinkom akupunkture, toda, kot ugotavljajo strokovnjaki, je manj izrazit: prekrvavitev na območju izpostavljenosti se lahko poveča, presnova se normalizira in sindrom bolečine je mogoče odpraviti. Akupresurna masaža pomaga tudi zmanjšati živčno in mišično napetost, stabilizirati čustveno ozadje.
  • Moksoterapija. To je moxibustion ali segrevanje bioaktivnih točk na telesu s posebno zeliščno cigaro - najpogosteje iz pelina. Pri moksibusciji se učinek izvaja neposredno na pacientovi koži; ta metoda se v tradicionalni medicini uporablja v mnogih azijskih državah. Pri ogrevanju, ki je pogostejše v evropskih državah, tlečo cigaro pritrdimo v posebno leseno "hišico", ki jo namestimo na pacientovo telo. Med seanso čutimo prijetno toploto, pretok krvi in ​​energije na obolelo področje telesa. Kraj in trajanje izpostavljenosti določi zdravnik po diagnozi. Običajno je cigara postavljena na mesto krčev, sprožilnih točk v hrbtenici in sklepih.

Shema zdravljenja artritisa je v vsakem primeru sestavljena ločeno in je odvisna od vrste bolezni in od tega, v kateri fazi je. Terapija lahko kombinira različne metode TCM. Upoštevajte pa, da je treba postopke tradicionalne kitajske medicine izvajati izključno v pooblaščenem zdravstvenem centru..

Kitajska medicina in zdravljenje artritisa

Za komentar smo se obrnili na kliniko TAO za tradicionalno kitajsko medicino, ki deluje v Moskvi že več kot deset let. Vodilni zdravnik klinike Zhang Ziqiang pravi:

»Za zdravljenje artritisa lahko kitajski strokovnjaki priporočijo akupunkturo in zeliščna zdravila. Zdravljenje je namenjeno odpravi vzrokov vnetnega procesa, pomaga zavirati njegovo širjenje, obnavlja hrustančno tkivo in povečuje lokalno imunost. Potek zdravljenja je običajno sestavljen iz 6-11 sej s povprečnim trajanjem do ene ure. Program seje je izbran individualno. Zdravnik izbere, katero tehniko je najbolje uporabiti v posameznem primeru. To je lahko masaža tuine, akupunktura, ročna terapija, izpostavljenost akupunkturnih točk vročini (moxibustion) in drugim fizičnim dejavnikom..

Ker je le pravi strokovnjak sposoben obnoviti bolnikovo zdravje z uporabo metod tradicionalne kitajske medicine (TCM), je v naši kliniki temu trenutku namenjena posebna pozornost. Pri TAO so pri zdravljenju artritisa vključeni izkušeni strokovnjaki, za katerimi je več kot 15 let uspešne prakse. Vsi zdravniki so diplomanti specializiranih izobraževalnih ustanov v LRK. Danes TAO tesno sodeluje z univerzo tradicionalne kitajske medicine Henan, na priporočilo katere prihajajo na našo kliniko strokovnjaki z brezhibno izobrazbo in izkušnjami v javnih bolnišnicah na Kitajskem..

Zdravniki že vrsto let delajo v TAO, zaradi česar lahko bolniki s kroničnimi boleznimi, ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje, nenehno obiskujejo enega zdravnika, ne da bi zamenjali strokovnjaka. To vam omogoča, da dosežete še večjo učinkovitost: poglobljeno poznavanje fiziologije in z njo povezanih procesov, ki se pojavljajo pri določenih motnjah, in sledenje koristnim spremembam v dinamiki povečujejo kakovost terapije.

Skrbimo za svoje paciente in cenimo svoj ugled, zato zdravljenje predpisujemo strogo v skladu z diagnozo, bolnika nikoli ne "preobremenimo" z nepotrebnimi postopki. Kar zadeva cene storitev, jih skušamo narediti čim bolj dostopne in ponujamo prilagodljiv sistem popustov, hkrati pa ohranjamo visoko kakovost storitev. ".

P. S. Če želite dobiti popolne informacije o posebnostih dela klinike tradicionalne kitajske medicine "TAO", se seznaniti s paleto zdravstvenih storitev, spoznati specializacijo zdravnikov in stopnjo njihove izobrazbe, vprašati svetovalca za vsa vaša vprašanja in se dogovoriti za sestanek na spletni strani.

* Licenca za opravljanje zdravstvenih storitev št. LO-77-01-000911 z dne 30. decembra 2008, ki jo je izdalo zdravstveno ministrstvo Moskve.

Katera zdravila pomagajo pri artritisu

Vsebina članka

  • Katera zdravila pomagajo pri artritisu
  • Kaj storiti z revmatoidnim artritisom sklepov
  • Kako zdraviti artritis stopal

Izbira zdravila je odvisna od resnosti bolezni, prisotnosti drugih sočasnih bolezni, tveganja za neželene učinke in potrebe po drugih zdravilih. Zdravljenje artritisa je odvisno od uspeha zdravnika in v veliki meri od bolnika. Redno uživanje zdravil, pravočasne povratne informacije zdravnika, dosledno upoštevanje priporočil lahko močno izboljšajo bolnikovo kakovost življenja.

Glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju artritisa: lajšanje bolečin in nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikosteroidi, zdravila za osnovno terapijo, hondroprotektorji, imunomodulatorna zdravila, vitamini in minerali.

Lajšanje bolečin (analgetiki)

Analgetiki lajšajo bolečino, ne pa tudi vnetja, za razliko od nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Najpogosteje so predpisani za zdravljenje artroze in nekaterih drugih bolečih, a nevnetnih oblik artritisa. Ta zdravila lahko vsebujejo paracetamol, aspirin, kodein ali kombinacijo obeh. Ob pravilni uporabi teh zdravil so neželeni učinki redki. V nobenem primeru ne morete preseči odmerka, ki ga priporoča zdravnik, in zdravila dolgo ne uporabljajte, ne da bi se posvetovali z zdravnikom..

Nesteroidna protivnetna zdravila

NSAID se uporabljajo za lajšanje vnetij in oteklin ter lajšanje bolečin in otrdelosti sklepov. To je največja in najpogosteje uporabljena skupina zdravil za zdravljenje artritisa; v skupino nesteroidnih zdravil spada več kot 40 zdravil. Učinkovito lajšajo simptome artritisa, vendar ne morejo upočasniti procesa uničenja sklepov.

NSAID blokirajo sproščanje prostaglandinov in hormonov podobnih snovi, ki povzročajo vnetje in bolečino. Če je zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili učinkovito, bolniki v enem tednu občutijo povečanje gibljivosti sklepov in zmanjšanje bolečine. Najbolj priljubljena nesteroidna protivnetna zdravila so Ketorolac (Ketanov), Diklofenak (Voltaren, Ortofen, Naklofen), Indometacin, Analgin, Piroksikam, Naproksen, Ibuprofen in "Meloksikam".

Neželeni učinek teh zdravil se izraža v erozivnih in ulceroznih lezij v želodcu in zaviranju tvorbe trombocitov. Poleg poškodb prebavil so značilni tudi nefrotoksični, hepatotoksični, ototoksični in drugi neželeni učinki. Da bi izboljšali toleranco zmanjšanja učinka na prebavila, je priporočljivo kombinirati vnos nesteroidov z gastroprotektorji, zmanjšati odmerek, uporabiti v črevesju topne oblike, preiti na intramuskularno, rektalno ali lokalno uporabo..

Hondroprotektorji

To so sredstva, ki izboljšajo strukturo hrustanca. Pomagajo krepiti hrustančno tkivo in s tem upočasnijo napredovanje artroze. Hondroprotektorji se jemljejo v dolgih tečajih, vsaj 3 mesece. Zdravljenje je treba izvajati 2-krat na leto.

Hondroprotektorji so na voljo v kapsulah, tabletah in praških (Structum, Teraflex, Artra, Chondrosamine) v obliki mazil (Chondroitin Akos, Chondroart, Chondroxide). V bolnišnicah se izvajajo intraartikularne injekcije zdravila "Ostenil", "Fermatron". Prehranska dopolnila - hondroprotektorji ("kapsule Honda", "ArtroStopPlus") imajo v nasprotju z zdravili manjšo vsebnost učinkovin.

Vitamini in minerali za sklepne bolezni

Pri zdravljenju artritisa se uporabljajo tudi vitaminski monopreparati (folna kislina, nikotinska kislina, nikotinamid itd.) Ali antioksidativni kompleksi (Triovit, Tri-Vit, Antioxicaps Neurobeks, Neurorubin, Milgamma). Bistveni minerali za sklepne bolezni so žveplo, selen, cink, mangan, baker, molibden. Za zdravljenje hudih oblik artritisa se uporabljajo imunomodulatorna zdravila.

Tablete za artritis

Zdravljenje artritisa katerega koli izvora je vedno zapleteno, dolgoročno in neprekinjeno. Njegove glavne usmeritve bi morale biti odprava vzroka, lajšanje bolečin in vnetja. Vendar je tudi ob pravilnem pristopu napoved za popolno ozdravitev nekaterih vrst bolezni razočaranje..

Zdravila prve izbire so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki se dajejo v obliki injekcij, tablet in mazil.

Klasični režim zdravljenja artritisa vključuje:

  • jemanje glukokortikosteroidov, ki imajo močan protivnetni učinek;
  • mišični relaksanti, sproščujoče mišice in lajšanje mišičnih krčev;
  • antikonvulzivi (v nekaterih primerih);
  • antidepresivi so nujni, če je artritis sprožil psiho-čustveni šok;
  • injiciranje lokalnih anestetikov v boleče točke - sprožilna območja;
  • jemanje gastroprotektorjev in antisekretornih sredstev za zaščito sluznice prebavil pred agresivnimi učinki nesteroidnih nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • jemanje hondroprotektorjev, ki spodbujajo regeneracijo hrustančnega tkiva. Največjo učinkovitost kažejo pri intraartikularnem dajanju, vendar jih je mogoče predpisati v tabletah in mazilih;
  • osnovna zdravila za zdravljenje revmatoidnega in psoriatičnega artritisa;
  • vitaminsko-mineralni kompleksi, ki vsebujejo vitamine skupine B, A, C, E, selen, žveplo, mangan, baker, cink, pa tudi aminokisline - arginin in metionin;
  • imunomodulatorji.

Terapijo z zdravili vedno dopolnjujejo fizioterapija, vadbena terapija, upoštevanje nekaterih prehranskih načel - zdrava prehrana. Številnim bolnikom je prikazano, da nosijo ortopedske naramnice in ortoze; v primeru poškodbe sklepov nog se lahko predpišejo posebni čevlji ali vložki.

Ročna terapija se uspešno uporablja za obnovo normalne biomehanike, preprečevanje zastojev v sklepih in atrofijo mišično-ligamentnega aparata. S hudim uničenjem sklepov je možen kirurški poseg.

Seznam tablet

V obliki tablet se uporabljajo analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila, hormoni (glukokortikosteroidi), zaviralci COX-2 za zaščito želodca, imunomodulatorji, citostatiki in biološki proizvodi. Pri protinem artritisu so potrebna zdravila proti protinu, nalezljivi artritis se zdravi z antibiotiki.

Najpogosteje predpisana zdravila so predstavljena v naslednji tabeli:

Skupina drogImeKakoKo se uporablja
Nesteroidna protivnetna zdravilaDiklofenakZavirajo aktivnost vnetnih mediatorjev - prostaglandinov, s čimer zmanjšajo intenzivnost vnetja in odpravijo njegove manifestacije - edeme, bolečino in rdečicoPredpisano v najkrajših možnih tečajih za kateri koli artritis v obdobjih poslabšanja
Ibuprofen
Indometacin
Nimesulid
Ketoprofen
Meloksikam
Celekoksib
Etorikoksib
Etodolac
GlukokortikosteroidiPrednizolonImajo močnejši protivnetni učinek v primerjavi z nesteroidnimi protivnetnimi zdraviliUporablja se, kadar nesteroidna protivnetna zdravila niso dovolj učinkovita za revmatoidni in reaktivni artritis
Hidrokortizon
Celeston
CitostatikiMetotreksatTo so imunosupresivi, ki zavirajo delovanje imunskega sistema tako, da zavirajo nastajanje belih krvnih celic, kar je potrebno za avtoimunske bolezniVključeni so na seznam osnovnih zdravil, predpisanih za revmatoidni artritis prstov in drugih sklepov. Uporablja se za reaktivni, revmatoidni in psoriatični artritis
Leflunomid
Ciklosporin
Biološka zdravilaInflixi MabZavirajo aktivnost bioaktivnih snovi, ki sodelujejo v vnetnem procesuNanaša se na osnovno zdravljenje revmatskih patologij
Adalimumab
Anakinra
Proti protinuKolhicinBlaži simptome protinskega napada z zaviranjem sinteze fagocitovPriporočljivo je jemati zdravilo takoj po pojavu bolečega napada.
AntibiotikiAzitromicinUniči bakterije in ustavi kužni in vnetni procesPredpisani so za artritis nalezljivega izvora, pa tudi za preprečevanje zapletov po operacijah sklepov
Ceftriakson
Moksiflosacin

Diklofenak je "zlati standard" pri zdravljenju sklepnih patologij

Diklofenak je ena prvih linij zdravil proti artritisu, ki učinkovito in hitro lajša bolečine ter ustavi vnetja. Na njegovi osnovi se proizvede 83 zdravil z različnimi imeni. Naslednji izdelki se prodajajo v tabletah in kapsulah:

  • Betaren, Bioran Rapid, Blesin;
  • Vernac, Voltaren;
  • Artrozan, Artrotek, Allovoran, Alo-Diklo;
  • Flameril, Forgenac, Feloran Retard;
  • Ekofenak, Etifenac;
  • Yumeran;
  • Rumafen;
  • Samfinak, Skip;
  • Ultrafen, Umeran;
  • Novo-Difenak;
  • Ortofen;
  • Panamor;
  • Rapten Rapid, Revmavek, Revodina, Remetan;
  • Diphen, Difizal;
  • Klofenak, ksenid;
  • Naklofen, Neodol;
  • Diclomax, Diclomelan, Diclonac, Diclonat, Dicloran, Diclorium, Diclofen, Dignofenac, Diclac, Diclo, Dicloberl, Diklozhesik.

Diklofenak in njegovi derivati ​​so zelo priljubljeni, ker so uravnoteženi glede analgetičnih in protivnetnih učinkov. Na drugem mestu po tem kriteriju je Indometacin.

Vendar pa se intramuskularne in intravenske injekcije zdravila Tenoxicam (Artroxan) uporabljajo za lajšanje močne bolečine, ki lahko lajša bolečine več kot tri dni. Temeljna razlika med Artroxanom in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je mehanizem lajšanja bolečine: deluje protibolečinsko na ravni centralnega živčnega sistema (CNS) in v žariščih vnetja.

Diklofenak in indometacin "delujeta" samo v prizadetih tkivih, zato jih za povečanje učinkovitosti pogosto kombinirata s sredstvi, ki delujejo na ravni centralnega živčnega sistema - na primer s paracetamolom..

Glukokortikosteroidi v boju proti vnetjem

Glukokortikosteroidne tablete za vnetje sklepov vsebujejo snov, podobno kortizolu. V človeškem telesu ga sintetizira nadledvična skorja in sodeluje pri delu večine vitalnih organov in sistemov, vključno z imunsko.

Kortikoidi zmanjšajo proizvodnjo prostaglandinov in vplivajo na aktivnost T- in B-limfocitov, vključenih v imunski sistem. Zahvaljujoč tem lastnostim upočasnijo in ustavijo vnetne procese v sklepih..

Poleg tega so hormoni hitrodelujoča sredstva, zato so predpisani za številne sklepne bolezni, vključno z artrozo in periartritisom. Od nesteroidnih (nehormonskih) nesteroidnih protivnetnih zdravil se razlikujejo po izrazitejšem protivnetnem učinku in sposobnosti vpliva na imunski odziv.

Zdravila, ki vsebujejo hormon, preprečujejo agresivno delovanje imunskih celic proti lastnim tkivom, kar se uspešno uporablja pri zdravljenju revmatskih lezij sklepov. Vendar je treba vedeti, da zmanjšanje imunske obrambe pomeni ranljivost za okužbe in viruse. To je glavna pomanjkljivost glukokortikosteroidov..

Prednizolon

Najbolj znano in priljubljeno zdravilo v tej skupini je prednizolon. Njegova zdravilna učinkovina ima podobne lastnosti kot kortizon in hidrokortizon, ki ga proizvajata nadledvični žlezi..

Pri peroralnem jemanju prednizolona je skoraj 5-krat aktivnejši od kortizona in 4-krat presega učinek hidrokortizona. Njegova prednost pred kortizonom in hidrokortizonom je nezmožnost zadrževanja tekočine v telesu in povzročanja presežka kalija.

Hidrokortizon

Tablete za artritis, ki vsebujejo hidrokortizon, se prodajajo pod imenom Cortef. Če jih jemljemo oralno, zavirajo delovanje levkocitov in makrofagov v tkivih ter omejujejo tudi vstop levkocitov v vnetna žarišča.

Hidrokortizon lahko zmanjša prepustnost kapilar, zavira aktivnost fibroblastov in tvorbo kolagena. Ima izrazit protivnetni, antihistaminski, imunosupresivni učinek in preprečuje tudi rast patoloških celic.

V skladu z navodili so tablete Cortef s hidrokortizonom indicirane za uporabo pri vnetnih boleznih sklepov, ki vključujejo ves artritis.

Osnovna terapija za revmatoidni artritis (RA)

Indikacija za predpisovanje osnovnih zdravil je klinično potrjena RA kolenskega in drugih sklepov, če uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in steroidov ne daje želenih rezultatov.

Osnovne tablete za revmatoidni artritis so potrebne, če bolečina, okorelost in drugi značilni simptomi trajajo največ tri mesece. Večina revmatologov začne zdravljenje s hidroksiklorokinom ali sulfasalazinom. Če v štirih mesecih ne pride do učinka, se nadomestijo z drugimi sredstvi z osnovnega seznama..

Za bolnike z aktivno fazo RA in neugodnim potekom patologije postane metotreksat izbrano zdravilo, ki ima optimalno razmerje med učinkovitostjo in toksičnostjo..

Obstajajo dokazi, da lahko približno polovica ljudi z revmatoidnim artritisom jemlje metotreksat 3 leta ali dlje, kar je bistveno dlje kot trajanje jemanja drugih osnovnih zdravil. Prekinitev zdravljenja je v večini primerov povezana z neželenimi učinki, ki jih je mogoče veliko preprečiti.

Zlasti se zmanjša verjetnost za nastanek stomatitisa, izpadanje las ali prebavne motnje, če se metotreksat jemlje skupaj s folno kislino. Učinkovitost terapije se ne zmanjša..

Če metotreksat iz nekega razloga ni primeren ali ne prinese želenega izboljšanja, leflunamid ali bioagenti služijo kot nadomestek. Lahko jih predpišemo kot monoterapijo ali medsebojno kombiniranje..

Tablete leflunomida se pogosto uporabljajo skupaj z metotreksatom, saj si medsebojno okrepijo delovanje. Vendar je ta kombinacija polna toksičnih poškodb jeter..

REFERENCA: upoštevati je treba, da se leflunomid izloča dlje časa in lahko ostane v telesu 2 leti ali več. Za pospešitev njegovega izločanja se uporablja holestiramin.

Zlate soli in bioagenti

Pred pojavom metotreksata in drugih citostatikov so revmatoidni artritis zdravili z auroterapijo. Danes so se zlate soli umaknile v ozadje in se uporabljajo predvsem pri bolnikih z intoleranco za metotreksat..

Najpogosteje predpisani natrijev avrotiomalat (Myocrizin, Tauredon) in Auranofin. Samo Auranofin ima obliko tablet, ki se prodaja v lekarni pod imeni Auropal, Aktil, Riadura.

"Zlate" tablete na osnovi Auranofina se jemljejo neprekinjeno, vsak dan po 6 mg - to je začetni odmerek. Po potrebi se poveča na 9 mg / dan. Auranofin lahko jemljete vzporedno z blažilci bolečin - diklofenak, nimesulid, movalis itd..

Eden najbolj presenetljivih dosežkov sodobne farmakologije je bil razvoj popolnoma nove skupine zdravil, imenovane biološka sredstva. Mehanizem njihovega delovanja je povezan z zaviranjem tvorbe vnetnih snovi - citokinov, ki igrajo ključno vlogo pri razvoju RA..

Trenutno se uporabljajo 3 skupine zdravil, katerih predstavniki so Infliximab (Remicade), Etanercept in Anakinra. Vsi so učinkoviti v kombinaciji z metotreksatom pri bolnikih z RA, ki se ne odzovejo na monoterapijo z monotreksatom.

Tablete Infliximab se najpogosteje predpisujejo skupaj z metotreksatom. Etanercept in Anakinra lahko jemljete samostojno ali v kombinaciji z večino drugih osnovnih zdravil.

Mišični relaksanti in hondroprotektorji

Mišični relaksanti so zdravila, ki zmanjšujejo mišični tonus in odpravljajo krče z zaviranjem H-holinergičnih receptorjev v sinapsah. Ko vstopijo v telo, se dovajanje živčnih impulzov v mišice ustavi, kar pomaga pri obvladovanju bolečin.

Z artritisom, zlasti v obdobjih poslabšanja, se v sklepu kopiči patološka tekočina - eksudat. To povzroči otekanje, ki nato pritiska na bližnje krvne žile in živce. Posledično se bolečina poveča in gibanje je znatno omejeno..

Mišice se refleksno napnejo, da z omejevanjem gibljivosti odpravijo boleče občutke. Utrjene mišice pa živčne končiče še bolj stisnejo in izzovejo nove paroksizme bolečine.

Za prekinitev začaranega kroga so predpisani mišični relaksanti - Sirdalud, Midocalm, Baklosan, Tolperisone. Kot rezultat njihovega vnosa pride do nenadzorovanega krčenja mišic, mišice se sprostijo, krči izginejo, z njimi pa tudi bolečina.

Pomembno je vedeti, da mora mišične relaksante predpisati le zdravnik, saj imajo številne kontraindikacije in neželene učinke. Na primer, jemanje zdravila Baclofen dlje kot en teden lahko povzroči fizično in duševno odvisnost..

Hondroprotektorji so edinstvena zdravila, ki vplivajo na stanje sklepnega hrustanca in jih obnavljajo. To je hrustančno tkivo, ki se zaradi distrofičnih in vnetnih procesov najhitreje uniči..

Hondroprotektorji delujejo v dveh smereh:

  • spodbujajo proizvodnjo glukozaminoglikanov, proteoglikanov, kolagena in hialuronske kisline;
  • zmanjšati aktivnost encimov, ki uničujejo sklepe in periartikularna tkiva - mišice, vezi in kite.

Hondroprotektivno zdravljenje je dolgotrajno; tablete je treba jemati neprekinjeno vsaj nekaj mesecev. Učinek se pojavi po nekaj tednih uporabe, bolniki pa zjutraj opazijo zmanjšanje okorelosti, otekanje sklepov in zmanjšanje intenzivnosti bolečine.

Dolgotrajno delovanje hondroprotektorjev je razloženo z njihovo sposobnostjo kopičenja v sklepnih tkivih in ob določeni koncentraciji analgetično in protivnetno..

V kompleksni terapiji artritisa se uporabljajo naslednja sredstva iz skupine hondroprotektorjev:

  • Structum, Chondroxide, Mucosat s hondroitinom v sestavi;
  • Don, glukozamin, Artiflex na osnovi glukozamina;
  • Alflutop, Rumalon, katere aktivna snov je ekstrakt hrustanca rib in sesalcev;
  • Piascledin, ki vsebuje sojina in avokadova olja.

Tablete za artritis delujejo dobro le v zgodnjih fazah. Napredne oblike bolezni zdravimo z intraartikularnimi injekcijami, včasih pa je treba težavo rešiti kirurško. Pomembno je razumeti, da samozdravljenje v najboljšem primeru ne bo koristno, saj je veliko uporabljenih zdravil učinkovito le v določenih kombinacijah..

Poleg tega imajo popolnoma vsa zdravila svoje kontraindikacije in lahko povzročijo neželene reakcije. Zato bi jih moral strokovnjak imenovati po celovitem pregledu. biti zdrav!

Kako zdraviti artritis?

Artritis je pogosta bolezen, ki prizadene veliko število ljudi v vseh državah. Po statističnih podatkih bolezen prizadene več kot 60% ljudi v upokojitveni starosti. Niso pa prizadeti samo starejši. Artritis pogosto diagnosticiramo v srednjih in mladih letih, včasih pa tudi pri otrocih. Razlogov, ki izzovejo bolezen, je veliko. Pogosto bolezen teče latentno, poslabšanje pa se pojavi v daljšem časovnem obdobju, kar bolnikom povzroča veliko nelagodje. Pri diagnosticiranju artritisa je zdravljenje odvisno od vrste in stopnje bolezni..

Kaj je artritis?

Artritis je splošni izraz za vnetne sklepne bolezni, pri katerih oseba čuti bolečino, zlasti med hojo ali vadbo. Vnetje prizadene notranjo (sinovialno) sluznico sklepa. Zdravniki temu stanju pravijo sinovitis. Povzroča kopičenje izliva (sinovialne tekočine) neposredno v sklepni votlini. Vnetni eksudat ustvarja pogoje za nadaljnjo stagnacijo venskega in limfnega odtoka v sklepne cone, kar vodi do stimulacije artritisa.

Med razvojem bolezni se lahko vnamejo tudi številne sklepne strukture: hrustanec, kostne glave, kite, vezi in drugi deli mehkega tkiva. Če bolezen prizadene en sklep, se tak vnetni proces imenuje monoartritis, če pa več - poliartritis.

Artritis je splošno ime za vnetne sklepne bolezni

Vrste artritisa

Glede na naravo bolezni je artritis lahko akutni ali kronični. V prvem primeru gre za hiter razvoj bolezni, ki prinaša akutno in precej močno bolečino. Razvoj kroničnega artritisa je počasen in večinoma asimptomatičen - le občasno lahko človek občuti blage bolečine v sklepih. Vendar čez nekaj časa bolečina postane močnejša in bolnika dolgo muči..

Glede na vzrok izvora obstajajo naslednje vrste artritisa:

  1. Revmatoidni. Ta vrsta je resna nalezljiva avtoimunska bolezen, pri kateri so prizadeta tkiva sklepov, ki se v nekaterih primerih širijo na notranje organe. Vnetje okončin pri revmatoidnem artritisu je kronično in brez ustreznega zdravljenja ima lahko bolnik hude težave pri gibanju. V rizično skupino spadajo ljudje srednjih let in starejši.
  2. Juvenilni revmatoid (Stillova bolezen). Ta vrsta artritisa prizadene otroke, mlajše od 16 let. Etiologija te kronične bolezni, ki nenehno napreduje, medicini še vedno ni znana. V nekaterih primerih mladostni artritis prizadene notranje organe bolnikov, kar vodi do invalidnosti.
  3. Protin. Vzrok za nastanek je protin, pri katerem se v sklepni votlini odlaga sečna kislina. Ne izloča se z urinom, ampak kristalizira, postopoma se kopiči v sklepni votlini. Posledično se žarišče bolezni nabrekne in spremlja akutna bolečina..
  4. Nalezljivo (gnojno). Razvije se kot posledica okužb, ki vstopijo v telo in povzročijo vnetje sklepov. Nalezljivi artritis je lahko primarni ali sekundarni. V prvem primeru je vzrok za razvoj bolezni najpogosteje odprta rana, skozi katero okužba vstopi v telo. Sekundarni nalezljivi artritis se razvije, ko okužba prodre v sklepno votlino bodisi iz krvi ali tkiv, ki se nahajajo v bližini. Infekcijski artritis je gonorejski, tuberkulozni, gonokokni, dizenterijski, klamidijski, post-streptokokni in virusni.

Glede na razloge so izolirani infekcijski, distrofični, travmatični artritis in artritis, povezan z drugimi boleznimi

  • Osteoartritis. Za to vrsto bolezni je značilno postopno uničenje hrustančnega tkiva in povečana bolečina. Oblika sklepa se postopoma spreminja - med sosednjimi kostmi opazimo videz kostnih izrastkov. Nevarnost te bolezni je, da oblike kosti ni mogoče obnoviti same. Zato lahko bolnik izgubi motorično funkcijo..
  • Travmatično. Razvije se kot posledica prej prejete poškodbe. Ta nevarna vrsta bolezni se lahko pokaže več let po padcu ali nesreči. Na mestu poškodbe se začne vnetni proces, ki vodi do uničenja kostnega tkiva..
  • Stopnje artritisa

    Obstajajo 4 stopnje, ki določajo napredovanje artritisa. Za vsakega od njih so značilne svoje značilnosti. Z rentgenskimi slikami lahko natančno določite stadij bolezni..

    V večini primerov pri artritisu 1. stopnje ni simptomov. V tem obdobju se telo okuži..

    Vendar so v nekaterih primerih prisotni znaki bolezni in jim je treba nameniti posebno pozornost:

    • togost pri premikanju. Ta znak je še posebej izrazit zjutraj. Oseba ima nekaj težav pri izvajanju preprostih dejanj, kot je obračanje pipe za plin ali vodo. Prav tako lahko bolnik doživi "simptom rokavic", pri katerem roke in prsti postanejo neaktivni;
    Različne vrste artritisa ločimo glede na vzrok.
    • če artritis prizadene gleženjski sklep, človek težko postavi na noge čevlje ali škornje lastne velikosti - postanejo nenavadno tesni. To vam omogoča, da ste pozorni na edeme, ki jih sicer ne bi opazili. Pri razširjanju ali upogibanju gležnja lahko bolnik začuti bolečino. Ni konstanten, vendar se občasno pojavi, vendar pogosto povzroči slabo počutje in močno utrujenost;
    • pri psoriatičnem artritisu bolečine najpogosteje motijo ​​ponoči, zjutraj se postopoma zmanjšujejo;
    • če artritis prizadene kolenski ali ramenski sklep, nelagodje hitro izgine, zato jih v večini primerov pripišejo močni utrujenosti ali starosti;
    • artritis 1. stopnje skoraj vedno pravočasno odkrijemo pri otrocih, saj znaki bolezni takoj opozorijo starše. Otrok noče teči, skakati, ignorira igre na prostem, med hojo pogosto pade.

    Če na tej stopnji obiščete zdravstveno ustanovo s pritožbami, je zdravljenje artritisa običajno uspešno..

    V obdobju 2. stopnje artritisa se začnejo patološki procesi, ki se izražajo s pojavom erozivnih tvorb na kosti in redčenjem sklepnih tkiv.

    Poleg tega se kaže artritis 2. stopnje:

    • oteklina v bližini vnetega sklepa. Če bolezen prizadene prste, se takrat, ko se premikajo, zasliši značilen krč;
    • vroča in pordela koža v bližini prizadetega območja, če se vnetje pojavi v kolenskem sklepu. Pacient zjutraj doživi najbolj neprijetne občutke;
    • otekanje in škrtanje, bolečine ponoči, če je artritis prizadel gleženj;
    • bolečina, ki izžareva koleno, zaradi česar oseba med hojo šepa, z artritisom kolčne sestave;
    • težave pri dvigovanju roke navzgor, če se vnetni proces pojavi v ramenskem sklepu;
    • boleči občutki ponoči s protinistim artritisom;
    • otekanje na velikih prstih ali rokah s psoriatičnim artritisom. To je posledica dejstva, da se na teh mestih običajno kopičijo soli sečne kisline..
    Pri poslabšanjih ima bolnik težave tudi pri manjših fizičnih delih

    Za artritis 3. stopnje so značilni naslednji simptomi:

    • deformacija prizadetega sklepa, jasno vidna na rentgenskem posnetku;
    • omejena gibljivost, še posebej, če so prizadeti sklepi spodnjih okončin;
    • Težave pri premikanju rok Tudi samooskrba postane problematična, saj bolnik zaradi simetrične lezije rok izgubi sposobnost običajnih dejanj;
    • oseba občuti bolečino tudi v mirnem stanju;
    • bolečine, ki povzročajo mišični krč, vodijo do pritrditve okončin v napačnem položaju. Posledično se sklepi še bolj deformirajo..

    Zelo pogosto ljudje z artritisom 3. stopnje dobijo invalidnost.

    Za slednje, 4 stopnje artritisa, je značilna nepovratnost sprememb, ki so se zgodile med boleznijo v sklepih.

    Značilnosti te faze bolezni vključujejo:

    • nezmožnost pacientovega samostojnega gibanja z artritisom gleženjskega sklepa;
    • nastanek mišičnih kontraktur pri artritisu kolenskega sklepa;
    • nastanek adhezij znotraj sklepa in posledično pomanjkanje gibljivosti pri artritisu kolčnega dela. V medicini se to stanje imenuje kostna ali vlaknasta ankiloza..

    V obdobju 4 stopinj artritisa bolečina človeka nenehno spremlja. Včasih je tako močan, da je pacient prisiljen jemati zdravila za lajšanje bolečin..

    Bolezen je kronična in nenehno napreduje

    Vzroki za artritis

    Razlogi za razvoj številnih vrst artritisa medicini še vedno niso znani. Predpostavlja se, da imata pri tem pomembno vlogo genetska nagnjenost človeka in njegov življenjski slog..

    Med dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost za razvoj bolezni, zdravniki ločujejo:

    1. Starost. Artritis, zlasti osteoartritis, najpogosteje prizadene starejše in starejše ljudi.
    2. Tla. Znano je, da so ženske bolj dovzetne za bolezen. Moški trpijo za to boleznijo manj pogosto..
    3. Prekomerna telesna teža. Ker debelost poveča obremenitev številnih sklepov, so ti prezgodaj obrabljeni. Posledično se poveča tveganje za razvoj artritisa, zlasti osteoartritisa..
    4. Delovni pogoji. Ljudje, katerih dejavnosti so povezane z aktivnim gibanjem, dvigovanjem uteži in tveganjem za vse vrste poškodb, imajo tudi povečano tveganje za razvoj artritisa..

    Simptomi artritisa

    Pogosti simptomi artritisa so bolečine v sklepih in bolečine, ki so slabše pri gibanju. Tudi bolezen se kaže s krčenjem sklepov, pordelostjo lezij, oteklino in povišano telesno temperaturo. Glede na vrsto bolezni se bolezen kaže v drugih simptomih..

    Za začetek razvoja revmatoidnega artritisa so značilne poškodbe majhnih sklepov rok, stopal, zapestja, spodnjih nog in stopal. V tem primeru se vnameta obe nogi ali roki hkrati. Čez nekaj časa se bolezen razširi na druge, večje sklepe (ramena ali kolena). Pacient razvije bolečino, zaradi katere zjutraj občuti neko okorelost, ki čez dan postopoma izgine. Koža okoli prizadetega sklepa postane rdečkasta in nabrekne. Zaradi izgube apetita človek izgubi težo, občasno se njegova telesna temperatura dvigne in pojavi se splošna šibkost..

    Simptomi artritisa so enaki. Pacient čuti bolečino in togost v prizadetem sklepu

    V nekaterih primerih na območju bolečih sklepov nastanejo podkožni vozlički s premerom približno 2 cm, ki so zunaj in na otip podobni stisnjenim maščobnim oblogam. Imajo sposobnost premikanja pod kožo in se pojavijo v podlakti, na zatilju ali v notranjih organih. Moten krvni obtok, ki ga povzroča deformacija sklepov, povzroči atrofijo mišic, zaradi česar človek postane neaktiven in izčrpan. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v očeh, otrplosti nog in rok ter težko dihajo.

    Včasih se bolezen kaže z vnetjem žlez slinavk in prekomernim potenjem. Povečane bolečine čutimo z naraščanjem atmosferskega tlaka in spreminjanjem vremena.

    V začetni fazi reaktivnega artritisa se bolniki pritožujejo nad splošno šibkostjo, glavobolom in mrzlico zaradi povišanja telesne temperature na 38 ° C. Razvoj te vrste artritisa se za razliko od revmatoidnega pojavlja asimetrično. Hkrati lahko obstajajo znaki vnetja genitourinarnih organov in konjunktivitisa.

    Pri protinem artritisu je običajno vnet sklep palca spodnjega uda. Manj pogosto se bolezen kaže v komolčnem sklepu ali kolenu. Žarišče vnetja nabrekne, začne zardevati in moti močne bolečine. Glavna razloga za to vrsto bolezni zdravniki imenujejo zloraba alkohola in uživanje velikih količin maščobne in mesne hrane. Oseba običajno ponoči doživlja boleče občutke.

    Za pojav nalezljivega artritisa je značilna zastrupitev telesa in hiter razvoj, ki se kaže v povišanju telesne temperature, mrzlice, mišic in glavobolov. Včasih vse te simptome spremljata slabost in bruhanje. Prizadeti sklep nabrekne in spremeni obliko. Simptomi so še posebej izraziti pri otrocih, starejši ljudje imajo prigušene simptome.

    V nekaterih primerih artritis spremljajo spremembe kliničnih in laboratorijskih parametrov.

    Začetni osteoartritis je najpogosteje asimptomatski. Pacient morda ne bo občutil nelagodja niti po postavitvi končne diagnoze. Nekateri bolniki pa čutijo znake bolezni v obliki nejasnih in bolečih lokaliziranih bolečin, ki se včasih spremenijo v akutne napade. Pri fizičnem naporu se bolečine v sklepih povečajo. Bolnika pogosto mučijo v jutranjih urah, kar zaplete motorično funkcijo. Na velikih sklepih, na primer kolenu ali kolku, se razvije oteklina. V primeru zapletov na sklepih nastanejo značilni kostni izrastki, ki ob dotiku lahko povzročijo bolečino ali so skoraj neboleči.

    Simptomi psoriatičnega artritisa se pojavljajo postopoma: najprej se na mestu lezije pojavijo edemi in temperatura naraste. Lasišče in koža so prekrite z rdečimi pikami, ki srbijo in se luščijo. Psoriatični artritis najpogosteje prizadene prste - začnejo otekati, njihova oblika pa spominja na klobase. Na začetku bolezni bolečine ni, in če se manifestira, šele zjutraj.

    Razvoj travmatičnega artritisa je podoben osteoartritisu. Glavni simptomi so bolečina, oteklina in krč, ko se vneti sklep premika..

    Zdravljenje artritisa

    Zdravljenje artritisa sklepov mora biti dolgoročno, celovito in sistematično. Njegova glavna naloga je odpraviti vzroke bolezni, lokalizirati vnetje in sindrom bolečine..

    Zdravljenje artritisa mora biti celovito in mora vključevati tako zdravljenje z zdravili kot tudi korekcijo življenjskega sloga

    Običajno zdravljenje katere koli vrste artritisa poteka po naslednji shemi:

    1. Zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki se vbrizgajo v telo intramuskularno, intravensko ali neposredno v sklep. Kot dodatek lahko uporabimo posebna mazila..
    2. Intra-sklepne injekcije z uporabo glukokotikosteroidov.
    3. Lokalizacija mišičnih krčev zaradi bolečin v sklepih z uporabo mišičnih relaksantov.
    4. Jemanje antidepresivov v primeru artritisa v ozadju živčnega zloma.
    5. Anestezija sprožilnih con z anestetiki v obliki injekcij.
    6. Za zaščito prebavil pred dražilnim učinkom nesteroidnih protivnetnih zdravil se uporabljajo gastroprotektorji in zaviralci protonske črpalke, na primer omeprazol.
    7. Hondroprotektorji (hondroitin sulfat in glukozamin) prispevajo k izboljšanju kakovosti hrustančnega sklepnega tkiva. Potek zdravljenja je do šest mesecev. Če zdravljenje s hondroprotektorji ne prinese rezultatov, jih je treba zavreči..
    8. Vnos vitaminov A, E, C, B6, B12, elementov v sledovih (žveplo, molibden, cink, mangan, baker) ter aminokislin (metionin in arginin),
    9. Za zmanjšanje stresa na bolečih sklepih se uporabljajo ortoze, povoji in ortopedski vložki.
    10. Pacient naj spremlja svojo prehrano in v skladu z vrsto artritisa, ki mu je bila diagnosticirana, sledi terapevtski dieti.
    11. Da bi obnovili naravno biomehaniko vnetih sklepov in preprečili zastoje v njih, se moramo vključiti v fizioterapevtske vaje in uporabiti storitve kiropraktikov..
    12. Pri kakršnem koli artritisu je fizioterapija zelo koristna - magnetni, laserski, udarni val in električni impulz.

    Vse zgoraj navedene metode zdravljenja lahko lečeči zdravnik spremeni in dopolni. Včasih jih uspešno nadomestijo sodobna homeopatska zdravila in metode..

    Preprečevanje artritisa je omejeno na izogibanje in odpravo vseh mogočih vzrokov

    Priljubljena protivnetna zdravila za artritis

    Ko govorimo o tem, kako zdraviti artritis, je treba opisati glavna protivnetna zdravila, ki se uporabljajo za odpravo vnetja. Eksperimentalne študije so pokazale, da je Ibuprofen zelo učinkovit. Ima minimalne neželene učinke, zato se z njimi zdravijo kronične bolečine v sklepih. V primeru sindroma akutne bolečine se zdravilo lahko uporablja v kombinaciji s priljubljenimi analgetiki - Baralginom ali Analginom. Zdravilo je mogoče kupiti v lekarnah brez recepta..

    Po mnenju revmatologov je ena najkakovostnejših alternativ Ibuprofenu ketoprofen. Učinkovitost tega zdravila pri zdravljenju artritisa je razložena z njegovo molekularno strukturo - molekule sredstva, ki hitro prodrejo v vneta tkiva, se kopičijo v tekočini znotraj sklepa in zagotavljajo dolgotrajen terapevtski učinek.

    Ketaprofen ima pomembno sposobnost vstopa v možgane skozi krvno-možgansko pregrado. Zaradi tega se zdravilo pogosto uporablja pri zdravljenju artritisa, pri katerem so prizadeta živčna vlakna. Po nekaterih medicinskih študijah zdravilo aktivira serotonergični sistem možganov, kar omogoča zmanjšanje razdražljivosti pri bolnikih z astenovegetativnim sindromom, ki se pojavi pri avtoimunskem artritisu.

    Treba si je zapomniti, da imajo tako kot vsa nesteroidna protivnetna zdravila tudi Ibuprofen in Ketoprofen nekaj neželenih učinkov. Zato potek zdravljenja s temi zdravili ne sme biti daljši od 2 tednov. Po odmoru lahko terapijo nadaljujete..

    Zdravilna učinkovina je ibuprofen

    Vitamini skupine B za vnetja sklepov

    Vnetje sklepov je mogoče ublažiti s pomočjo vitaminov skupine B, kot so piridoksin (B6), tiamin (B1) in cianokobalamin (B12). Po številnih študijah se učinkovitost takega zdravljenja povečuje s skupno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, zlasti če gre za spondiloartrozo. Kronične bolezni hrbtenice zdravimo z vitamini skupine B, saj pomagajo izboljšati funkcionalnost živčnega sistema, normalizirajo metabolizem in zmanjšajo bolečino. Kliniki ugotavljajo, da pri vnetjih sklepov zdravljenje s temi zdravili pomaga pospešiti odpravo bolezni..

    Neurobion je zdravilo, ki vsebuje vitamine B1, B6, B12 v terapevtskih odmerkih.

    Njegov blagodejni učinek pri zdravljenju artritisa je posledica naslednjih lastnosti:

    • zmanjšanje živčne razdražljivosti in posledično bolečine v sklepih s pomočjo tiamina;
    • po zaslugi piridoksina pride do normalizacije presnove sfingolipidov - snovi, ki so potrebne za normalno delovanje živčnih vlaken. Poleg tega izboljšan metabolizem aminokislin spodbuja oskrbo osteoartikularnega sistema s hranili;
    • normalno delovanje rdečih krvnih celic in aktivacijo možganskih nevronov zagotavlja cianokobalamin.

    Tako je zaželeno, da običajno terapijo kombiniramo z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil z vitamini B. To bo hitro odpravilo vnetje v prizadetih sklepih in olajšalo splošno stanje bolnika z zapleti, povezanimi z delom živčnega sistema..

    Podpira čustveno zdravje, pomaga pri obvladovanju stresa, depresije, povečanega čustvenega stresa

    Kako zdraviti avtoimunski artritis?

    Posebno pozornost je treba nameniti vprašanju, kako zdraviti avtoimunski artritis sklepov. Navsezadnje se bolezen razvije, ko se pojavijo protitelesa, ki postopoma uničujejo lastna tkiva. Z zdravili, kot sta sulfasalazin in metotreksat, lahko ta postopek ustavimo. Če pa blokirate sintezo imunoglobulinov, bo telo izgubilo sposobnost boja proti nalezljivim in virusnim boleznim. Zato je treba to vrsto artritisa zdraviti s takšnimi zdravili le v primeru izrazite oblike. V tem primeru mora zdravnik izbrati zmerne odmerke zaviralcev protiteles..

    Metotreksat je najboljša možnost za zdravljenje avtoimunskega artritisa. Ker ima imunosupresivni učinek v primerjavi z analogi manjši odmerek, se šteje za manj varnega za človeško telo. Zdravilo je član skupine zaviralcev folata. Da bi zmanjšali možne neželene učinke, ga je treba jemati skupaj s folno kislino (do 5 mg / dan).

    V nekaterih primerih je pri zdravljenju revmatoidnega artritisa predpisan sulfasalazin, katerega toksičnost je po mnenju mnogih zdravnikov enaka kot pri metotreksatu.

    Slednje je pogostejše, če pa je učinkovitost njegove uporabe nizka, se uporablja kombinirano zdravljenje:

    • Metotreksat + sulfasalazin;
    • Metotreksat + sulfasalazin + hidroksiklorokin;
    • Metotreksat + leflunomid.
    Po svoji kemični strukturi je metotreksat blizu folne kisline in je njegov antimetabolitni antagonist

    Ali imunomodulacija pomaga pri artritisu?

    Druga možnost za zdravljenje artritisa je uporaba imunomodulacije. Ta metoda pomaga zatirati protitelesa, ki vplivajo na površine sklepov, zato je upravičena le pri avtoimunskem artritisu.

    Bistvo te metode zdravljenja je naslednje: ker hormoni skorje nadledvične žleze zavirajo imunski sistem, imunomodulacija pomaga zmanjšati proizvodnjo imunoglobulinov v primerjavi z lastnimi celicami. Med zdravljenjem s temi zdravili se lahko pojavijo številni neželeni učinki, zato je predpisan v nujnih primerih..

    Ciklosporin lahko navedemo kot analog glukokortikoidnega hormona. Pri tem zdravilu je verjetnost neželenih učinkov nekoliko manjša kot pri drugih. Pri izbiri imunomodulatorja mora biti vključen le usposobljen zdravnik. Navsezadnje lahko napačna izbira zdravila, odmerek ali trajanje zdravljenja povzroči resne hormonske motnje in zaplete notranjih organov.

    Kaj so biološka zdravila?

    Če govorimo o artritisu in njegovem zdravljenju v razvitih evropskih državah, je treba posebno pozornost nameniti biološkim zdravilom. Pri nas se taka zdravila redko uporabljajo, saj je njihova cena za večino bolnikov z artritisom previsoka. Vsebujejo biološka sredstva, ki vplivajo na posamezne patogenetske elemente bolezni. Na primer, v primeru revmatoidnega artritisa se uporabljajo bakteriofagi, s pomočjo katerih je lokalizirano nastajanje vnetnih struktur..

    Zaščita osebe pred ponovno okužbo

    Z uporabo nekaterih zdravil te skupine se odpravi toksičnost krvi, ki se pojavi med okužbami, na primer streptokokna. V Izraelu je razširjena uporaba sredstev proti CD, ki blokirajo aktivnost T-limfocitov - razlog za nastanek protiteles v primeru revmatoidnega artritisa. Imunoglobulini, ki uničijo sklepno tkivo, potem ko se limfocit veže na fag, se ne proizvajajo več.

    Poleg tega obstajajo bakteriofagi, ki vplivajo na druge elemente patologije. Na primer, biološka sredstva za zatiranje tkiv (ali TIMP) blokirajo aktivnost encimov, ki uničujejo hrustančno tkivo. Pri daljši uporabi takšnih bioloških zdravil artritis ne preide v artrozo, ki se običajno pojavi pri daljšem poteku bolezni.

    Vendar pa so pri TIMP možni neželeni učinki. Ko so kolagenaze blokirane, se lahko razvije sinovitis in burzitis tetive, saj encimi ne morejo odstraniti odmrlega epitelija notranje vezi.

    Kako zdraviti artritis z biološkimi zdravili?

    Pri nas se le nekaj zdravstvenih ustanov ukvarja z zdravljenjem revmatskih bolezni pri otrocih, ki uporabljajo biološka sredstva. Za to se uporablja samo eno zdravilo iz te skupine - Enbrel (drugo ime je Etanercept). To zdravilo se je izkazalo pri zdravljenju artritisa v Evropi in ZDA..

    Zdravljenje revmatoidnega artritisa z zdravilom Enbrel ima naslednje značilnosti:

    • visoka učinkovitost z majhnim številom neželenih učinkov;
    • injekcije se dajejo dvakrat na teden;
    • zdravilo ne povzroča odvisnosti;
    • zdravilo je indicirano za otroke od 4. leta dalje.
    Je glavni citokin, ki podpira vnetni proces pri revmatoidnem artritisu

    Pomembno je vedeti, da lahko z uporabo bioloških zdravil ozdravimo avtoimunsko vnetje sklepov. Ta sredstva lahko prinesejo želeni rezultat le s kompleksno terapijo v povezavi s klasičnimi zdravili..

    V zadnjem času naša država mladostniški artritis zdravi z drugim biološkim zdravilom - Actemro. Njegov mehanizem delovanja je blokiranje receptorjev za interlevkin 6 (IL-6), ki je eden od mediatorjev vnetnega procesa. Ta snov sproži proces vnetja, zato se po zatiranju oteklina v obolelem sklepu zmanjša. Redna uporaba zdravila pomaga obnoviti bolnikovo mobilnost, vendar verjame, da povečuje tveganje za maligne novotvorbe..

    Uporaba Interlevkina 6 aktivira vnetje, ki telesu omogoča, da se reši tkiva, ki ga je bolezen uničila. Konec koncev, če jih imunski sistem ne uniči in pridobi sposobnost nenadzorovanega razmnoževanja, se sčasoma lahko razvijejo v maligni tumor..

    Drugo biološko sredstvo, ki se uporablja pri zdravljenju revmatoidnega artritisa, je zdravilo Rituximab. Zaradi vsebnosti protiteles v receptorjih B-limfocitov v njem, ki jih dobimo z gensko spremenjeno metodo, ob jemanju limfociti, ki prispevajo k tvorbi protiteles v tkivih sklepov, odmrejo. Vendar osnovna oblika celic, ki podpirajo imunski sistem, ni uničena. Ta mehanizem delovanja je razložen s porazom le tistih levkocitov, ki vsebujejo CD-20 receptorje.

    Encimska terapija za artritis

    Encimsko zdravljenje temelji na dejstvu, da katera koli patologija na celični ravni povzroči motnje v odnosu med encimskimi sistemi - medceličnim in znotrajceličnim. To stanje povzroča prekomerno hiperaktivnost in zaviranje presnovnega procesa v celicah. Podobne spremembe se pojavijo tudi v primeru bakterijskih ali virusnih okužb. Motnje na celični ravni se pojavijo pri ljudeh in v primeru nagnjenosti na genetski ravni.

    Ko se odločajo, kako zdraviti artritis, izraelski zdravniki pogosto predpišejo uporabo encimskih pripravkov. Najbolj priljubljeni zdravili v tej skupini sta Wobenzym in Phlogenzym. Najpogosteje se uporabljajo pri zdravljenju juvenilnega kroničnega artritisa pri otrocih. Zdravilo Wobenzym vsebuje pankreatin, kimotripsin, papain, tripsin, amilaze, lipazo, bromelain in rutin..

    Zaradi večkomponentne sestave tega zdravila je mogoče normalizirati veliko število patoloških motenj v tkivih, ki se pojavijo pri avtoimunskem artritisu..

    Artritis je zapletena bolezen, ki ima različne nozološke oblike in se razvija iz različnih razlogov. Zato je pred začetkom zdravljenja treba določiti natančno diagnozo. Dobro znanje iz farmakologije in patofiziologije bo revmatologu pomagalo izbrati učinkovita zdravila za zdravljenje katere koli vrste artritisa.